Potrat, tedy ztráta nenarozeného dítěte, je pro ženu bolestivou zkušeností a těžko racionalizovatelnou. Co může být příčinou potratu a jak se po ztrátě těhotenství vrátit do rovnováhy?

Nošené asi tucet nebo dokonce několik týdnů, dítě bylo zdrojem snů, nadějí a plánů, celého budoucího života a najednou - jako blesk z čistého nebe - padla zpráva související s prací na ženě: plod je mrtvý. S ním umírá celý svět. Je těžké si představit větší bolest než ztrátu těhotenství. A pro budoucí maminky je jedno, že dítě žilo jen v jejím těle, že ho ještě nestihla zvednout, podívat se mu do očí nebo obejmout. Bylo to pro ně jejich dítě. Ponořeni do smutku a lítosti, a dokonce i do zoufalství nebo deprese, se sami sebe ptají: proč se mi to stalo?

Běžné příčiny potratu

Než přejdeme k výčtu nejčastějších příčin potratů, zdůrazněme jednu věc: tento jev není tak vzácný – potrat je zkušenost, které musí čelit asi 20 procent. odst. A když k tomu přidáte samovolný potrat tak brzy, že si žena ani neuvědomí, že je těhotná, ukáže se, že potratovost je přes 50 %. všichni otěhotní. Takže jen necelá polovina oplodnění má za následek narození dítěte. Mezi nejčastější příčiny, které vedou k potratu, patří:

  • Onemocnění embryí – to je nejčastější příčina předčasného potratu (do 12. týdne těhotenství); embryo zemře v důsledku závažných chromozomálních defektů nebo jiných genetických abnormalit, které brání jeho správnému vývoji. I kdyby bylo takové těhotenství nazváno, dítě by mělo vážné vrozené vady. Příroda tedy opravuje chybu, která vznikla při oplodnění. Odhaduje se, že k tomu dojde v případě cca 50 procent. časné spontánní potraty; takový přirozený výběr probíhá mezi 6. a 7. týdnem těhotenství1 .
  • Virové infekce – jedná se o druhou nejčastější příčinu úmrtí embryí. Někdy banální virová infekce - dvoudenní rýma, bolest svalů, někdy průjem - po několika nebo několika dnech vede ke špinění a poté ultrazvukové vyšetření odhalí smrt embrya nebo plodu1.
  • Hormonální poruchy - jak nedostatek pohlavních hormonů, které podporují těhotenství, tak idalší endokrinní poruchy související s diabetem nebo onemocněním štítné žlázy mohou také vést k potratu; k těmto potratům obvykle dochází do 12. týdne těhotenství1 .
  • Změny na reprodukčních orgánech - anatomické vady dělohy (přepážka, dva rohy), myomy, poranění děložního čípku, cervikální insuficience, poškození endometria, tedy sliznice dělohy, patří také k nejčastějším příčiny potratů; v takových případech k potratu obvykle dojde o něco později v těhotenství - ve druhém trimestru1 .
  • Poruchy imunity - potrat může způsobit i některá imunitně podmíněná onemocnění, především antifosfolipidový syndrom (ASP), známý také jako lupus, při kterém protilátky z krve matky brání tvorbě normální placenty1 .
  • Komplikované těhotenství - mimoděložní těhotenství, molární (degenerativní změna tkáně tvořící placentu) a ve 2. a 3. trimestru - ruptura močového měchýře plodu, intrauterinní infekce, předčasné odloučení placenty nejčastěji vedou k potratu1.

Kromě výše zmíněných příčin existují také vnější a environmentální faktory, které výrazně zvyšují riziko potratu. Patří mezi ně: špatná výživa, těžká fyzická práce (např. zvedání těžkých předmětů), alkohol, nikotin, rentgenové a ionizující záření, některé léky a těžký psychický šok.

Podle odborníkaprof. dr hab. Romuald Dębski, porodnický gynekolog

Až do své smrti v prosinci 2022 byl prof. Dębski vedl gynekologické oddělení Nemocnice Bielański, dříve - Porodnicko-gynekologické kliniky prof. Orłowski. Byl vynikajícím specialistou v oboru porodnictví a gynekologie, perinatologie, gynekologické endokrinologie a reprodukční medicíny. Akademická lektorka a autorka mnoha publikací týkajících se porodnictví a gynekologie, gynekologické endokrinologie a ultrazvukové diagnostiky. Vynikající lektor a uznávaný lékař, specialista na "obtížné a beznadějné věci", oddaný konci svých pacientů.

