Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Intolerance laktózy, což je cukr nacházející se v mléce, je jednou z nejčastějších potravinových intolerancí. Stává se to, když tělu chybí laktáza – enzym nezbytný k štěpení laktózy. Poté se po konzumaci mléka nebo jiných produktů obsahujících laktózu dostavují problémy s trávicí soustavou. Jaké jsou příčiny a příznaky intolerance laktózy? Jaká je léčba?

Intolerance laktózyje nepřiměřená reakce organismu, ke které dochází po konzumaci produktů obsahujících laktózu – mléčný cukr. Důvodem tohoto typu potravinové intolerance jechybějící(alaktázie) nebonedostatek(hypolaktázie)laktáza- trávicí enzym, který je nezbytný pro správné štěpení laktózy na glukózu a galaktózu.

Když tělu chybí laktáza, laktóza nemůže být štěpena a prochází bakteriální fermentací v tlustém střevě. V důsledku toho se tvoří kyseliny a plyny, které zvyšují osmotický tlak střevního obsahu a dráždí sliznici, což má za následek nepříjemné neduhy trávicího systému

Intolerance laktózy – příčiny

Nejčastější příčinou intolerance laktózy jeprimární (dědičný) nedostatek laktázy(akahypolaktázie dospělých ). Podstatou onemocnění je progresivní pokles aktivity laktázy od 2 let (a někdy i dříve), který dosahuje nejvýše5 %počáteční aktivity

Příznaky tohoto typu intolerance mléčného cukru jsou vzácnéu kojenců a dětí.Obvykle se objevují v dospívání nebou dospělých .

Intolerance laktózy u dospělých je způsobena polymorfismem v genu LCT (gen laktázy). Nemoc je dědičnárecesivní .

Intolerance laktózy může být také výsledkemalaktázie , což znamenávrozeného nedostatku laktázy.Nemoc je způsobena geneticky zděděným metabolickým defektem, který brání tělu produkovat laktázu. Laktóza se nachází v mléce kojících žen, stejně jako v mléce krav, koz, ovcí a dalších savců.

V tomto případě se příznaky intolerance objevujíu novorozencůpo prvním podání mlékamateřské nebo umělé mléko obsahující laktózu. Nemoc může být přenesena na potomstvo.

Tento typ potravinové intolerance může být také způsobensekundárním (získaným) nedostatkem laktázy(dočasným nebo trvalým nedostatkem tohoto enzymu). Je důsledkem onemocnění nebo různých faktorů, které poškozují epitel a střevní klky produkující laktázu, např.

  • Crohnova nemoc (zejména v akutní fázi a při přechodu do remise)
  • nekrotizující enteritida
  • Whippleova nemoc
  • syndrom krátkého střeva
  • gastrointestinální infekce, např. akutní nebo chronický průjem - způsobené bakteriemi (nejčastějiEscherichia coliaSalmonella ) nebo viry (obvykle rotaviry a adenoviry)
  • gastrointestinální parazitární infekce: giardiáza, tasemnice
  • celiakia
  • Duhringova choroba (kožní projev intolerance lepku)
  • potravinová alergie, např. alergie na kravské mléko nebo sójovou bílkovinu
  • cystická fibróza

K destrukci střevního epitelu a klků může také dojít v důsledku nadměrného užívání některých léků, jako jsou antibiotika, nesteroidní protizánětlivé léky, kyselina acetylsalicylová, chemoterapeutika a alkohol. Může se také objevit pod vlivem ionizujícího záření v průběhu podvýživy

Dočasná intolerance laktózy se může objevit u dětí narozených před 34. týdnem věku (známá také jakovývojový deficit laktázy ). Organismus předčasně narozených dětí není schopen produkovat laktázu. Jakmile však střevo produkuje tento enzym, problém zmizí.

Rozvoj intolerance laktózy může být ovlivněn i dlouhodobým užíváním bezmléčné diety, která snižuje aktivitu sekrece laktázy

Intolerance laktózy – příznaky

Příznaky intolerance laktózy jsou nespecifické a připomínají příznaky mnoha gastrointestinálních onemocnění (zejména syndromu dráždivého tračníku). Objeví se:

  • průjem (stolice má charakteristický kyselý zápach);
  • nadýmání
  • bolesti žaludku
  • "přetékání" v dutině břišní
  • přebytečný průtok plynu
  • kolika
  • nevolnost a zvracení (některé);

Závažnost těchto příznaků do značné míry závisí na množství zkonzumované laktózy (čím vyšší dávka, tím závažnější jsou příznaky), dále na stupni deficitu laktázy a formě konzumované potravy obsahující laktózu.

