Hypogonadismus, primární i sekundární, je typem poruchy, která zahrnuje poruchu reprodukčního systému, přesněji hypogonadismus. Hypogonadismus v závislosti na pohlaví postihuje varlata nebo vaječníky. Taková dysfunkce je spojena nejen s narušenou produkcí gamet, ale také pohlavních hormonů.
Hypogonadismusmůže mít dvě formy:primární hypogonadismusasekundární hypogonadismus . Primární forma je spojena s přímým poškozením gonád, např. v důsledku mechanického traumatu. Naproti tomu sekundární forma je spojena s poškozením na úrovni hypofýzy nebo hypotalamu. Příčinou mohou být cysty, chronické zánětlivé procesy nebo nádory.
Mateřským hormonem, který dohlíží na práci gonád, je gonadoliberin. Díky němu hypofýza produkuje hormony FSH a LH. V případě mužů je celá sekreční dráha konstantním procesem a probíhá rovnoměrně, zatímco u žen dochází k prudkým změnám koncentrace těchto látek.
Souvisí s fází menstruačního cyklu. Nejběžnější formou hypogonadismu je hypogonadotropní forma, kdy se gonadoliberin, rodičovský hormon, produkuje ve sníženém množství. Přední hypofýza pak není dostatečně stimulována
Hypogonadismus - příznaky
Charakteristické příznaky u mužů jsou:
- žádná puberta
- žádné chloupky z podpaží nebo kolem hráze
- velikost malého penisu
- snížení libida
- žádná hlasová mutace, mírné vousy
- vysoký s charakteristicky dlouhými končetinami, úzkými boky, úzkými rameny často se zvětšenými mléčnými žlázami
Příznaky hypogonadismu u žen:
- snížení libida
- menstruační poruchy typu slabé nebo amenorey
- osteoporóza
- únik mléka z bradavek
- atrofie endometria
- snížená hladina estrogenu
Hypogonadismus – příčiny
Hormonální selhání může být způsobeno různými faktory, které by měly být stanoveny pro zahájení účinné léčby. Může poškodit gonádynejen při výše uvedených mechanických poraněních, ale v důsledku některých onemocnění, jako jsou příušnice, tuberkulóza
Na seznamu příčinných faktorů jsou nádory, chromozomální poruchy. Velký význam pro gonády má bezesporu chemoterapie a radioterapie. Diagnóza onemocnění je stanovena na základě posouzení koncentrace hormonálních látek. Kromě toho se provádí morfologická a ultrazvuková vyšetření
Léčba hypogonadismu
Léčba hypogonadismu spočívá v substituci chybějících látek, především choriového gonadotropinu, který má stimulovat gonády. Alternativně mohou muži dostat injekčně testosteron.
Uspokojivého zlepšení je dosaženo v relativně krátké době. Dochází nejen ke zvýšení libida, tedy ke zlepšení sexuálních funkcí, ale také ke zlepšení pohody. U žen se také doporučuje zpočátku podávat choriový gonadotropin, v pozdější fázi je třeba doplňovat estrogenové a progesteronové přípravky