Záchrana před postižením

Potratje extrémně nepříjemný zážitek. Ve většině případů je výsledkem nápravy chyb, kterých se příroda dopustila při vytváření nového života. To je na jedné straněnenapravitelná ztráta, ale často jediný způsob, jak se zachránit před těžkým postižením.

Jednou z běžných chromozomálních příčin potratu je trizomie páru 16 chromozomů nebo trojitá sada všech chromozomů, vady, které se u novorozenců nikdy nevyskytují. Naštěstí tyto vývojové abnormality nemají tendenci se opakovat.

15-20 % těhotenstvíje zneužíváno. Takže asi 1 procento. zcela zdravé ženy mohou potratit třikrát! Proto, i když se to může zdát bezcitné, teprve potom byste měli hledat abnormality, které mohou způsobit opakované těhotenské ztráty.

Mnoho žen by chtělo takovou diagnózu podstoupit po dvou nebo dokonce jednom potratu. To je neopodstatněné, protože tím, že provádějí stovky zbytečných testů, 24 hodin denně leží a berou spoustu léků, mají po opětovném otěhotnění úplně stejné riziko potratu: 15-20 procent. Jak lepší je myslet si, že šance na zdravé dítě je velmi vysoká, protože je 80-85 procent.

Když dojde k potratu

Při časném potratu (kolem 6.-7. týdne těhotenství) jde téměř vždy o tzv. úplný potrat, tedy zárodek je spontánně vypuzen z těla ženy spolu s celou tkání plodu. Děloha se čistí sama. Pokud bylo těhotenství pokročilejší, dojde k vypuzení embrya z dělohy, a to pouze části placenty a plodových membrán. Poté je nutné provést kyretáž dělohy, tedy mechanické odstranění zbytků tkáně plodu z ní. Nejčastěji se provádí v celkové anestezii. Materiál odebraný jako výsledek kyretáže je podroben histopatologickému vyšetření, ale jeho výsledek často neukazuje na příčinu potratu. Stává se také, že těhotenství odumře, ale děloha se nestáhne, děložní čípek zůstává uzavřený a nedojde k vypuzení plodu. Tento stav může trvat až 3-4 týdny. Nosit mrtvě narozené dítě a čekat na spontánní porod je pro ženu těžké. K potratu by proto podle psychologů mělo dojít nejpozději do tří dnů, aby psychické náklady ženy byly co nejnižší

Jak přežít ztrátu těhotenství?

  • Měli byste si dopřát období smutku; nezdržovat se pláče – žena má právo být smutná až zoufalá. Oplakávání ztráty je důležitou fází zotavení. Některým ženám pomáhá vytvořit pamětní místo jako dětský hrob – symbolický nebo skutečný. Současné předpisy umožňují pohřbít i několik týdnů starý plod.
  • Měli byste si o své ztrátě a zkušenostech s ní promluvit se svými blízkýmipříbuzný. V těchto těžkých chvílích je nesmírně důležité podpořit svého manžela nebo partnera, ale i další lidi, např. přítele, matku, lékaře, možná kněze.
  • Najděte kontakt s jinými ženami, které mají nebo procházejí stejnou věcí – podpůrné skupiny jsou k dispozici v některých nemocnicích a psychologických klinikách a nejjednodušší způsob, jak je najít, je online.
  • Pokud je to možné, měla byste alespoň na pár dní odejít se svým manželem nebo nejbližší osobou. Nebude to sice bezstarostná dovolená, ale čas strávený na krásném, klidném místě, povídáním a procházkami, vám umožní odpoutat se od okolí, kde vám vše připomíná tragédii, upevnit vazby a pocit blízkosti.
  • Měli byste se také pokusit najít konkrétní činnost, například uklidit zahradu nebo balkon nebo je zrekonstruovat. Hned po tragédii to nepůjde, ale když má člověk co dělat pro ruce (a hlavu), rychleji uteče nejtěžší doba potřebná ke smíření s tím, co se stalo. Protože čas je zásadní – je to pravda, ale je to tak. Z pohledu několika měsíců či let se rozměr každé tragédie zmenšuje – jinak bychom nemohli žít dál.

