Maskovaná deprese je specifický typ depresivní poruchy, která vyvolává nespecifické příznaky, které se liší od klasických příznaků nemoci. Mohou to být různé druhy bolestí, úzkosti, fobie, nutkání, problémy s oběhovým systémem, poruchy příjmu potravy, sklon ke stimulantům. Kvůli nespecifickým symptomům je maskovaná deprese často zaměňována se somatickými poruchami a špatně léčena.

Maskovaná depreseje někdy označována jako „deprese bez deprese“ – je to proto, že dává příznaky zcela nesouvisející se stereotypním obrazem této nemoci. Bolesti hlavy, svalové napětí, svědění kůže, tlakové skoky, anorexie, hubnutí – podobné příznaky spojují pacienti i lékaři se somatickými onemocněními a snaží se proti nim bojovat léky proti bolesti, léky nebo dietou.

Přitom to mohou být „masky“, pod kterými se skrývá skutečná příčina nevolnosti, tedy deprese.

Maskovaná deprese - příznaky

Deprese je běžně označována jako nemoc duše a nejčastěji je diagnostikována na základě poruch souvisejících s duševní sférou, jako je depresivní nálada, nedostatek motivace, apatie, nízké sebevědomí, nespavost. U maskované deprese jsou podobné příznaky obvykle nízké nebo chybí. Místo nich vystupují do popředí symptomy z těla zvané „masky“.

Specialisté rozlišují 5 typů masek:

masky proti bolesti- příznakem deprese je pak bolest různého původu, nejčastěji bolest hlavy, ale může postihnout i svaly (záda, šíje, ramena, paže), genitálie , specifické nervy (např. ischiatické) a dokonce i srdce - pak je snadné zaměnit depresi s ischemickou chorobou srdeční nebo srdečním infarktem;

vegetativní a psychosomatické masky- odkazují na různé signály z těla, jako je svědění kůže, syndrom neklidných nohou, zažívací potíže (nevolnost, zácpa, kolika), bušení srdce, skákání tlak. Mohou se projevit i ve formě změn v přirozených cyklech fungování organismu, např. poruchami menstruačního cyklu u žen, poruchami chuti na sex. Možné jsou také závratě, problémy s pamětí, koncentrací, vstřebáváním informací;

psychopatologické masky- to jsou příznaky typické pro duševní onemocnění, jako jsou úzkostné poruchy (chronická úzkost nebo panické ataky), fobie a kompulze (zejména agorafobie, anorexie);

behaviorální masky- souvisí se změnami chování nebo návyků, kterými chce pacient utopit depresivní stavy mysli. Týká se to závislosti na alkoholu, drogách nebo drogách, stejně jako každodenních rituálů, které odvádějí pozornost od nemoci, např. přejídání nebo shopaholismus;

poruchy cirkadiánních rytmů- týkají se problémů s pravidelným fungováním těla ve dne i v noci. Tyto příznaky se mohou objevit jako potíže s usínáním, nespavost v noci nebo nadměrná denní ospalost.

To se vám bude hodit

Odhaduje se, že maskovaná deprese se u lidí vyskytuje 3x častěji než klasická forma této nemoci. Navzdory tomu je velmi zřídka diagnostikována.

Tento typ deprese se s největší pravděpodobností rozvine u žen ve věku 20 až 30 let. U starších lidí je častěji pozorován výskyt fází klasické formy deprese střídající se s fázemi maskované deprese

Maskovaná deprese - diagnóza

Diagnóza maskované deprese je velmi obtížná, protože její příznaky „předstírají“ příznaky jiných oblíbených somatických onemocnění a nejsou příliš výrazné. Bolesti hlavy lze snadno považovat za příznak opakující se migrény, bolest svalů nebo nervů je často spojena s diskopatií, bolestí srdce s onemocněním koronárních tepen, poruchami trávení se syndromem dráždivého tračníku atd.

Než jsou pacienti odesláni k psychiatrovi, obvykle se měsíce nebo dokonce roky léčí z nemocí, které ve skutečnosti nemají. Podezření na depresi je možné pouze tehdy, když objednané testy nic neukážou a předepsané léky vám neuleví.

Bohužel kvůli složitému klinickému obrazu maskované deprese musí její diagnóze předcházet nezbytná vyšetření, která vyloučí somatické onemocnění

Maskovaná deprese - léčba

Při léčbě maskované deprese se používají stejné léky jako v případě typické formy tohoto onemocnění, tedy antidepresiva. Jejich výběr provádí psychiatr, který při předepisování daného léku zohledňuje typ a závažnost příznaků u konkrétního pacienta a jeho zdravotní stav. Farmakologická terapie může být doplněna o individuální nebo skupinovou psychoterapii, která urychlí léčebný proces a sníží riziko relapsu

Léčba antidepresivy by měla být zahájena co nejdříve, zejména u lidí, kteří v minulosti vykazovali sklon kdepresivní nebo mají za sebou epizody tohoto onemocnění. Nezahájení terapie může vést k rozvoji pokročilé formy deprese se všemi příznaky pro ni typickými

Kategorie:

Psychiatrie