Hypomagnezémie je významný nedostatek hořčíku v těle. O hypomagnezémii hovoříme při poklesu hladiny hořčíku pod 0,65 mmol/l. Hořčík má v našem těle mnoho funkcí, včetně jednoho z nejdůležitějších faktorů nezbytných pro správné fungování kostí a intracelulárních energetických procesů. Přesto je role hořčíku v poslední době přeceňována, má se za to, že ovlivňuje koncentraci, učení a duševní stav. Stojí za to zjistit, ve kterých procesech je tento prvek nezbytný, kdy může dojít k výraznému nedostatku hořčíku, jaké jsou jeho příznaky a jak se nedostatek hořčíku léčí.

Nedostatek hořčíku (hypomagnezémie)je nedostatečné množství hořčíku v lidském těle, zjistí se, když koncentrace tohoto prvku v séru klesne pod 0,65 mmol / l.

Obsah hořčíku v lidském těle se odhaduje na cca 1000 mmol, což je přes 24 gramů. Denní potřeba je asi 0,2 mmol/kg tělesné hmotnosti, tj. v průměru 14 mmol, zatímco běžná, vyvážená strava poskytuje průměrně 20 mmol denně, což plně pokryje potřeby dospělého zdravého člověka.

Ledviny ovlivňují v největší míře metabolismus hořčíku, regulují jeho vylučování.

Hořčík je především intracelulární, je zde jedním z hlavních kationtů. Menší množství se vyskytuje v plazmě, kde je normální koncentrace tohoto prvku 0,65-1,2 mmol/l, z toho 1/3 je vázána na albumin, zbytek je v ionizované formě nebo jako anorganické sloučeniny

Hořčík je prvek, který v našem těle plní mnoho funkcí, klíčový prvek z hlediska intracelulárního metabolismu a přenosu vzruchů v nervovém systému

V poslední době byla role hořčíku při výskytu mnoha příznaků přeceňována, stojí za to připomenout, že příznaky, které jsou jednoznačně spojeny s nedostatkem hořčíku, jsou srdeční arytmie a poruchy nervové dráždivosti.

Příčiny těchto poruch však mohou být i jiné stavy, a pokud je příčinou hypomagnezémie, objevují se při velmi závažném nedostatku tohoto prvku

Příčiny nedostatku hořčíku

Mezi příčiny hypomagnezémie patří:

  • nedostatek hořčíku vdieta
  • malabsorpce vedoucí k deficitu různých elektrolytů a mnoha živin včetně hořčíku, např. onemocnění tenkého střeva - syndrom krátkého střeva, záněty, onemocnění mezenterických tepen; méně často nedostatek hořčíku může být způsoben nadměrným užíváním inhibitorů protonové pumpy používaných např. při léčbě žaludečních vředů
  • nadměrná ztráta ledvin:
  • Vrozené tubulopatie (onemocnění ledvin, při kterých je narušena renální tubulární reabsorpce nebo sekrece, například: Gitelmanův syndrom, Bartterův syndrom, familiární hypomagnezémie s hyperkalciurií, hypomagnezémie se sekundární hypokalcémií, mutace aktivující kalciové receptory)
  • hormonální poruchy: primární hyperaldosteronismus (hyperfunkce nadledvin) - poruchy elektrolytů: hyperkalcémie (nadbytek vápníku), hypokalémie (nedostatek draslíku) - užívání některých léků: diuretika, některá antibiotika (aminoglykosidy), chemoterapeutika (cisplatina B, amfotericin cyklosporin, takrolimus)
  • nadměrné ztráty gastrointestinálním traktem: průjem, zvracení, léky vázající hořčík, které brání jeho vstřebávání
  • přenos hořčíku do buněk nebo do kostí nebo dovnitř buněk - k tomu dochází velmi zřídka, např. po léčbě hyperparatyreózy, při akutní pankreatitidě nebo při léčbě acidózy

Příznaky nedostatku hořčíku

Příznaky nedostatku hořčíku jsou vzácné a nejsou příliš specifické, tj. mohou se vyskytovat u mnoha různých onemocnění, včetně:

