Tularémie je onemocnění, jehož hlavním zdrojem infekce jsou zvířata, jako jsou zajíci, divocí králíci a hlodavci. Odtud další názvy pro tularémii – mor hlodavců, zaječí nemoc nebo králičí horečka. Jaké jsou příznaky tularémie? Kdo je nejvíce ohrožen nakažením? Jaká je léčba?

Tularémiejezoonotické onemocněnínakažlivé, jiné názvy jsou mor hlodavců, nemoc zajíců nebo králičí horečka. Existují různé formy tularémie vyplývající z různých cest infekce a příznaků. Některé z nich mohou být velmi násilné a vést ke smrti, zvláště pokud nejsou rozpoznány, a proto včas ošetřeny.

Tularémie - příčiny. Jak se můžete nakazit talarémií?

Tularemii způsobuje tyčinka -Francisella tularensis , která je jednou z nejnakažlivějších bakterií. Člověk se jím může nakazit prostřednictvím:

  • přímý kontakt s nemocným zvířetem (hlavně zajíci, divocí králíci, hlodavci), jeho tkáněmi (např. při oblékání zvířat)

Tularémie není přenos z člověka na člověka.

  • vdechováním rostlinného prachu kontaminovaného výkaly hlodavců, např. sena, slámy, chlupů infikovaných zvířat
  • orálně (konzumace kontaminovaných potravin, vody)
  • přes spojivku (v důsledku mnutí očí prsty)
  • kousnutí členovci (např. klíšťata, komáři)

Nejzranitelnější vůči infekci jsou lesní dělníci, lovci, pracovníci nákupu a zpracování zvěřiny, pracovníci kožešinových závodů, koželuhové, řezníci, farmáři, pracovníci cukrovarů, veterinární služby, chovatelé kožešin, laboratorní pracovníci.

V Polsku se endemická ohniska tularemie vyskytují především na severu země (v okolí Białystoku, Gdaňsku, Bydhošti, Štětína) a v okolí Poznaně

Tularémie - příznaky

1. ulcerózní nodální forma

Představuje 45-85 procent všechny případy tularémie. K infekci dochází v důsledku kontaktu s kontaminovanými tkáněmi zvířat nebo v důsledku kousnutí infikovanými klíšťaty nebo komáry:

  • erytematózní papuly, které vyrostou na 1-2 cm za 48 hodin a přemění se v pustuly a poté vředy
  • pak se symptomy spojípodobné chřipce (zimnice, horečka, bolest hlavy, svalů)

2. Angina znak

Způsobuje exsudativní zánět hrdla a úst se sklonem k ulceraci sliznice. po K infekci dochází po konzumaci kontaminované vody nebo jídla:

  • horečka
  • zimnice
  • bolesti svalů
  • často zahrnuje zápal plic
  • krční lymfadenopatie

3. Gastrointestinální forma

Infekce je způsobena konzumací kontaminované vody a potravin. V závislosti na infekční dávce může mít formu mírného průjmu nebo akutního jídla se střevními ulceracemi.

4. Plicní forma

Toto je nejtěžší forma tularémie. K infekci dochází prostřednictvím dýchacího traktu nebo v důsledku komplikací jiných forem tularémie:

  • horečka
  • bolesti svalů
  • bolesti hlavy
  • zimnice
  • suchý kašel
  • faryngitida
  • bolest na hrudi

5. Okulo-uzlová forma

Vyvíjí se v důsledku mnutí očí prsty. Objevují se spojivkové vředy a uzliny

6. Hlavní postava

  • vysoká horečka (38-40 stupňů)

Francisella tularensis je jednou z nejinfekčnějších bakterií, a proto ji lze použít jako biologickou zbraň.

  • zimnice
  • bolesti hlavy
  • bolesti svalů
  • průjem
  • slabost
  • suchý kašel
  • bolest na hrudi

U 50–80 procent lidí je diagnostikován sekundární zápal plic s hnisavým sputem a dušností. Úmrtnost dosahuje 50 procent.

Tularémie - diagnóza

Při podezření na tularémii vzorky lymfatických uzlin, seškraby z kožních lézí, vzorky krve, sputa, vzorky moči, gastrointestinální materiál, výtěry z krku a ran, pleurální tekutinu a také vzorky kontaminované vody a jídla.

Tularémie - léčba

V případě tularémie lze použít antibiotika, jako jsou aminoglykosidy, tetracykliny nebo chloramfenikol. Váš lékař vám může také předepsat další léky, jako je gentamicin a netilmicin.

Stojí za to vědět

Tularémie – jak předcházet?

S polními hlodavci a klíšťaty by se mělo zacházet systematicky a účinně a lidé vystavení této nemoci v souvislosti se svým povoláním by měli dodržovat pravidla bezpečnosti a ochrany zdraví.

Vakcínu lze také použít u lidí, kteří jsou profesionálně vystaveni infekci. V současnosti však na trhu nejsou žádné licencované vakcíny proti tularémii. Jediná dostupná vakcína je živá,atenuovaná vakcína LVS, která však není široce dostupná a nezabrání 100 % infekcí.

Bibliografie:

Kłapeć T., Cholewa A.,Tularémie - stále nebezpečná zoonóza , "Všeobecné lékařství a zdravotní vědy" 2011, vol. 17, č. 3.

Kategorie:

Infekční onemocnění