Je třeba poznamenat, že příznaky intolerance laktózy se obvykle objevují po několika, resp.i několik hodin po konzumaci tohoto cukru. Pacienti proto často nevidí žádnou souvislost mezi svými onemocněními a konzumací mléka a mléčných výrobků.

Důležité

Intolerance laktózy a alergie na mléko

Intolerance laktózy není totéž jako alergie na mléko. Alergie na mléko je přehnaná reakce imunitního systému, ke které dochází při kontaktu s alergenem (obvykle mléčnými bílkovinami). Příznaky alergie na mléko se navíc objevují hned po jeho vypití a ne po několika hodinách a jedním z příznaků jsou kožní změny - nejčastěji kopřivka

Doporučujeme

Autor: Time S.A

Individuálně zvolená dieta vám umožní jíst zdravě a chutně, i když vám lékař předepsal terapeutickou dietu. Využijte výhod JeszCoLisz, inovativního online dietního systému z He alth Guide a postarejte se o své zdraví a pohodu. Užijte si profesionálně sestavený jídelníček a neustálou podporu dietologa ještě dnes!

Zjistit více

Intolerance laktózy - diagnóza

Pro diagnostiku intolerance laktózy může váš lékař nařídit následující testy:

  • vodíkový dechový test- pacientovi nalačno je podána specifická dávka laktózy a poté je změřena koncentrace vodíku ve vydechovaném vzduchu. U lidí s intolerancí laktózy je překročena koncentrace vodíku ve vydechovaném vzduchu. To vše proto, že laktóza je fermentována v tlustém střevě a produkuje velké množství vodíku, který je odstraňován dýchacími cestami. Je to nejužitečnější neinvazivní diagnostický test;
  • test pH stolice- kyselé pH indikuje potravinovou intoleranci, protože nestrávená laktóza okyseluje stolici;
  • orální zátěžový test laktózy- test spočívá v podání laktózy pacientovi a následném stanovení koncentrace glukózy v krvi;
  • eliminační test -byste měli dva týdny dodržovat bezlaktózovou dietu. Pokud příznaky během této doby vymizí a znovu se objeví po konzumaci laktózy, můžete mít podezření na nesnášenlivost tohoto cukru;
  • molekulární testpolymorfismus genu laktázy (LCT) - metoda potvrzující nebo vylučující hypolaktázii dospělých (ATH);

Nejúčinnějším (ale zároveň nejinvazivnějším) vyšetřením je endoskopické vyšetření, při kterém se odebere malý fragment tenkého střeva k posouzení obsahu laktázy

Léčba intolerance laktózy

V případě vrozeného deficitu laktázy je léčbaceloživotní vyřazení ze stravy produkty, které obsahujímléčný cukr .

Pacienti s vrozeným nedostatkem laktázy nemohou tolerovat ani malá množství potravin obsahujících laktózu, a pokud se neléčí, může být onemocnění život ohrožující. Tablety laktázy pomáhají při trávení mléčných potravin. Mělo by se jíst před jídlem obsahujícím mléko a výrobky z něj.

V případě primárního deficitu laktázy může léčba spočívat v úplném vyloučení produktů obsahujících laktózu z jídelníčku nebo ve snížení konzumovaného množství. V některých případech mohou být ve vaší stravě zahrnutytablety laktázy .

.

Stejně jako u vrozeného nedostatku laktázy by měla být po celý život dodržována dieta s intolerancí laktózy.

V případě sekundární intolerance laktózy terapie zahrnuje periodické vylučování výrobků obsahujících mléčný cukr a u kojenců a malých dětí používání bezlaktózové mléčné výživy

Dietu při intoleranci laktózy je třeba dodržovat až do vyléčení onemocnění, které způsobilo poškození střevního epitelu (výjimkou může být např. Crohnova choroba).

Po regeneraci by příznaky intolerance měly vymizet. Poté se můžete vrátit k normální stravě.

Důležité

U dětí s intolerancí laktózy existuje riziko rozvoje onemocnění spojených s nedostatkem vápníku, jako je křivice, osteoporóza a hyperparatyreóza.

SondaO autoroviMonika MajewskáNovinář specializující se na zdravotnickou problematiku, zejména v oblasti medicíny, ochrany zdraví a zdravé výživy. Autor zpráv, průvodců, rozhovorů s odborníky a reportáží. Účastnice největší polské národní lékařské konference „Polská žena v Evropě“, pořádané sdružením „Novináři pro zdraví“, a také odborných workshopů a seminářů pro novináře pořádaných sdružením.

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Gastrologie