Subklinická hypotyreóza je forma hypotyreózy, která vyvolává řídké, velmi obtížně viditelné příznaky. Včasná diagnostika onemocnění proto není snadná, což může mít vážné následky, vč rozvoj zjevné hypotyreózy nebo srdečního onemocnění. Jaké jsou příčiny subklinické hypotyreózy? Jaká je jeho léčba?

Obsah:

  1. Subklinická (latentní) hypotyreóza – příčiny a rizikové faktory
  2. Subklinická (latentní) hypotyreóza - příznaky
  3. Subklinická (latentní) hypotyreóza - komplikace
  4. Subklinická (latentní) hypotyreóza - diagnóza
  5. Subklinická (latentní) hypotyreóza - léčba

Subklinická (latentní, subklinická) hypotyreóza(SNT) je porucha štítné žlázy, při které dochází ke zvýšení koncentrace thyrotropinu (TSH) v krvi nad horní hranice normálu (tj. 4,5 mIU / l), se správnou koncentrací volného tyroxinu (fT4) a trijodtyroninu (fT3).

Subklinická hypotyreóza je nejmírnější formou hypotyreózy. Existuje také středně těžká a těžká forma.

Subklinická (latentní) hypotyreóza – příčiny a rizikové faktory

Příčinou vrozené subklinické hypotyreózy může být dyshormonogeneze – porucha biosyntézy hormonů štítné žlázy, která je dědičná

Příčiny získané subklinické hypotyreózy mohou být: autoimunitní onemocnění štítné žlázy (zejména chronická lymfocytární tyreoiditida, tj. Hashimotova choroba), atrofie štítné žlázy, předchozí léčba hypertyreózy (léčba radioaktivním jódem nebo odstranění štítné žlázy). V některých případech může být onemocnění spojeno s nedostatkem jódu, diabetes mellitus 1. typu, Downovým syndromem nebo předchozí radioterapií hlavy nebo krku.

Některé léky, jako je lithium, deriváty jódu, léky proti štítné žláze, antiepileptika (zejména karbamazepin a kyselina valproová) mohou přispívat k SNT.

Je dobré vědět, že subklinická hypotyreóza je častější u žen než u mužů, zejména po 60. roce věku.

Subklinické(latentní) hypotyreóza - příznaky

Příznaky subklinické hypotyreózy jsou velmi diskrétní a těžko postřehnutelné, proto se SNT nazývá hypotyreóza málo symptomatická nebo málo symptomatická. Dospělí mohou trpět bolestmi hlavy, nesnášenlivostí chladu, zácpou, depresivní náladou, chronickou únavou a dokonce i depresí.

U starších dětí se vyskytuje: inhibice růstu, opožděná puberta, potíže s učením, dále nesnášenlivost chladu, zácpa, ospalost, pomalá řeč, bolesti hlavy, suché, lámavé a tenké vlasy, suchá a drsná kůže.

Důležité

Subklinická (latentní) hypotyreóza - komplikace

Subklinická hypotyreóza nemusí vést pouze k rozvoji zjevné hypotyreózy (čím vyšší je výchozí koncentrace TSH, tím větší je pravděpodobnost dalšího rozvoje hypotyreózy). Důsledkem absence léčby SNT mohou být i poruchy lipidů (zvýšená koncentrace celkového cholesterolu a LDL frakce koexistuje s TSH vyšším než 10 mIU / l), a tedy kardiovaskulární onemocnění

Vědecké výzkumy dokazují, že subklinická hypotyreóza je spojena s vyšším rizikem kardiovaskulárních onemocnění a vyšší úmrtností na tato onemocnění, avšak pouze u osob mladších 65 let (ale u osob starších 65 let nebyl žádný takový vztah nalezen).

Kromě toho se mohou objevit neurologické dysfunkce (senzorické a motorické neurogenní poruchy, dysfunkce kosterního svalstva) a duševní poruchy (afektivní a psychotické)

U ženv těhotenství zvyšuje subklinická hypotyreózariziko potratu a u žen v reprodukčním věku může vést k poruchám ovulace a menstruačním poruchám a snížení plodnosti.

CHECK>>Jaké jsou účinky onemocnění štítné žlázy?

Subklinická (latentní) hypotyreóza - diagnóza

Krevní testy a hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH), volného tyroxinu (fT4), volného trijodtyroninu (fT3), anti-tyreoglobulinových a antiperoxidázových protilátek a také hladiny cholesterolu, které jsou ve většině případů zvýšené, jsou povinné.

Během diagnostikyje třeba vyloučit jiné příčiny zvýšených hladin TSH, např. užívání některých léků, např. metoklopramidu, H2-blokátorů, neuroleptik, lithia, jódu.

  • Testování hormonů štítné žlázy - tyroxinu (fT4) a thyrotropinu (TSH)
  • Rozšířený profil štítné žlázy – testy hodnotící funkci štítné žlázy

Subklinická (latentní) hypotyreóza - léčba

V současné době neexistují jednotná pravidla pro léčbu subklinické hypotyreózy, protože neexistuje společný konsenzus o hodnotě TSH jako indikaci léčby. Rozhodnutí o tom, kdy podávat hormony štítné žlázy (L-tyroxin je lékem volby), by proto mělo být zváženo individuálně.

Ne každá subklinická hypotyreóza vyžaduje léčbu. Léčba nemusí být nutná u lidí starších 65 let, protože subklinická hypotyreóza nezvyšuje riziko kardiovaskulárních onemocnění.

U lidí ve věku 85-89 let nebyly zvýšené hladiny TSH spojeny se zhoršením výkonu, kognitivních funkcí nebo depresí. Výzkum také naznačuje, že u lidí starších 80 let mohou zvýšené hladiny TSH prodloužit očekávanou délku života.

Přečtěte si také:

  • Primární, sekundární a terciární hypotyreóza
  • Vrozená hypotyreóza – příčiny, příznaky, screeningový test a léčba
  • Hypotyreóza: Adekvátní dieta pro hypotyreózu
  • Dieta při hypotyreóze: ukázkový jídelníček
O autoroviMonika MajewskáNovinář specializující se na zdravotnickou problematiku, zejména v oblasti medicíny, ochrany zdraví a zdravé výživy. Autor zpráv, průvodců, rozhovorů s odborníky a reportáží. Účastnice největší polské národní lékařské konference „Polská žena v Evropě“, pořádané sdružením „Novináři pro zdraví“, a také odborných workshopů a seminářů pro novináře pořádaných sdružením.

Přečtěte si další články tohoto autora

Kategorie:

Zdraví