Paliativní léčba je obor medicíny, který se zabývá symptomatickou léčbou, tišením bolesti a uspokojováním základních životních potřeb těžce a nevyléčitelně nemocných lidí a jejich rodin.
Paliativní léčbamá prvořadý cíl zlepšit kvalitu života pacientů a pokud možno zmírnit obtížná onemocnění, pocit nepohodlí a předcházet utrpení, nikoli trvale prodlužovat život.
Paliativní péče, tedy péče o nevyléčitelně nemocné pacienty, vyžaduje spolupráci nejen zdravotnického personálu, lékařů, sester, fyzioterapeutů a psychologů, ale také lidí, kteří pacientům poskytují duchovní podporu v souladu s jejich vírou.
Cíle paliativní péče a léčby
Mezi hlavní předpoklady a cíle paliativní medicíny patří co nejúčinnější snížení hlášených symptomů, onemocnění, bolesti a utrpení chronicky nemocného pacienta
Je také velmi důležité poskytnout umírajícímu pacientovi duševní pohodlí, přístup k sociální a duchovní pomoci a také psychickou podporu. Je důležité pomoci nevyléčitelně nemocnému přijmout novou životní situaci i smrt a umírání jako nevyhnutelnou součást života každého člověka.
Paliativní léčba: umění komunikace s pacientem
Schopnost mluvit s nevyléčitelně nemocným člověkem a jeho rodinou je velmi důležitým prvkem paliativní péče. Před zahájením rozhovoru by se na něj měl lékař řádně připravit.
Je důležité mít nejen lékařské znalosti o průběhu nemoci, její prognóze a metodách terapie, ale také klidné prostředí, intimní atmosféru a tichý, pohodlný pokoj.
Lékař by měl pacientovi srozumitelným způsobem zodpovědět případné dotazy a společně s ním určit předpokládaný účel a způsob další péče. Je nesmírně důležité, aby si pacient uvědomoval závažnost svého onemocnění, stádium jeho pokročilosti a znalosti o prognóze, stejně jako porozuměl jeho možnému průběhu.
Paliativní léčba: podpora od psychologa
Psychosociální podpora je velmi důležitým prvkem paliativní péče a léčby. Nevyléčitelně nemocný se často cítí ztracený v nové životní situaci, se kterou se náhle ocitl.
Rozhovor s psychologem může pacientům pomoci snížit stres a nejistotusouvisející s chronickým onemocněním, obnovit pocit bezpečí, vysvětlit obtěžující pochybnosti a obavy a ocitnout se v nové, zcela jiné situaci.
Můžete požádat o podporu odborníka využívajícího nemocniční péči, ale i domácí kliniku nebo hospic.
Paliativní medicína: léčba na konci života
Mezi nejčastější příznaky umírajících pacientů patří bolest, ztráta chuti k jídlu, poruchy spánku, zácpa, nevolnost, dušnost, neklid a duševní poruchy. Prvořadým cílem paliativní péče a léčby chronicky nemocných pacientů je účinná analgetická léčba.
Není to snadný úkol, protože jak nemoc postupuje, symptomy se postupně zhoršují, což vyžaduje neustálé sledování, zvyšování a upravování dávek léků proti bolesti
Velmi důležitý je nejen správný výběr léků proti bolesti a léků podporujících jejich účinek, ale také jejich dávkování a způsob užívání individuálně pro každého pacienta
Stojí za zmínku, že léčba nevyléčitelně nemocných lidí se obvykle skládá z několika různých léčiv, proto by správná a pravidelná medikace podle harmonogramu navrženého lékařem měla pacienta účinně chránit před bolestí. V této situaci je klíčová dobrá komunikace, důvěra a vzájemná spolupráce mezi lékařem a pacientem
Práva nevyléčitelně nemocných
Pacient s život ohrožujícím onemocněním, nejčastěji pobývající v hospici, má stejná práva jako kterýkoli jiný pacient a zaslouží si slušnou lékařskou péči
Lékař by měl respektovat jejich autonomii a všechna rozhodnutí, která učiní, ať už jsou nebo nejsou v souladu s jejich vlastním přesvědčením. Kromě toho mají pacienti právo získat a odmítnout získat informace o své nemoci a její prognóze.
V tomto případě by měl lékař respektovat vůli pacienta a pokud písemně určil osobu oprávněnou pořizovat zdravotnickou dokumentaci a informace (tj. zdravotnického zástupce), promluvit si s ním o onemocnění a navrhované terapii. . Pacient má také právo na duchovní a psychosociální podporu v každé fázi nemoci.
Naprostá většina pacientů v posledních týdnech života chce trávit co nejvíce času se svými rodinami doma. Díky práci domácí hospicové péče je to možné a pokud to klinický stav pacienta dovolí, měl by jeho žádosti vyhovět.
Je velmi důležité neaplikovat perzistentní terapii ve správný časustoupit od činností, které prodlužují život nemocným, a poskytnout jim pohodlí umírání, které si každá lidská bytost zaslouží.