Directoskopie neboli přímá mikrolaryngologie nebo laryngeální endoskopie je diagnostický postup, během kterého můžete hrtan pečlivě prohlédnout. Directoskopie umožňuje přístup k těžko dostupným oblastem, které lze také zobrazit ve zvětšení. Direktoskopie je navíc terapeutický postup, během kterého lze odstranit léze kolem hrtanu. Co je to direktoskopie? Jaké jsou indicie pro jeho implementaci?

Directoskopie , také známá jako přímá mikrolaryngologie nebolaryngeální kolonoskopie , je postup, který zahrnuje prohlížení hrtanu pomocí vybaveného laryngoskopu se světelnými a širokoúhlými čočkami, díky nimž je možné získat obraz těžko dostupné oblasti hrtanu při zvětšení. Na konci spekula je navíc kamera, díky které je obraz hrtanu viditelný na monitoru počítače

Directoskopie - indikace

Directoskopie má diagnostický i terapeutický účel. Díky ní je možné vyšetřit stav hrtanu (supraglotické, glotické a subglotické oblasti), horní části průdušnice a dolního hltanu - posoudit barvu sliznice, případné nerovnosti, ulcerace, vyvýšeniny apod. , pohyblivost hlasivek a tvar dolního hltanu. Co je také důležité – při podezření na nádor lze odebrat část léze na histologické vyšetření. Navíc lze díky direktoskopii provádět některé lékařské zákroky, např. odstranění změn z hlasivek nebo z jiných oblastí hrtanu, např. polypy nebo cysty.

Indikace pro direktoskopii tedy budou:

  • posouzení hrtanu u lidí, u kterých vyšetření bez anestezie není možné a symptomy naznačují, že hrtan trpí onemocněním
  • cizí těleso v hrtanu
  • intralaryngeální podání léku
  • chronická hypertrofická laryngitida
  • polypy, zpívající uzlíky, cysty
  • Reinkeho edém (onemocnění hlasivek)
  • prekancerózní stavy - leukoplakie, pachydermie
  • laryngeální papilomy

Těhotenství je kontraindikací pro direktoskopii.

Directoskopie – jak se připravit?

Nejméně 6 hodin před testem se nedoporučuje jíst ani pít. Ti, kteří nosí umělou čelist, by ji měli odstranit během endoskopie hrtanu.

Directoskopie - na čemje to?

Pacient si lehne na záda. Poté je mu podána celková anestezie (intubace nebo nitrožilní spánek, bez intubace). Poté je do hrtanu vložena trubice s kamerou, díky které lze posoudit oblast hrtanu. Pokud je to nutné, lékař odstraní léze pomocí mikrochirurgických nástrojů nebo odebere vzorek pro histopatologické vyšetření.

Directoskopie - po zákroku

Po zákroku zůstává pacient 1-2 dny v nemocnici. Několik hodin po ukončení kúry můžete začít jíst a pít. První kontrola se provádí 7 dní po direktoskopii. Kromě toho by si pacient měl šetřit hlas.

Directoskopie - komplikace

Po zákroku se mohou objevit komplikace jako: změna barvy hlasu, chrapot, bolest v krku, otok v krku, kašel, poranění sliznice krku nebo hrtanu, krvácení z krku , podkožní emfyzém, proříznutý ret, zlomený zub, laryngeální edém bezprostředně po odstranění endotracheální kanyly nebo několik hodin po výkonu

KONTROLA>>BOLEST V KRKU: co znamená bolest v krku a jak se jí zbavit?

Ve vzácných případech se může objevit laryngeální edém, který vyžaduje tracheotomii (tj. proříznutí průdušnice a zavedení hadičky, která zajišťuje přívod vzduchu do plic), dislokaci laryngeální chrupavky, pneumotorax nebo dokonce perforaci ( perforace) dolního hltanu

Kategorie:

Výzkum