Přežít nejtěžší chvíle po potratu

Může to být těžké, protože asi každou ženu potká nešťastná útěcha typu Nemáte čas se s tím dítětem seznámit nebo si na něj zvyknout, stále můžete mít mnoho dětí. Lidé, kteří to říkají, nemají špatnou vůli, chybí jim pouze jemnost a porozumění, protože vlastně nikdo, kdo takovou tragédii sám nezažil, není schopen pochopit, co žena po potratu cítí. Co je ale nejhorší snést, je pohled na těhotné ženy a malé děti. To bolí. Snažte se nedávat najevo hněv nebo lítost, protože za to, co se stalo, nemůže nikdo, zvláště přihlížející. Musíte si uvědomit, že v bezprostřední blízkosti jsou lidé, kteří stále potřebují manželku, matku, dceru, sestru, že je pro koho žít.

Plánování dalšího těhotenství

Většina lékařů zastává názor, že po prvním samovolném potratu není třeba ani dělat speciální testy – stačí dát tělu trochu času na regeneraci a především, aby se žena vrátila psychicky Zůstatek. Život ukazuje, že mají často pravdu. Je třeba věřit, že naprostá většina žen, které potratily, dříve nebo později otěhotní a porodí zdravé dítě. Ale jak tuto rovnováhu znovu získat? Je to těžké, ale nutné. Pro mnoho žen je nejlepší léčbou deprese znovu otěhotnět. Přestože můžete pohlavní styk zahájit 4-6 týdnů po potratu, někteří lékaři to doporučujíminimálně 3 měsíční pauza před dalším těhotenstvím, která umožní tělu regeneraci. Poraďte se prosím se svým lékařem a zjistěte jeho postoj k této záležitosti.

Testy po potratu, které stojí za to udělat

Během lékařské návštěvy (asi 3 týdny po potratu) může lékař nařídit základní vyšetření, jako je ultrazvuk (v prvním trimestru u žen s opakovanými potraty a ve druhém trimestru u všech žen s min. jedna těhotenská ztráta 1a krevní hormonální testy Mnoho lékařů se zastaví tím, že doplní kazuistiku o pečlivou anamnézu a doporučí užívat kyselinu listovou před dalším početím až poté, co žena třikrát potratí Mnohé z těchto testů lze provést svépomocí, ale pak jsou zpoplatněny.Vyplatí se udělat např. testy na hladinu progesteronu a prolaktinu, testy na funkci štítné žlázy (TSH), testy na infekce zarděnek, toxoplazmózu, bakterie Chlamydia , eventuálně imunologické testy na přítomnost antifosfolipidových protilátek Odhalení případných anatomických vad dělohy je možné při UZ popř. hysterosalpingografie (HSG)1 . Jde o rentgenový snímek po intrauterinální aplikaci kontrastní látky. Pokud se výsledky testů ukážou jako špatné – lze zahájit léčbu, a když jsou výsledky testů dobré – dávají ženě pocit, že udělala vše, co je potřeba, aby se její další těhotenství vyvíjelo správně. Pokud žena nemá v krvi protilátky proti zarděnkám, měla by se nechat očkovat. Po očkování proti zarděnkám byste tři měsíce neměla otěhotnět. Kromě toho se také vyplatí nechat se očkovat proti chřipce. Především se však musíte smířit se ztrátou těhotenství a začít znovu žít, myslet pozitivně a věřit, že se vaše sny o mateřství brzy splní. Měli byste odpočívat, zpomalit, starat se o sebe a své vztahy se svými blízkými a bude velmi velká šance, že se tak stane a brzy vytoužené dítě přijde na svět.

Přečíst:

Vývoj plodu: jak se plod vyvíjí týden po týdnu

Rizikové těhotenství: příčiny. Kde jsou problémy s ukončením těhotenství?

"M jak mama" měsíčně

Kategorie:

Těhotenství