Atropin je přírodní alkaloid, který se nachází mimo jiné v rostlinách, jako je belladonna nebo Atropa belladonna. Atropin, ačkoli je nejčastěji spojován s očními kapkami, je široce používán v medicíně. Jaké jsou vlastnosti atropinu? Jaké jsou indikace a kontraindikace pro jeho použití? O jakých interakcích a vedlejších účincích bych si měl být vědom při užívání atropinu?

Atropinje přírodní a zcela běžně známý tropinový alkaloid. Ve volné přírodě se vyskytuje například u rostlin z čeledi hluchavkovitých. Jednou z takových rostlin je belladonna, tj.Atropa belladonna .

Za starých časů se tento alkaloid používal ke zcela jiným účelům než dnes. Římské ženy například využívaly výtažky z úlů vlčích bobulí pro kosmetické účely. Po rozetření výtažkem na tvářích se objevily tváře, které si dámy přály (kvůli rozšíření krevních cév).

Atropin se v minulosti používal také k otravě vlků (odtud polský název vlčí bobule) a další, a to vše kvůli skutečnosti, že atropin ve vysokých dávkách může způsobit zástavu srdce.

Druhou poměrně oblíbenou rostlinou obsahující atropin je slepice černá ( Hyoscyamus niger ). Jeho jedovaté vlastnosti znali již ve starém Egyptě a Persii a používal se například k otravě šípů. Ve středověku byla považována za magickou rostlinu. Byla to jedna ze složek zamilovaných nápojů a jasnovidci se po požití uváděli do transu, během kterého věštili budoucnost. Jako jed se používal k boji proti všem hlodavcům.

Atropin – jak to funguje?

Atropin paralyzuje zakončení parasympatiku blokováním muskarinových receptorů (jedná se o skupinu receptorů umístěných na buněčných membránách), čímž inhibuje sekreční funkci žláz (nejen mléčné žlázy) a uvolňuje hladké svalstvo gastrointestinální trakt, průdušky a močové cesty, rozšíření zornic a zvýšení tepu.

Navíc atropin ve velkých dávkách způsobuje tzv „atropinové kóma“ (jde o starou metodu léčby duševních nemocí – používala se u schizofrenie odolné vůčipůsobení neuroleptik, již se nepoužívá).

Atropin, ačkoli je nejčastěji spojován s očními kapkami, je široce používán v lékařství. Postihuje nejen oči, kde paralyzuje ciliární sval a rozšiřuje zorničky, ale i další orgány a systémy, např.:

  • exokrinní žlázy: zde je inhibována sekrece potu, slin, trávicích enzymů, bronchiálního hlenu
  • srdeční sval: srdeční frekvence se zvyšuje a srdeční výdej se zvyšuje
  • močový systém: atropin v tomto případě snižuje napětí hladkých svalů stěn močového měchýře a močovodů
  • dýchací cesty: uvolňuje hladké svaly, snižuje sekreci hlenu
  • gastrointestinální trakt: snižuje napětí hladkého svalstva trávicího traktu, snižuje sekreci žaludeční šťávy, zpomaluje perist altiku střev. Atropin má také antiemetický účinek

Atropin - aplikace v medicíně

Atropin je lék, který je dnes široce používán v různých oblastech medicíny.

V oftalmologii se atropin vkapává do očí k rozšíření zornic, což umožňuje a usnadňuje správné provádění diagnostických testů. Používá se také při některých očních stavech, jako je zánět řasnatého tělíska a iritida, a pro diagnostické refrakční testování u dětí. Toto opatření rozšiřuje zorničky.

V kardiologii se atropin používá k léčbě arytmií.

Tato látka se také používá při onemocněních trávicího systému (tj. při spastických stavech hladkého svalstva v dutině břišní), včetně jaterních a střevních kolik a vředové choroby.

Je také důležité, aby se atropin používal při léčbě onemocnění žlučových cest a močovodů, například v případě renální koliky

Tato látka se také používá v anesteziologii, přesněji před podáním celkové anestezie

Atropin: kontraindikace

Jako každý lék ani atropin, navzdory jeho indikacím, nelze vždy použít. Mezi hlavní kontraindikace patří např.:

  • přecitlivělost na atropin a další doplňky stravy
  • gastrointestinální obstrukce, stenóza pyloru, refluxní choroba žaludku
  • by také neměl být používán pacienty řídícími motorová vozidla z důvodu možných poruch zraku

Atropin: interakce

Před zahájením léčby atropinem,informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte. Tento lék může interagovat a někdy dokonce ohrozit zdraví nebo život pacienta.

Látky zesilující účinek atropinu jsou např. :

  • léky, které blokují histaminové receptory (používané k léčbě alergií)
  • tricyklická antidepresiva, inhibitory MAO, deriváty benzodiazepinů
  • látky snižující pH žaludeční šťávy (používají se např. k léčbě pálení žáhy)
  • kortikosteroidy (podávané k léčbě např. astmatu nebo atopické dermatitidy)
  • haloperdol

Naproti tomu digitalisové glykosidy - používané při srdečním selhání - snižují účinek atropinu.

Atropin a alkohol

Pití alkoholu při užívání atropinu může mít za následek:

  • poruchy koncentrace
  • zpoždění reflexu
  • poruchy motorické koordinace
  • zhoršení psychomotorické výkonnosti
  • nadměrná ospalost
  • výrazné zpomalení
  • nebezpečné mdloby
  • a v extrémních případech i smrt

Atropin: vedlejší účinky

Stejně jako všechny léky může i atropin způsobit vedlejší účinky. Nebudou pro každého stejné, vše závisí na celkovém stavu pacienta, dalších komorbiditách a užívaných lécích
Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří:

  • zvýšení nitroočního tlaku
  • rozšíření zornic, fotofobie a rozmazané vidění
  • suché sliznice, snížená sekrece potu
  • zácpa
  • retence moči
  • gastroezofageální reflux
  • zrychlení a abnormální srdeční rytmus
  • ospalost nebo úzkost a nadměrné vzrušení
  • alergické reakce, např. kopřivka, zarudnutí kůže, zvýšení tělesné teploty

Těhotenství a kojení versus léčba atropinem

Bohužel zatím není známo, zda tento lék může představovat riziko pro plod, protože neexistují žádné konkrétní studie, které by na tento problém poskytly odpověď. Totéž platí o léčbě atropinem a kojení. Nikdo neprovedl žádný důvěryhodný výzkum, na který by se dalo spolehnout.

Proto se předpokládá, že tento přípravek lze během těhotenství užívat pouze tehdy, pokud podle názoru lékaře přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod.

O autoroviKarolína NovákováVzděláním farmaceutický technik. V současné době je profesně naplněn prací v lékárně. Empatický, citlivý a má rád kontakt s ostatními lidmi. Soukroměmilovník dobré knihy.

Přečtěte si další články tohoto autora

Kategorie:

Zdraví