Spála, neboli šarla, je infekční bakteriální onemocnění, které postihuje děti i dospělé. Běžnými příznaky šarlatové horečky jsou malá vyrážka na končetinách a trupu, vysoká horečka, bolest v krku, nevolnost a zvracení. Jaké jsou příčiny a jak léčit spálu?

Scarlet fever(jiný název jescarlet fever ) je infekční onemocnění způsobené streptokokemtyp A ( Streptococcus pyogens ), stejný, který způsobuje hnisavou anginu pectoris. Při šarlatové horečce se rozvine vyrážka, která je šarlatově červená a malá, odlišná od té, kterou způsobují viry, jako jsou zarděnky (bledě růžová) a spalničky (červené, ale také na obličeji, zatímco u šarlatové horečky se vyvíjí erytém obličeje nebo silné jednotné zarudnutí).

Spála se šíří vzdušnými kapénkami- přímým kontaktem s nemocnou osobou a dotykem předmětů, které použil, a také kontaktem se zdravými nosiči streptokoků.

Spála se vyskytuje jak u dětí (a je považována za jednu z běžných závažných dětských nemocí), tak u dospělých a spála u dospělých může mít mírně odlišné příznaky než ty, které jsou diagnostikovány u dětí.

Šarlatová horečka: příznaky

Zasymptomyšarlatová horečka jsou způsobeny erytrogenními toxiny vylučovanými streptokoky, jedním z jejich typů - A, B nebo C.

Typicképříznakyšarlatová horečka je:

  • pocit všeobecného zhroucení,
  • vysoká horečka 39-40 stupňů C,
  • bolest v krku - je velmi červená, tmavě červená, někdy s viditelnými vláknitými ekchymózami. Při šarlatové horečce jsou mandle zvětšené a podlité krví. Často jsou pokryty bílým květem. Na začátku šarlatky je jazyk pokrytý také hustým, bílo-šedým povlakem. Poté nálet na jazyku zmizí, ale jsou na něm vidět zarudlé bradavky, má malinovou barvu (i když v dnešní době se malinový jazyk se spálou nevyskytuje).
  • vyrážka na těle a končetinách
  • bolesti žaludku, nevolnost, zvracení – jako při otravě jídlem.
  • zvětšené, bolestivé lymfatické uzliny na krku.

Pediatři však říkají, že spála u dnešních dětí nevyvolává všechny typické příznaky.U dospělých je šarlatová horečka někdy zaměňována stěžká alergie.

Toxičtější šarlamůže také způsobit kardiovaskulární poruchy, myokarditidu, ztrátu vědomí, systolické šelesty na srdci, zvětšená játra a zvětšenou slezinu.

Scarlet fever může být také septický .

Pak jsou pozorovány velké změny v krku a zánět krčních lymfatických uzlin. Může se vyskytnout nekróza tkání dna úst (Ludwigova angina), bakteriémie a sepse Specialisté rozlišují jinou formu spály, kdy infekce probíhá přes poškozenou kůži - to ješarlatová rána . Je to jako klasickášarlatová horečka , ale není doprovázena angínou.

Šarlatová horečkaje velmi nakažlivá, proto by měl být pacient – ​​pokud možno – izolován od nástupu příznaků až do 24 hodin po podání antibiotika.

Scarlet fever: charakteristická vyrážka

Během šarlatové horečky současně s horečkou nebo jeden až tři dny poté se objeví vyrážkaVyrážka je velmi červená - šarlatová a slabá . Podobá se to kaši nebo píchání hustého kovového kartáče.

Vyrážka se vyskytuje především na trupu a končetinách, zejména v místech s vyšší teplotou - v ohybech paží a nohou, v tříslech. Po nějaké době po svém objevení se může zašpinit do skvrn.

Kromě vyrážky se na těle a krku mohou objevit nitkovité ekchymózy(čárky pastie), protože působením bakterií jsou krevní cévy křehké.Charakteristickým příznakem šarlatové horečky je výskyt nové ekchymózy po sevření kůže

Charakteristickým příznakem spály je silný erytém na obličeji - tváře a čelo jsou červené. Na druhou stranu, ve střední zóně, v trojúhelníku označeném koutky nosu a úst (tzv. Fialový trojúhelník) - kůže zůstává normální barvy

U dospělých někdy vyrážka okamžitě vytvoří větší vyvýšené skvrny, což podnítí lékaře k domněnce, že máme co do činění s alergií. V takových situacích může být erytém obličeje faktorem indikujícím spálu.

Stejně typický pro spálu je sestup vyrážky. Je spojena s olupováním kůže (silná odlupující se kůže). Zpočátku jde z obličeje, pak se odlupuje na těle a nakonec na nohou a rukou.

Scarlet fever: diagnóza

Lékař nejprve zhodnotípříznaky . Pro stanovení přítomnostibakterie streptokoka typu A ( Streptococcus ). Toto je nejjistější způsob, jak rozlišit mezi spálou a zarděnkami nebo spalničkami, které jsou virové.

Užitečné jsou také laboratorní testy krve. V počátečním stadiu onemocnění je zvýšená morfologie neutrofilů (NEU) - což může svědčit pro akutní bakteriální infekci, výrazně zrychlenou ESR (Biernackiho test svědčí pro infekci), ASO test je pozitivní (nad titr 1). : 200). Po několika týdnech se v krvi objeví velké množství eozinofilů.

Šarlatová horečka se odlišuje od nemocí, jako jsou:

  • zarděnky
  • spalničky
  • stafylokoková infekce
  • syndrom toxického šoku
  • Kawasakiho nemoc

Scarlet fever: léčba

Při šarlach je naprosto nezbytné podávat antibiotika k boji proti streptokokům. Když nebyla antibiotika, bylašarlavelmi vážnou nemocí, dokonce smrtelnou. Proto je správná diagnóza a léčba spály tak důležitá.

Lékaři obvykle doporučují desetidenní léčbu. Antibiotikum musí být podáváno velmi přesně, dodržení předepsaných časů, aby koncentrace léčiva v krvi zůstala konstantní. Užijte všechny své předepsané tablety, i když vaše příznaky vymizely. Neléčená nebo špatně léčená šarla způsobuje vážné komplikace:

  • purulentní lymfadenitida
  • otitis
  • akutní glomerulonefritida
  • streptokoková artritida
  • revmatická horečka
  • myokarditida

Neexistuje žádná vakcína proti spále, takže abyste předešli onemocnění, měli byste přísně dodržovat správné hygienické postupy a často si mýt ruce.Pokud se ve školce vyskytly případy spály nebo ve škole, je bezpečnější nechat dítě pár dní doma.

Spála vám imunitu nezajistí. Můžete jím onemocnět několikrát v dětství a dokonce i v dospělosti. Většina případů šarlatové horečky se vyskytuje na podzim a v zimě.

AutorAgnieszka PaculankaVíce než dvacet let redaktorka, která píše o zdraví a kráse. Účastník vědeckých a školicích workshopů pro novináře z Quo vadis medicina? a odborné semináře pro novináře z cyklu Medicinaria pořádané Sdružením novinářů pro zdraví.

Kategorie:

Infekční onemocnění