Dystymie (typ chronické deprese s neurotickým původem) je jedním z duševních onemocnění, při kterém pacienti pociťují depresivní náladu. Dystymie je chronický problém, který pacientům často ztěžuje život na mnoho let. Stává se, že existence dystymie je bagatelizována a nepovšimnuta jak pacientem, tak jeho okolím. Nicméně stojí za to problém zvážit, protože existují metody, které umožňují efektivně léčit dystymii, díky čemuž lze výrazně zlepšit každodenní fungování pacientů.

V průběhudystymiepřevládají symptomy související s depresivní náladou - onemocnění patří do skupiny afektivních poruch. Problém je také známý jako chronická deprese - tento termín se však může zdát ne zcela správný, protože v průběhu čisté dysthymie nedosahují symptomy takové intenzity, aby mohly být základem pro diagnózu deprese.

Problém s dystymií je v tom, že trvá dlouhou dobu. Značná část pacientů díky tomu bohužel odbornou pomoc nevyhledá. První příznaky dystymie se objevují nejčastěji v dospívání a rané dospělosti, proto jsou pacienti považováni za přirozeně méně veselé.

Dystymie je mnohem častější, než si možná myslíte. Celoživotní riziko jeho rozvoje se odhaduje na asi 6 %. Mezi lidmi bojujícími s problémem převažují ženy – dystymie se u tohoto pohlaví vyskytuje 2x až 3x častěji než u mužů. V závislosti na věku, kdy se u pacienta objevily první příznaky dystymie, se rozlišují dvě formy onemocnění: časná dystymie (s nástupem příznaků před 21. rokem) a pozdní dystymie (s prvními příznaky po 21. 21).

Příčiny dystymie

Pokud jde o patogenezi dystymie, mnoho otázek zůstává nejasných, ale vědci již učinili určité předpoklady o faktorech podílejících se na rozvoji onemocnění. Mezi příčiny dystymie jsou brány v úvahu genetické determinanty. O jejich roli v rozvoji chronické deprese může svědčit fakt, že se vyskytuje častěji u lidí, kteří mají členarodina trpěla afektivními poruchami (např. depresí nebo dystymií).

Poruchy neurotransmiterového systému v nervovém systému jsou považovány za biologický základ dysthymie. Zohledněno je zejména snížení koncentrací serotoninu a norepinefrinu - potvrzením tohoto předpokladu může být např. fakt, že zlepšení stavu pacientů s dysthymií je možné díky užívání léků, které jejich množství zvyšují. neurotransmitery v mozku. Endokrinní dysfunkce je dalším faktorem potenciálně zapojeným do patogeneze dysthymie. Mezi nimi jsou problémy s fungováním štítné žlázy a poruchy činnosti osy hypotalamus-hypofýza-nadledviny

U některých pacientů se sklonem k rozvoji dysthymie se onemocnění objevuje spontánně, zatímco u jiných je nástup potíží spojen s určitými událostmi. Spouštěcí faktory, které mohou u predisponovaných osob vést k dystymii, jsou profesní, rodinné nebo finanční problémy, ale také změna místa bydliště nebo úmrtí blízké osoby

Kromě již zmíněných rizikových faktorů dystymie existují u pacientů i další psychické problémy - jako příklad poruch, které mohou predisponovat k rozvoji chronické deprese, lze uvést poruchy osobnosti

Příznaky dystymie

Pacienti s chronickou depresí se potýkají s řadou problémů souvisejících s náladou, mohou však trpět i jinými neduhy. Příznaky dystymie zahrnují:

  • neustále depresivní nálada,
  • snížená schopnost cítit štěstí (tzv. anhedonie),
  • neustálý pocit únavy,
  • myšlenky o nesmyslnosti světa a vlastního fungování,
  • nízké sebevědomí,
  • somatické problémy, jako jsou poruchy spánku (jak zvýšení počtu hodin strávených v posteli, tak nespavost), poruchy příjmu potravy (jedení většího množství jídla nebo naopak – nedostatek chuti k jídlu),
  • podrážděnost (tento příznak se týká zejména dětí s dystymií, může dokonce ovládat depresivní náladu),
  • snížená aktivita,
  • vyhýbání se sociálním kontaktům,
  • pomalost myšlení a problémy s koncentrací.

Výše ​​uvedené neduhy mohou souviset s depresí - aby bylo možné diagnostikovat pacienta s dystymií, nesmí být příznaky takové intenzity, aby bylo možné depresi rozpoznat (dystymii lze tedy prezentovat jako poruchu s méně turbulentním průběhem než deprese).

Diagnóza dysthymie má vícepřítomnost příznaků uvedených u pacienta, ale také dobu, po kterou jsou přítomny. V případě dospělých lze diagnózu chronické deprese stanovit, když příznaky přetrvávají minimálně dva roky. Při diagnostikování dystymie u dětí a dospívajících je vyžadována mírně odlišná doba přetrvávání příznaků – u této skupiny musí příznaky trvat déle než rok.

Dystymie je chronický problém, který může trvat mnoho let. Během této doby se u pacienta mohou objevit i další zdravotní stavy – jednou z možností je deprese. V takové situaci se říká, že u pacienta existuje „dvojitá deprese.“

Léčba dystymie

Přestože symptomy spojené s tímto problémem jsou mnohem méně závažné než ty, které souvisejí s depresí, tento stav by měl být stále léčen. To je způsobeno mj. s tím, že:

  • onemocnění pacienta může významně narušit jeho fungování prakticky v každém prostředí, ať už je to rodinné nebo profesionální,
  • lidí trpících dystymií má zvýšené riziko deprese a sebevražd,
  • pacienti se mohou stát závislými na různých psychoaktivních látkách - stává se, že užívají alkohol nebo drogy, aby (ve skutečnosti jen zdánlivě) zmírnili své příznaky.

Existují dvě metody léčby dystymie: farmakoterapie a psychoterapie. Léky, které se používají při chronické depresi, jsou:

  • inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI),
  • tricyklická antidepresiva,
  • inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI).

Medikamentózní léčba dystymie trvá několik až několik měsíců. Pacienty je třeba upozornit, že účinky léku se vyvíjejí pomalu – obvykle trvá asi dva týdny, než se objeví první účinky. Možné nežádoucí účinky terapie jsou obvykle největší v tomto období - jejich intenzita postupně odeznívá, ale pokud jsou velmi silné, poraďte se před vysazením léku se svým lékařem.

Druhou metodou používanou u dystymie je psychoterapie. Různí psychoterapeuti doporučují různé techniky pro léčbu dystymie, jednou z nejčastěji používaných u pacientů s tímto problémem je kognitivně-behaviorální psychoterapie.

Výběr konkrétní metody léčby chronické deprese závisí na závažnosti příznaků onemocnění, ale také na celkovém zdravotním stavu daného pacienta. Psychoterapie jako metoda první volby je doporučována zejména dětem a dospívajícím s dystymií. Někdykombinace farmakoterapie a psychoterapie se může ukázat jako prospěšná.

Podívejte se na galerii 10 fotografií

Kategorie:

Psychiatrie