Absces vzniká nejčastěji v důsledku poškození nebo prasknutí kůže. Vzniká v důsledku hromadění hnisu v tkáních. Může se lokalizovat jak v měkkých tkáních, tak v kostech. Absces se může objevit v oblasti zubu, dásní, mandlí, jater, konečníku. Co bychom měli vědět o abscesech?

Abscesje charakterizován přítomností zánětlivého ložiska v tkáňovém prostoru. Uvnitř abscesu je hojný, hustý hnisavý obsah, obklopený hnisavou membránou z pojivové tkáně. Sekret se skládá z bakteriálních buněk a buněk imunitního systému. Hnisavé stavy jsou způsobeny bakteriální nebo virovou infekcí. Mohou také vzniknout v důsledku přítomnosti cizího tělesa v kůži, např. třísek. Abscesy mohou napadat kosti a měkké tkáně. Jsou jakousi ochranou proti šíření zánětlivého faktoru v těle.

Příznaky abscesu

Absces se nejčastěji tvoří v povrchových nebo hlubokých vrstvách kůže. Může se objevit v:

  • měkká tkáň,
  • kosti i zuby,
  • mandle,
  • plíce
  • nebo mozek.

Abscesy obsahují velké množství hnisu, který může časem napadnout sousední tkáně. Jedním z charakteristických a častějších příznaků abscesu je bolest způsobená výskytem hnisu.

Navíc si můžeme všimnout:

  • zarudnutí kůže,
  • teplo kolem abscesu,
  • bolest při dotyku,
  • a hnis je cítit pod prsty.

Ačkoli je absces často podceňován a zdá se být méně závažným onemocněním, pokud se hnis šíří hlouběji, může vést k nekróze tkáně.

V případě zvýšené tělesné teploty, zimnice a silné bolesti je nutný okamžitý lékařský zásah

Absces – odkud pochází?

Existují různé příčiny abscesu. Subkutánní absces je způsoben bakteriální infekcí kůže a vyčnívá nad její povrch. Obvykle je způsobena bakteriemi, které žijí na kůži a tvoří její flóru.

Absces umístěné uvnitř těla mohou být důsledkem bakteriální krevní kontaminace, šíření bakterií spolu slymfa, poranění pronikající do spodních tkání.

Absces se někdy vyskytuje i v dutině ústní (absces zubů) - může být komplikací kazu. V tomto případě je nejčastějším a charakteristickým příznakem vyzařující silná bolest zubů, která často zasahuje až k uchu. Dalším příznakem abscesů jsou zvětšené lymfatické uzliny.

Anální absces se na druhé straně tvoří se zánětem rektálních žláz. Může být způsobeno zácpou, průjmem a přítomností cizího tělesa. Tento absces se tvoří u lidí trpících zánětlivým onemocněním střev, např. Crohnovou chorobou, pohlavními chorobami nebo divertikulitidou tlustého střeva.

U některých pacientů se může vyvinout perianální absces doprovázený zarudnutím kůže, bolestí při sezení a bolestí při defekaci.

Bakterie, které nejčastěji způsobují abscesy, zahrnují:

  • Staphylococcus aureus- absces kůže, páteře a lymfatických uzlin
  • Streptococcus pyogenes- absces močových cest, zubů a plic jako komplikace zápalu plic
  • Gram-negativní tyčinkypatřící do čeledi Enterobacteriaceae - anální a kolorektální absces
  • Gram-negativní anaerobní bacily- absces ledvin, slinivky břišní, jater, dásní a zubů

Absces - diagnóza

U lidí s abscesem na povrchu kůže není diagnostika problémem. Absces jsou viditelné pouhým okem.

Problém nastává, když jsou léze uloženy hlouběji, pak je nutné provést ultrazvukové vyšetření, které umožní zviditelnit dutinu abscesu vyplněnou lehčí tekutinou s heterogenní strukturou a obklopenou vazivovým pouzdrem

V některých případech ultrazvukové vyšetření nestačí a je nutné provést MRI nebo CT vyšetření

Léčba abscesu

Jednou z nejčastěji používaných metod je chirurgický výkon zahrnující incizi léze v celkové nebo lokální anestezii. Chirurg přeřízne lézi na samém konci abscesu. Po odstranění obsahu abscesu lékař nahmatá, že vše bylo vyčištěno a odstraněno.

Další metodou, která umožňuje spontánní a volný odtok hnisu, je drenáž. V tomto případě lékař prořízne absces na jeho protilehlých stěnách. Poté zavede drény, které mají malé perforace, díky nimž je možné propláchnout a uvolnit vytvořený sekret

Do otvorů se zavádějí i setony, které jsou spolu s drény zajištěny stehy, aby nespadly do abscesové dutiny. Odtoky a setonyjsou smazány po 24 hodinách.

Antibiotická terapie se zavádí u lidí, kteří jsou zvláště náchylní k generalizovaným infekcím (např. pacienti s diabetem nebo s oslabenou imunitou).

Jak předejít abscesu?

Hlavní příčinou abscesu je infekce způsobená bakteriemi nebo viry, které pronikají do těla přes poraněnou oblast. Abyste předešli jejímu výskytu, nezapomeňte dodržovat pravidla každodenní hygieny.

Měli bychom se postarat o dezinfekci řezných ran a udržovat hojící se pokožku čistou. Každý, kdo má podezření, že má absces, by měl okamžitě navštívit lékaře, aby se zabránilo dalšímu šíření hnisu.

Kategorie:

Zdraví