Septický šok je vzácná, ale nejnebezpečnější komplikace sepse, protože je spojena s vysokou mortalitou. Při septickém šoku dochází k prudkému poklesu tlaku a další orgánové hypoxii, která může vést až k orgánovému selhání. Komu hrozí septický šok? Jaké jsou příčiny a příznaky septického šoku? Jaká je jeho léčba?

Co je septický šok?

Septický šok je posledním a nejnebezpečnějším stádiem rozvoje septického stavuPrvním je sepse (sepse), což je systémová zánětlivá reakce těla na infekci.

Když je sepse spojena s dysfunkcí alespoň jednoho z životně důležitých orgánů, je diagnózou těžká sepse (také známá jako sepse s orgánovým selháním). Pokud při těžké sepsi dojde k poklesu krevního tlaku (hypotenzi), nazývá se to septický šok.

Odhaduje se, že sepse a septický šok zabijí ročně 200 000 pacientů v USA a více než 150 000 v Evropě.

Septický šok – příčiny

Sepse a poté těžká sepse a septický šok mohou být způsobeny jakýmkoli typem infekce – bakteriální, plísňovou nebo virovou (ačkoli sepse je nejčastěji způsobena bakteriemi), která se vyvine kdekoli v těle, např. infekce trávicího systému

Rizikové faktory pro rozvoj sepse a septického šoku jsou:

  • operace;
  • zůstat v nemocnici po dlouhou dobu;
  • vystavení invazivním zařízením, jako jsou intravenózní katétry nebo dýchací hadičky;
  • diabetes.

Pacienti jsou zvláště vystaveni sepsi a septickému šoku:

  • s narušenou imunitou (např. v důsledku onkologické léčby)
  • parenterální výživa
  • s odtokem na
  • s cévním katetrem nebo katetrem v močovém měchýři;
  • s kardiostimulátorem
  • s proleženinami nebo ranami
  • mechanicky větrané

Septický šok - příznaky

Sepse se projevuje:

  • vysoká teplota, nad 38 stupňů C nebo nízká, pod 36 stupňů C
  • zvýšená srdeční frekvence (přes 90 tepů/minutu)
  • se zrychleným dýcháním (nad 20/min, norma cca.12–14 / min)

Pokud k výše uvedenému Příznaky jsou doprovázeny příznaky selhání jednoho nebo více základních orgánů nebo tkáňovou hypoperfuzí (snížený průtok krve tkání nebo orgánem) nebo těžkou sepsí. Septický šok je výskyt těžké sepse a hypotenze.

Septický šok nastává, když se hypotenze nebo hypotenze objeví u těžké sepse (systolický krevní tlak je nižší než 90 mm Hg a diastolický krevní tlak je nižší než 60 mm Hg), není způsoben jinými faktory a nereaguje na intravenózní podání tekutin.

Příznaky septického šoku jsou:

  • studená, vlhká pokožka
  • teplota nad 38 stupňů C nebo pod 36 stupňů C
  • zvýšená srdeční frekvence (přes 90 tepů/minutu)
  • rychlé dýchání (nad 20/min, norma je kolem 12-14/min)
  • laktátová acidóza
  • oligurie, tj. oligurie (denní výdej moči méně než 500 ml), nebo anurie - i přes správnou hydrataci
  • akutní porucha vědomí
Bude to pro vás užitečné

Etapy rozvoje septického stavu

  • syndrom systémové zánětlivé reakce - SIRS
  • sepse - SIRS + infekce
  • těžká sepse - SIRS + infekce + selhání orgánů
  • septický šok - SIRS + infekce + selhání orgánů + hypotenze

Septický šok - výzkum. Jak poznat septický šok?

Septický šok dává velmi charakteristické příznaky - obvykle na jejich základě je lékař schopen stanovit diagnózu. K jeho potvrzení je však nutné provést specifické testy.

  • mikrobiologické krevní testy
  • hodnocení stupně srážení krve (hemostázy)
  • parametry funkce ledvin a jater
  • krevní plyn, tj. posouzení acidobazické rovnováhy
  • test na laktát v séru
  • RTG plic
  • počítačová tomografie břišní dutiny

Septický šok - léčba

Pacient se septickým šokem jde na jednotku intenzivní péče, kde mu jsou podávána antibiotika se širokým spektrem účinku. Teprve po získání výsledků antibiogramu se používají léky k boji proti specifickým bakteriím. To je vše, abyste dostali infekci pod kontrolu.

Někdy jsou pacientovi v septickém šoku podávány také léky určené k inhibici zánětlivé reakce, jako je lidský aktivovaný protein C.

Kromě toho se transfuzují nitrožilní tekutiny a v případě potřeby krevní produkty. Je také nutné léčit kardiovaskulární poruchy (podávají se např. vazokonstriktory).krevní cévy, jako je noradrenalin a dopamin) a respirační (může vyžadovat připojení k ventilátoru).

Septický šok – prognóza

Septický šok má vysokou úmrtnost. Přímou příčinou smrti při septickém šoku je syndrom dysfunkce více orgánů (MODS).

Kategorie:

Infekční onemocnění