  • poruchy srdečního rytmu, např. fibrilace síní, často pociťované jako bušení srdce nebo pocit nepravidelného srdečního tepu
  • svalové třesy, svalová slabost, svalové křeče
  • poruchy elektrolytů – nedostatek draslíku a vápníku
  • změny EKG stopy

Výše ​​uvedené příznaky se vyskytují při výrazném nedostatku hořčíku, pokud je jeho koncentrace mírně nižší nebo na spodní hranici normálního rozmezí, nejčastěji se nejedná o žádné závažné, obtěžující onemocnění

Stále častěji se mluví o hypomagnezémii, která přispívá k mnoha dalším symptomům, které mohou mít také různé příčiny a u nichž nebylo přesvědčivě prokázáno, že příčinou je nedostatek hořčíku. Patří mezi ně například:

  • vypadávání vlasů
  • lámavost nehtů
  • podráždění
  • deprese
  • poruchy spánku
  • bolesti hlavy
  • migréna

Vzhledem k tomu, že hořčík je dostupný v mnoha potravinách, jeho významný nedostatek je vzácný a je nejčastěji důsledkem jiných onemocnění

V poslednímČasem mnoho reklam propaguje přípravky hořčíku, které způsobují mnoho různých příznaků jeho nedostatku, včetně:

  • únava
  • nedostatek koncentrace
  • nebo depresivní nálada

Tyto příznaky jsou velmi nespecifické a mohou být důsledkem nejen hypomagnezémie, ale také mnoha různých onemocnění, např. onemocnění štítné žlázy nebo anémie.

Je třeba připomenout, že je obtížné jednoznačně určit, zda jsou způsobeny poruchou metabolismu hořčíku, a to především kvůli dříve popsaným problémům s přesným hodnocením koncentrace tohoto prvku v těle.

Než začnete užívat doplňky hořčíku, vyplatí se dbát na správně vyváženou stravu a začít tak doplňovat případné nedostatky, ale začít vést zdravější životní styl

Samozřejmě u některých onemocnění jsou v komplexní léčbě nutné další dávky hořčíku, v takových případech lékař jednoznačně doporučuje tento prvek doplňovat

Pokud nás zdravotní stav a nějaké neduhy nutí užívat nějaké doplňky stravy, vyplatí se předem navštívit lékaře, aby se vyloučily častější příčiny rušivých příznaků.

Příznaky nedostatku hořčíku:

Podívejte se na galerii 8 fotografií

Co je diagnóza nedostatku hořčíku?

Nedostatek hořčíku je obtížné diagnostikovat, protože normální koncentrace v séru nevylučuje nedostatek. Je to dáno tím, že tento iont je přítomen hlavně v buňkách a plazma ho obsahuje malé procento.

Může tedy nastat situace, kdy je množství hořčíku v séru normální, ale intracelulární obsah je příliš nízký.

Koncentraci hořčíku v buňkách bohužel změřit neumíme, laboratorní normy platí pro tzv. volný bazén, tedy ionizovaný hořčík obsažený v plazmě

Stává se proto, že při stavu vedoucím k hypomagnezémii je tento prvek doplňován i přes jeho vhodné hodnoty v krvi.

Určitá diagnóza hypomagnezémie se stanoví na základě laboratorního vyšetření - stanovení koncentrace hořčíku v krvi, pokud množství klesne pod 0,65 mmol/l, diagnostikujeme nedostatek hořčíku

Kromě stanovení koncentrace tohoto prvku se vždy vyplatí zkontrolovat koncentraci zbývajících iontů – draslíku a sodíku a také výsledky plynoměry, abyste se ujistili, že je správně vyvážená elektrolytová a acidobazická rovnováha vyvážené a v případě poruch proveďte příslušnou korekci.

Hodnocení denní ztráty hořčíku v moči se používá méně často, ale pomáhá při vyloučení renální příčinyhypomagnezémie.

