Hovoříme s prof. Yona Barak, prezident Mezinárodní organizace embryologů „Alpha“. Na univerzitě v Bar-Ilan (Izrael) vytvořila nový studijní obor - embryologii a genetologii. Vede laboratoř in vitro fertilizace v lékařském centru v Hertzlii. Je předsedkyní vědecké rady InviMed European Motherhood Center.
- Kdy můžeme mluvit o neplodnosti?
Prof. Yona Barak: Pokud spolu pár měl sex po dobu jednoho roku bez jakékoli ochrany a žena neotěhotní, existujeneplodnost . Každý pátý manželský pár na světě má problémy s početím dítěte. U žen ve věku 30 let klesá pravděpodobnost otěhotnění na 28 % a ve věku 40 let je to ještě obtížnější.
- Kde se vzaly tyto problémy s otěhotněním?
Příčinouproblémů s otěhotněnímmohou být mechanické potíže, např. s průchodností vejcovodů po infekci nebo potratu. Nebo genetické – když se embryo nemůže implantovat do dělohy. U mužů jde o genetické příčiny v důsledku ozařování, například po léčbě rakoviny. Někdy dochází k ucpání chámovodu a může se stát, že muž má dost spermatu, ale má problémy s ejakulací.
- Co byste řekli, kdyby za vámi přišla sama žena a požádala o pomoc při léčbě neplodnosti?
Řekl bych, že přijď s jejím manželem nebo partnerem. Pár by měl tuto záležitost vyřešit společně. Obojí je potřeba otestovat. Každopádně to může být velmi jednoduchý problém, někdy se páry prostě neprávem milují, jsou ve špatné pozici nebo špatně spočítají ženský cyklus, a proto nemají děti. Na klinice InviMed nezačínáme návrhemin vitrooplodněním, ale zjištěním, co je příčinou neplodnosti. Může se ukázat, že k vyřešení problému postačí rozhovor se sexuologem, psychologem nebo hormonální terapií.
- Není pro ženu snazší říct „Mám problém s plodností“ než pro muže?
Je to velmi individuální, i když muži si hůře říkají: Mám problém s plodností.
- Jak vypadá příprava na oplodnění?in vitro?
Nejprve musíte udělat všechna vyšetření, zejména hormonální, včetně hladiny estradiolu během cyklu ovací ženy. Začíná hormonální léčbou, která stimuluje vaječníky k produkci vajíček. Když je jich dostatek, žena si vezme hormon HCG a pak jich můžeme vzít více. O několik dní dříve odebíráme sperma předem. Poté spojíme spermie s vajíčkem a pokud je vše v pořádku, po 24 hodinách embryo umístíme do dělohy. Po 11 dnech provedeme krevní test, abychom zjistili, zda je žena těhotná.
- Může dojít k výměně trubky?
Všechny předměty, které přijdou do styku se spermií nebo vajíčkem, jsou jednorázové. Pipeta, stříkačka a zkumavky jsou podepsané. Takže žádné takové nebezpečí nehrozí.
- Musí žena po IVF dodržovat nějaká speciální doporučení?
Toto je normální těhotenství a pod normální kontrolou. Někdy se však stane, že pacientka se o sebe postará sama.
- A muž před odběrem spermatu?
Neměl by pít ani kouřit. Pokud bere nějaké léky, poraďte se s andrologem, zda není ovlivněna kvalita spermií.