Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Ursodeoxycholová kyselina je sekundární žlučová kyselina produkovaná střevní mikroflórou. Pomáhá metabolizovat tuky z potravy tím, že zpomaluje rychlost vstřebávání cholesterolu ve střevě a urychluje rozklad micel obsahujících cholesterol. Vzhledem k hydrofilním vlastnostem a zanedbatelné toxicitě kyseliny ursodeoxycholové ve srovnání s jinými žlučovými kyselinami nalezla uplatnění v lékařství jako lék v prevenci a léčbě onemocnění žlučových kamenů

Kyselina ursodeoxycholová , také známá jakoursodiol , je organická chemická sloučenina patřící do skupiny sekundárních žlučových kyselin.

Obsah:

    1. Ursodeoxycholová kyselina - tvorba
    2. Kyselina ursodeoxycholová - mechanismus účinku
    3. Kyselina ursodeoxycholová – cesty eliminace a toxicity
    4. Ursodeoxycholová kyselina - lékařské indikace
    5. Kyselina ursodeoxycholová - kontraindikace
    6. Kyselina ursodeoxycholová – vedlejší účinky

Název kyselina ursodeoxycholová pochází z latinského slova „ursus“, což znamená „medvěd“. U medvědů je kyselina ursodeoxycholová produkována v játrech jako hlavní žlučová kyselina, na rozdíl od lidí, kde je produkována přeměnou jiných žlučových kyselin a tvoří pouze 1-3 % z celkového množství žlučových kyselin.

Zajímavé je, že žluč čínského černého medvěda je uvedena v mnoha lékopisech v asijských zemích jako součást léků používaných při různých onemocněních a v tradiční čínské medicíně je považována za prostředek např. k léčbě onemocnění jater. Praxe odběru žluči od medvědů je nyní celosvětově odsuzována. Na trhu je přes 50 náhražek žluči, většinou umělého původu. Asijští aktivisté bojují za zákaz farem, kde se trvale zohavení medvědi chovají v nelidských podmínkách a sbírá se jim žluč.

Ursodeoxycholová kyselina - tvorba

Lidská žluč obsahuje především primární žlučové kyseliny (např. kyselina cholová, kyselina chenodeoxycholová), které jsou produkovány játry a následně se hromadí ve žlučníku. Primární žlučové kyseliny jsou pak vylučovány do střevního lumen, kde jsou přeměněny střevní mikroflórou nasekundární žlučové kyseliny, např. kyselina ursodeoxycholová

Kyselina ursodeoxycholová - mechanismus účinku

Bylo prokázáno, že lipofilní žlučové kyseliny, včetně kyseliny deoxycholové a kyseliny chenodeoxycholové, mají toxický účinek na hepatocyty tím, že zvyšují permeabilitu buněčné membrány a indukují apoptózu.

Naproti tomu kyselina ursodeoxycholová je ve srovnání s jinými žlučovými kyselinami hydrofilní a netoxická a při perorálním podání vytěsňuje toxické žlučové kyseliny.

Díky této vlastnosti se kyselina ursodeoxycholová používá v medicíně jako lék při inoperabilní léčbě onemocnění žlučových kamenů. Droga inhibuje vstřebávání cholesterolu ve střevě a snižuje vylučování cholesterolu do žluči, čímž zabraňuje tvorbě nových žlučových kamenů a rozpouští stávající. Na polském trhu jsou léky obsahující kyselinu ursodeoxycholovou: Proursan, Ursocam, Ursofalk, Ursopol, Ursoxyn.

Bylo také prokázáno, že kyselina ursodeoxycholová může zabránit produkci reaktivních forem kyslíku jaterními makrofágy (Kupfferovy buňky), a tak snížit hladinu oxidačního stresu v jaterních buňkách a žlučových cestách. Kromě toho kyselina ursodeoxycholová snižuje zvýšené jaterní enzymy.

Doporučujeme: Jaterní testy: normy. Krevní test pro sledování funkce jater

Kyselina ursodeoxycholová – cesty eliminace a toxicity

Kyselina ursodeoxycholová se rychle vstřebává z jejuna a horního ilea a své maximální koncentrace v krvi dosahuje přibližně po 30-60 minutách.

V gastrointestinálním traktu se kyselina ursodeoxycholová přeměňuje na kyselinu lithocholovou, která se pak přeměňuje mimo jiné v játrech. do kyseliny chenodeoxycholové a opět vyloučena žlučí do gastrointestinálního traktu a nakonec vyloučena stolicí

Asi 60 % kyseliny ursodeoxycholové je metabolizováno během prvního průchodu játry. Biologický poločas kyseliny ursodeoxycholové je 3 až 6 dnů.

Ursodeoxycholová kyselina - lékařské indikace

  • rozpouštění cholesterolových žlučových kamenů o průměru nepřesahujícím 15 mm, propustné pro rentgenové záření, u pacientů, jejichž funkce žlučníku je zachována i přes přítomnost kamenů
  • primární biliární cirhóza jater v počáteční fázi onemocnění
  • primární sklerotizující cholangitida
  • zánět žaludeční výstelky způsobený regurgitací žluči (také známý jako alkalický reflux)
  • hepatobiliární poruchy spojené s cystickou fibrózou u dětí a dospívajícíchve věku 6 až 18

Kyselina ursodeoxycholová - kontraindikace

  • akutní cholecystitida a zánět žlučových cest
  • obstrukce žlučovodu (běžný žlučovod nebo cystický vývod)
  • časté epizody biliární koliky
  • zvápenatělé žlučové kameny viditelné na rentgenových snímcích
  • snížená kontraktilita žlučníku
  • přecitlivělost na žlučové kyseliny
  • neúspěšná portoenterostomie nebo žádné zlepšení toku žluči u dětí s obstrukcí žlučových cest

Kyselina ursodeoxycholová by se neměla užívat současně s cholestyraminem, kolestipolem nebo antacidy obsahujícími hydroxid hlinitý nebo jiné sloučeniny hliníku, protože tyto vážou kyselinu ursodeoxycholovou ve střevě a zabraňují její absorpci, takže léčba je neúčinná.

Kyselina ursodeoxycholová může zvýšit absorpci cyklosporinu ze střeva, proto by měla být u pacientů léčených cyklosporinem monitorována její koncentrace v krvi.

Kyselina ursodeoxycholová – vedlejší účinky

Kyselina ursodeoxycholová je obecně velmi dobře tolerovaný lék v dávce 10-20 mg/kg tělesné hmotnosti. denně. Ve většině klinických studií byly nejčastějšími nežádoucími účinky průjem a bolesti břicha. Další vedlejší účinky po užití léku jsou:

  • bolest močového měchýře
  • zakalená moč
  • hematurie
  • časté a bolestivé močení
  • závratě
  • zrychlený tep
  • zažívací potíže
  • bolest dolní části zad
  • nevolnost a zvracení
  • kožní vyrážka nebo svědění po celém těle
  • úly
  • slabost
O autoroviKarolina Karabin, MD, PhD, molekulární bioložka, laboratorní diagnostika, Cambridge Diagnostics PolskaProfesí biolog se specializací na mikrobiologii a laboratorní diagnostik s více než 10letou praxí v laboratorních pracích. Absolvent Vysoké školy molekulární medicíny a člen Polské společnosti humánní genetiky Vedoucí výzkumných grantů v Laboratoři molekulární diagnostiky na Klinice hematologie, onkologie a vnitřních nemocí Lékařské univerzity ve Varšavě. Titul doktora lékařských věd v oboru lékařská biologie obhájila na 1. lékařské fakultě Lékařské univerzity ve Varšavě. Autor mnoha vědeckých a populárně vědeckých prací z oblasti laboratorní diagnostiky, molekulární biologie a výživy. Denně jako specialista v oblasti laboratorní diagnostiky vede obsahové oddělení v Cambridge Diagnostics Polska a spolupracuje s týmem nutričních specialistů CD Dietary Clinic.Své praktické poznatky z diagnostiky a dietoterapie nemocí sdílí s odborníky na konferencích, školeních, v časopisech a na webových stránkách. Zajímá se zejména o vliv moderního životního stylu na molekulární procesy v těle.

Přečtěte si další články tohoto autora

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Zdraví