Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Radioterapie je stále problémem. Zbytečně - ozařování je bezpečný způsob boje hlavně s rakovinou, ale i nenádorovými onemocněními. Jak radioterapie funguje a funguje a jaké jsou vedlejší účinky? Jak se připravit na promítání?

Radiační terapiev moderní medicíně se používá nejen k léčbě rakoviny, ale také k úlevě od bolesti v pokročilých stádiích rakoviny, snížení krvácení a odstranění obtížných neurologických příznaků způsobených významnými tlak na míchu

Radiaci jsme vystaveni téměř neustále, nejen proto, že je v přírodě běžné (např. kosmické záření), ale i při rentgenu, mamografii, scintigrafii a při vyšetřeních počítačovou tomografií.

Při diagnostických testech se používají minimální dávky záření. Jsou o něco vyšší v terapii – jiné v léčbě rakoviny, jiné v léčbě rakoviny. Záření používané v medicíně lze přesně měřit, regulovat a dávkovat, takže vedlejší účinky lze omezit na minimum.

Pomocí speciálního zařízení je energie obsažená v paprscích směrována do nádoru nebo přesně označené části těla. Taková léčba nebolí, i když - jako každá jiná - není bez vedlejších účinků. Zisky jsou však mnohem větší než ztráty.

Podle odhadů WHO je počet případů rakoviny v Polsku přes 185,5 tisíc. v roce 2022 vzroste v roce 2025 na téměř 204 tis. Stále více lidí – protože to nebudou jen nemocní, ale i jejich příbuzní – bude mít zájem o účinný boj s touto nemocí. Jedním z nejdůležitějších způsobů, jak toho dosáhnout, je radiační terapie.

- Radiační terapie využíváionizující zářeník ničení rakovinných buněk, inhibici jejich růstu nebo zmírnění příznaků onemocnění, například zmírněním bolesti. Tato metoda je účinná zejména u primárních lézí, ale i metastáz v regionálních lymfatických uzlinách. Používá se u přibližně 75 % všech onkologických pacientů – jako samostatná metoda nebo jako součást kombinované léčby, především s operací nebo chemoterapií – říká MUDr. Katarzyna Bojarowska, radioterapeutka z Affidea International Cancer Center.

V závislosti na typu astádia onemocnění a plánované terapeutické dávky, léčba obvykle trvá jeden až několik týdnů, i když existují i ​​jednorázové terapie. Samotné ozařování trvá od několika do několika minut.

Radioterapie - typy

Radioterapie se dělí na teleradioterapii a brachyterapii. Volba radioterapeutické metody vždy závisí na typu a závažnosti onemocnění, věku a celkovém stavu pacienta

  • Teleradioterapiespočívá v ozařování nemocného místa z určité vzdálenosti. Nejčastěji se používá v boji proti rakovině. Typem teleradioterapie je boost radioterapie (ozáření na dálku), tedy jednorázové nebo vícenásobné ozáření místa po odstraněném nádoru mnohem větší (o 10 Gy, Gray - jednotková dávka absorbovaná 1 kg tělesné hmotnosti) dávkou paprsků. Metoda se používá v případě agresivních forem rakoviny nebo např. tehdy, když při operaci záchrany prsu nebylo odstraněno dostatek zdravé tkáně v okolí uzliny
  • Brachyterapiespočívá v umístění zdroje záření do nemocných tkání, např. do nádoru nebo jeho blízkosti. Paprsky útočí na nádor zblízka. Před ozařováním se do těla (v celkové nebo lokální anestezii) zavedou tenké plastové hadičky (aplikátory) do nádorem postižené oblasti, např. prsu nebo prostaty, nebo do samotného nádoru. Poté se na několik minut naplní radioaktivním materiálem a po ozáření se odstraní. Samotné zkumavky, aby se zabránilo opětovné anestezii pacienta, zůstávají v těle několik dní. Takový způsob léčby se nabízí pacientům, např. s metastázami. Výhodou brachyterapie je, že nedochází k žádné (nebo jen malé) radiační reakci na kůži, což výrazně urychluje úplné zhojení kůže

U některých neoplastických onemocnění, např. u rakoviny štítné žlázy, je radioaktivní izotop podáván intravenózně nebo orálně.

Radioterapie – kdy se používá?

  • rakovina
  • bolestivá degenerace kolena, kyčle, ruky a kloubů prstů
  • syndrom bolestivého ramene
  • syndrom bolestivého lokte
  • bolestivá trochanterická burzitida
  • bolestivá kalkaneitida
  • Dupuytrenova choroba
  • Ledderhose disease
  • Peyronieho nemoc
  • keliners
  • spinální hemangiomy, meningeomy, neuromy, adenomy
  • mimokloubní osifikace

Radioterapie – jak funguje?

Radioterapie využívá ionizující záření – které vytváří volné radikály v tkáni, kterou prochází.Účinnost terapie je založena na škodlivém účinku záření na buňky a buněčná jádra

V současnosti se rentgenové záření, radiové nebo kob altové paprsky používají k boji proti rakovinným buňkám jen zřídka a častěji záření generované tzv. lineární urychlovače.