Pokud je denní vylučování hořčíku močí větší než 1 milimol, znamená to renální příčinu poruchy.

Výjimečně používaným testem, který umožňuje najít nedostatek hořčíku se správnou koncentrací v séru, je tzv. zátěžový test, při kterém se podá kapačka s hořčíkem a následně se vyloučí tento prvek močí. posuzovat. Pokud je vyloučené množství malé, znamená to nedostatek hořčíku.

Léčba nedostatku hořčíku

Podobně jako u jiných poruch elektrolytů je léčba hypomagnezémie primárně o identifikaci příčiny nedostatku a jejím odstranění.

Nejprve by měla být provedena diagnostika celkové rovnováhy elektrolytů, ledvin a poté gastrointestinálního a kardiovaskulárního systému

Pokud hypomagnezémie způsobuje vážné příznaky, jako jsou arytmie nebo křeče, doplňte prvek co nejdříve podáním síranu hořečnatého.

Pokud při rutinních krevních testech zjistíte nedostatek hořčíku a nemáte žádné příznaky, možná budete chtít začít užívat perorální léky, ale existuje riziko průjmu.

Během terapie by samozřejmě měla být sledována koncentrace hořčíku a dalších iontů a případné poruchy by měly být korigovány:

  • hypokalémie
  • hypokalcémie
  • hypofosfatémie

protože mohou učinit hypomagnezémii odolnou vůči léčbě.

Role hořčíku v těle

Hořčík má mnoho funkcí: je katalyzátorem energetických procesů, je součástí enzymů zapojených do glykolýzy (první stupeň buněčné oxidace), podílí se také na syntéze nukleových kyselin, které jsou součástí DNA a v procesu translace, tj. intracelulární syntéze proteinů.

V druhém procesu umožňuje iont hořčíku, aby se podjednotky ribozomu spojily a zahájily tvorbu polypeptidového řetězce. Neméně důležitá je role tohoto prvku v koagulačním systému, respektive v inhibici tohoto procesu

Za normálních podmínek, kdy nedochází ke krvácení, iont hořčíku stabilizuje krevní destičky, což zabraňuje jejich aktivaci a adhezi, tedy „slepení“. To je velmi důležité, protože konglomeráty krevních buněk by se mohly stát embolickým materiálem způsobujícím např. mrtvici.

Vzhledem k tomu, že iont hořčíku má kladný elektrický náboj, navíc se podílí na přenosu signálů v nervovém systému a také na kontrakci srdce a kosterních svalů.

Vzhledem k tomuto závazkuprvku při práci svalů, jsou jedním z jeho největších obchodů.

A co víc, hořčík hraje důležitou roli při zajišťování adekvátního osmotického tlaku, a proto je jedním z hlavních (vedle draslíku) intracelulárních iontů

Za připomenutí také stojí, že tento prvek je také součástí kostí a ty jsou největší zásobárnou hořčíku v lidském těle.

Přírodní zdroje hořčíku a doplňky s hořčíkem

Hořčík je obsažen především v zelených částech rostlin, tedy šťovíku, špenátu nebo červené řepě, ale také v dýňových semínkách, kakau, fazolích a pohance.

Ztráta hořčíku je podporována několika faktory: látkami, které zvyšují močení, jako je pití kávy nebo alkoholu, méně často stres nebo nadměrné pocení v tomto ohledu.

Tyto faktory však velmi zřídka způsobí ztrátu hořčíku tak závažnou, že se stane příčinou jeho nedostatku.

Je také vhodné připomenout, že nejcennější jsou přírodní zdroje hořčíku, protože obsahují sloučeniny, které jsou pro člověka nejlépe vstřebatelné.

Doplňky stravy by se měly používat, když to, co jíme, neposkytuje správné množství tohoto prvku.

Při výběru hořčíkového doplňku se vyplatí věnovat pozornost procentuálnímu a absolutnímu obsahu samotného prvku, nikoli jeho sloučeniny, a volit snadno rozpustné sloučeniny hořčíku, např. citrát nebo laktát.

Kategorie:

Zdraví