Propranolol - je organická chemická sloučenina s multifunkčním účinkem. Tento přípravek byl poprvé uveden na trh v roce 1965 ve Švýcarsku společností Astrazeneca. Propranolol je klasifikován jako neselektivní β-blokátor ovlivňující kardiovaskulární systém. Používá se samostatně nebo společně s jinými léky na vysoký krevní tlak. Je k dispozici pouze na lékařský předpis pod dvěma obchodními názvy: Propranolol Accord a Propranolol WZF. Je dostupný ve formě tablet a injekčního roztoku.
Propranolol - složení
1 Propranolol Accord potahovaná tableta obsahuje:10 mg nebo 40 mg propranololi hydrochloridum (Propranololi hydrochloridum);pomocné látky:kukuřičný škrob, monohydrát laktózy, mikrokrystalická celulóza, magnesium-stearát;obal:hypromelóza, mikrokrystalická celulóza, mono a diacetylované monoglyceridy, oxid titaničitý ( E 171).
1 tableta propranololu WZF obsahuje10 mg nebo 40 mg propranololi hydrochloridu;pomocné látky:monohydrát laktózy, sacharóza, bramborový škrob, mastek, magnesium-stearát, povidon K-25
1 ampule injekčního roztoku Propranolol WZF obsahuje1 mg propranololi hydrochloridu;pomocné látky:kyselina citronová bezvodá (pro úpravu pH), voda na injekci
Propranolol - akce
Propranolol je neselektivní lék, který blokuje beta-adrenergní receptory, aniž by nepříznivě ovlivnil aktivitu autonomního nervového systému. Blokuje působení katecholaminů (adrenalin a noradrenalin).
Soutěžící s beta-adrenergním receptorem o prostor. Má membránu podobnou chinidinu a anestetický účinek. Ovlivňujesrdeční frekvenciosnižuje jeho frekvencinebo osnižuje atrioventrikulární vedení ,snižuje kontraktilitu komorového svalu . Málo přispívá kke stabilizaci buněčných membrán .
Propranolol - aplikace
Propranolol se používá především při léčbě hypertenze (vysoký krevní tlak) a při léčbě anginy pectoris (bolest na hrudi).
Kromě toho se používají přípravky obsahující propranolol:
- k ochraně srdce po infarktu myokardu,
- v léčbě feochromocytomu,
- k léčbě hypertrofické kardiomyopatie (ztluštění srdečního svalu).
Lék ve formě injekčního roztokuse doporučuje pro akutní stavy vyžadující okamžitou léčbu, jako jsou arytmie a krize štítné žlázy
Propranolol se zavádí do léčby u pacientů se sklonem k migrénám, ke zmírnění některých příznaků neuróz, záchvatů úzkosti a při výskytukrvácení do horní části trávicího traktuu pacientů s jícnovými varixy .
Propranolol - indikace
Lék se doporučuje užívat při onemocněních kardiovaskulárního systému a při akutních záchvatech úzkosti, při poruchách hypertyreózy nebo ke snížení závažnosti a frekvence migrenózních bolestí hlavy
Propranolol - kontraindikace
Neužívejte lék, pokud jste alergičtí na propranolol nebo některou z jeho složekNedoporučuje se pacientům s astmatem, velmi pomalým srdečním tepem, velmi nízkým krevním tlakem nebo jestliže máte závažné onemocnění srdce (syndrom nemocného sinusu, srdeční blok druhého nebo třetího stupně).
Propranolol - dávkování
Vždy užívejte přípravek přesně podle pokynů svého lékaře nebo lékárníka. Pokud si nejste jisti, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.
Propranolol – preventivní opatření
Užívání léku by nemělo být přerušováno náhle, lék by měl být vysazován postupně, nejméně po čtrnácti dnech.
Pokud je pacient před operací, může být nutné dočasně vysadit lék. Před užitím léku je důležité informovat lékaře o dalších onemocněních, jako je cirhóza jater (lék může zvýšit riziko rozvoje jaterní encefalopatie) nebo o chronické obstrukční plicní nemoci (lék může zhoršit příznaky).
Kromě toho se doporučují zvláštní opatření u pacientů s kompenzovaným srdečním selháním, ale s nízkou funkční rezervou nebo srdeční blokádou prvního stupně. Léčivá látka by měla být používána s opatrností u pacientů náchylných k závažným alergickým reakcím.
Propranolol – vedlejší účinky
Propranolol může způsobit alergické reakce jako:
- úlů,
- potíže s dýcháním,
- otok obličeje, rtů, jazyka popřhrdlo.
Mezi vedlejší účinky patří:
- bradykardie, tj. pomalý nebo nerovnoměrný srdeční tep,
- pocit točení hlavy,
- sípání nebo problémy s dýcháním,
- poruchy spánku,
- dušnost (i při mírné námaze),
- otok,
- rychlý nárůst hmotnosti,
- náhlá slabost,
- problémy se zrakem nebo ztráta koordinace (zejména u dítěte s hemangiomem, který postihuje obličej nebo hlavu),
- pocit chladu v rukou a nohou (studené končetiny),
- deprese,
- zmatek,
- halucinace,
- problémy s játry,
- nízká hladina cukru v krvi (bolesti hlavy, hlad, slabost, pocení, zmatenost, podrážděnost, závratě),
- rychlý tep nebo pocit nervozity.
Propranolol - interakce s jinými léky a nemocemi
Abyste se vyhnuli nežádoucím onemocněním, informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které v současné době nebo v nedávné době užíváte, a také o lécích, které pacient bude užívat.
Mezi léky, které by se neměly kombinovat s propranololem, patří:
- léky, které oslabují odpověď na katecholaminy (adrenalin a noradrenalin),
- antikoagulancia (warfarin, coumadin, jantoven),
- antidepresiva (amitriptylin, klomipramin, desipramin, imipramin a další),
- léky používané k léčbě vysokého krevního tlaku nebo poruch prostaty (doxazosin, prazosin, Terazosin),
- léky na srdce nebo krevní tlak (amiodaron, diltiazem, propafenon, chinidin, verapamil a další),
- nesteroidní protizánětlivé léky - NSAID (aspirin, ibuprofen) a další.
Nepoužívejte lék u pacientů s nemocemi, jako jsou:
- astma,
- srdeční blok 2. nebo 3. stupně,
- Prinzmetalova angina,
- hypotenze,
- metabolická acidóza,
- nekontrolované srdeční selhání.
Kromě toho se lék nesmí používat u pacientů náchylných k hypoglykémii (nízká hladina glukózy v krvi).
Propranolol a těhotenství a kojení
Před užitím léku informujte svého lékaře, pokud jste těhotná nebo kojíte. Neměl by se používat během těhotenství, pokud lékař nerozhodne, že přínosy léčby pro matku převažují nad riziky pro plod. Propranolol není teratogenní, ale může způsobit mj. snížení průtoku krve placentou.
Užívání propranololu se nedoporučujepři kojení, protože má schopnost přecházet do mateřského mléka.
Propranolol – skladování léků
Lék by měl být skladován na vhodném místě, které je neviditelné a nepřístupné dětem. Doporučuje se skladovat připři 15 °C - 25 °Cv původním obalu. Přípravek se nesmí používat po uplynutí doby použitelnosti uvedené na obalu. Doba použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce.