Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Bolest břicha je jedním z nejčastějších příznaků, se kterými pacienti přicházejí do ordinace. Když je doprovázeno krvácením z konečníku, jsou tyto příznaky obvykle velmi znepokojivé. Jaké jsou příčiny bolesti břicha a co ukazuje krvácení z konečníku? Ke kterému lékaři bychom měli jít s těmito příznaky?

Bolest břicha – co to může znamenat?

Bolest břichaje nespecifický příznak, který může doprovázet mnoho onemocnění. Příčiny bolesti břicha je často obtížné identifikovat při první návštěvě, ale nejdůležitějším vodítkem pro vašeho lékaře může být místo bolesti. Vyplatí se znát nejdůležitější nemoci, které způsobují bolesti břicha v dané lokalitě.

Bolesti břicha - typy

Bolesti břicha se v medicíně běžně dělí na:

Akutní, somatická bolest- tento typ bolesti se objevuje náhle, pacient většinou dokáže přesně určit její lokalizaci, a co víc - zhoršuje se pohybem, kašlem a změnou v poloze těla. Mezi příčiny akutní bolesti břicha patří:

  • apendicitida;
  • perforace peptického vředu;
  • střevní obstrukce;
  • akutní cholecystitida;
  • ruptura sleziny;
  • akutní cholangitida;
  • urolitiáza.

Chronická, viscerální bolest- trvá měsíce nebo dokonce roky. Pacient většinou není schopen přesně určit její polohu, obvykle se zotavuje a narůstá poměrně pomalu a může zesílit v klidu. Mezi příčiny chronické bolesti břicha patří:

  • syndrom dráždivého tračníku;
  • chronická gastritida;
  • vředová choroba;
  • ulcerózní kolitida a Crohnova choroba;
  • celiakia;
  • gastrointestinální parazitární infekce.

Bolest v pravé horní části břicha – příčiny

Oblast břicha je konvenčně rozdělena do několika kvadrantů. Pravý horní kvadrant je pravá subkostální oblast.

Bolest v pravém hypochondriu (na pravé straně břicha nahoře) může být o:

  • cholecystitida;
  • hrotyžlučové;
  • akutní hepatitida (např. virová);
  • ledvinová páteř (v tomto případě pravá);
  • zánět dolní pravé plíce;
  • městnavé srdeční selhání – To vede ke zvětšení jater v důsledku stagnace krve, což způsobuje bolest v této oblasti břicha.

Bolest v levé horní části břicha – příčiny

Levý horní kvadrant je levá subkostální oblast (bolest v levém hypochondriu). Bolest v tomto břišním kvadrantu může být způsobena mimo jiné s:

  • ruptura nebo infarkt sleziny;
  • ledvinová kolika, tentokrát levostranná;
  • zánět levého dolního laloku plic;
  • ischemie slezinné flexe tlustého střeva

Bolest břicha – příčiny

Důležitou oblastí břicha je epigastrická oblast, tedy horní část břicha, která se nachází mezi pravou a levou subkostální oblastí. Bolest břicha je pacienty extrémně často hlášena.

Příčinou bolesti v epigastriu může být mimo jiné:

  • gastroezofageální refluxní choroba;
  • vředová choroba;
  • aneuryzma břišní aorty;
  • gastroenteritida.

Bolest v oblasti pupku – příčiny

Další možnou lokalizací bolesti břicha je oblast pupku.

Bolest v oblasti pupku může být způsobena:

  • gastroenteritida;
  • střevní obstrukce;
  • zánětlivá onemocnění střev (např. ulcerózní kolitida nebo Crohnova choroba);
  • pankreatitida;
  • pupeční kýla;
  • rané stadium apendicitida;
  • střevní ischemie.

Bolest v podbřišku – z čeho pramení?

Bolest v podbřišku může znamenat:

  • adnexitida;
  • cystitida;
  • syndrom dráždivého tračníku;
  • zánět orgánů v pánvi;
  • ledvinové páteře;
  • absces lokalizovaný v oblasti pánve

Bolest břicha v dolní části – co to může znamenat?

S ohledem na levý dolní břišní kvadrant (hovorový termín - bolest v dolní části břicha vlevo) může být bolest v této oblasti mimo jiné způsobena z přítomnosti nemocí, jako jsou:

  • odsazení sigmatu;
  • cysta levého vaječníku;
  • torze levého vaječníku;
  • ruptura levého vaječníku;
  • mimoděložní těhotenství;
  • zánět levého sakroiliakálního kloubu;
  • akutní divertikulitida

Bolest v pravém dolním kvadrantu (hovorově: bolest v pravém dolním břišestránky) může být důsledkem nemocí jako:

  • apendicitida - stojí za to připomenout, že u tohoto onemocnění se bolest nejprve lokalizuje kolem pupku a poté se přesune do pravého dolního kvadrantu;
  • pravostranná ledvinová kolika;
  • cysta, torze nebo ruptura pravého vaječníku;
  • mimoděložní těhotenství;
  • zánět pravého sakroiliakálního kloubu;
  • adnexitida.

Stojí za připomenutí, že výše uvedená onemocnění a pro ně typická lokalizace bolesti jsou pro lékaře pouze nápovědou. Lokalizace bolesti není dostatečná informace pro konkrétní klinickou diagnózu.

Bolest břicha a krvácení z konečníku – co je to za důkaz?

Rektální krvácení je přítomnost čerstvé krve nebo krevních sraženin ve stolici. Tento příznak se nevyplatí podceňovat, protože může naznačovat rozvíjející se neoplastické onemocnění.

Hlavní příčiny krvácení z konečníku jsou:

  • Hemoroidy – Toto je nejčastější příčina krvácení z konečníku. Hemoroidy jsou rozšířené hemoroidy - tedy žilní cévy, které za fyziologických podmínek umožňují řídit uvolňování plynů a stolice. Faktory, jako je obezita, chronická zácpa, těhotenství, stejně jako intenzivní fyzická námaha a sedavý způsob života, předurčují k hemoroidům;
  • Anální fisura - defekt vzniklý v análním kanálu, projevující se především bolestí při defekaci, svěděním a pálením řitního otvoru. Mezi příčiny análních trhlin patří: mechanické trauma při vypuzení tvrdé stolice, porucha prokrvení stěny análního kanálu a také retence plynů a stolice
  • Kolorektální karcinom – zjevné krvácení se projevuje rakovinou, která se nachází v levé polovině tlustého střeva a konečníku. Nádory lokalizované v pravé části tlustého střeva neodhalí zjevné krvácení, proto je jejich diagnostika obtížnější. Kolorektální karcinom je také indikován změnou ve vyprazdňování, stolicí ve tvaru tužky (to je charakteristické pro rakovinu konečníku) a úbytkem hmotnosti;
  • Krvácení z divertiklů - divertikly jsou malé kýly ve sliznici tlustého střeva. Nejčastěji se nacházejí v sigmoidálním tlustém střevě, ale ne v konečníku. Nejvýznamnějším rizikovým faktorem divertiklů je věk – po 60. roce života se vyskytují až u 50 % populace. Krvácení z divertiklů je jednou z komplikací tohoto stavu;
  • Cévní změny v tlustém střevě

Měli byste si uvědomit, že krvácení z konečníku není radno podceňovat, protože může naznačovat rozvoj vážného onemocnění. Jimčím dříve je příčina krvácení identifikována, tím větší je šance na úspěch léčby.

Bolest břicha, krvácení z konečníku – kterého lékaře bych měl navštívit?

Při krvácení z konečníku byste měli okamžitě vyhledat lékaře - nejlépe praktického lékaře, který po pohovoru a vyšetření pacienta rozhodne o dalším diagnostickém postupu

Bolesti břicha nebo krvácení z konečníku jsou většinou příznaky gastrointestinálních onemocnění . Těmito typy onemocnění se zabývá gastroenterolog. Pokud pacient potřebuje tento typ konzultace, určitě dostane doporučení od svého lékaře k tomuto specialistovi.

Rodinný lékař může navíc pacienta odeslat na ultrazvukové vyšetření dutiny břišní a také na kolonoskopii, při které je možné odebrat vzorky na histopatologické vyšetření (pod mikroskopem). Podcenění příznaků a oddalování návštěvy lékaře může vést k progresi onemocnění a rozvoji komplikací

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Gastrologie