Celková dávka záření, která ničí rakovinné buňky, je podávána v mnoha sezeních (tzv. frakcionované dávky), aby byly co nejvíce chráněny ty zdravé

- Před zahájením radioterapie lékař na základě diagnostických testů: počítačová tomografie, magnetická rezonance nebo pozitronová emisní tomografie v kombinaci s počítačovou tomografií (PET-CT) určí ozařovanou oblast, tedy nádor a příp. , balíčky přilehlých lymfatických uzlin

Poté lékařský fyzik pomocí počítačových systémů vybere pro pacienta metodu léčby, ale také energii záření, aby zajistil uložení předepsané dávky v indikované oblasti a zároveň ochránil zbývající co nejvíce zdravých orgánů – vysvětluje Dr. Phys. Marcin Dybek z Affidea International Cancer Center.

Aplikace radioterapie u neoplastických onemocnění

Jaký je tedy smysl takového zacházení? U zdravých a nemocných buněk vystavených ozařování dochází k velkým změnám v jejich struktuře a fungování. Existují také tzv Radiační toxiny, které ničí proteiny, ze kterých jsou vyrobeny jednotlivé buňky.

To vše vede k jejich zničení - bez ohledu na to, zda se jedná o zdravé buňky nebo buňky rakovinné. Ale mezi po sobě jdoucími ozařovacími sezeními se zdravé buňky mohou regenerovat a opravit poškození, ke kterému v nich došlo.

Rakovinové buňky to nedokážou tak efektivně jako zdravé buňky. Když dostanou další dávku paprsků, zemřou. Toto je zjednodušeně řečeno mechanismus léčby rakoviny pomocí radiační terapie.

Radioterapie v léčbě nerakovinových onemocnění v Polsku

Využití ozařování při léčbě nerakovinných onemocnění není v Polsku stále příliš populární. Státní zdravotní fond nehradí všechny procedury, např. ozařování nelze využít zdarma v případě věkem podmíněných degenerativních změn. Ale hemangiomy umístěné v páteři lze tímto způsobem odstranit. Za soukromě prováděné ozařování je potřeba zaplatit cca 2,5 tis. zlotý. Ale v mnoha případech vás může zachránit před operací a výrazně snížit užívání léků proti bolesti.

Zkušenosti ukazují, že radiační terapie funguje dobře u mnoha nenádorových onemocnění a její účinnost se v závislosti na onemocnění pohybuje od 24 do 91 %.

Nerakovinná onemocnění, která lze léčit radiační terapií, mohou být zánětlivá, degenerativní (nyní nazývaná související s věkem) nebo proliferativní, kdy se buňky množí za vzniku benigních nebo vaskulárních nádorů (pak v některých oblastech v těle se tvoří abnormálně postavené krevní cévy, tzv. angiomy.

K chirurgickému odstranění takových lézí by bylo nutné provést velmi rozsáhlou operaci. Použití radioterapie zabraňuje množení abnormálních buněk a způsobuje jejich postupné mizení.

Příklad

Analyzujme situaci pacienta s patní ostruhou. Přetížení na patě způsobují zánět. To zvyšuje počet lymfocytů, které obnovují nemocnou oblast.

V průběhu času může šlacha ztvrdnout a stane se strukturou podobnou kosti a působí jako hřebík v botě. Pokud aplikujeme záření na šlachu, zničíme buňky, které k této situaci vedly. Pacient bude schopen normálně chodit.

Každé sezení trvá pouze 1-5 minut a spolu s časem potřebným na přípravu v ozařovně trvá asi 15 minut. Radioterapeut dohlíží na průběh terapie, takže pacient je v bezpečí. Během procedury se nesmíte hýbat, ale nemusíte zadržovat dech.

Radioterapie – pro koho?

Radiační terapii lze použít ke zlepšení stavu pacientů trpících nemocemi souvisejícími s nadměrnou proliferací (množením buněk) nebo zánětlivými procesy, které způsobují nesnesitelnou bolest a invaliditu.

Léčba touto metodou obvykle začíná, když standardní terapie selhaly nebo nepřinesly zlepšení.

Bohužel ne každý může být léčen radiační terapií.

Lidé mladší 40 let jsou vystaveni riziku rozvoje sekundární rakoviny.

Rozhodnutí zahájit léčbu ozařováním proto musí předcházet důkladná zdravotní vyšetření a po pečlivé analýze rizik a přínosů terapie

Radioterapie - příprava na radioterapii

Před zahájením vlastní expozice, tzv simulace, tedy oblast na těle, která bude ozařována. Jsou také specifikována místa, která by měla být chráněna před škodlivými účinky paprsků. Pro tento účel se vyrábí speciální kryty, např. chránící část plic, zdravou část obličeje atd.

Během simulace radioterapeut vyznačí na kůži tzv. tečky (tetováním speciálním inkoustem). středící body, tedy místa, která jdou nahorudokončení ošetření budou navigační body pro správné navádění paprsku.

Radioterapie – jak sezení vypadá?

Radioterapie obvykle začíná 3-4 týdny po operaci. Toto pravidlo se odchyluje od toho, když se pooperační rána hojí hůře nebo když je pacient silně oslaben.

Lidé přicházejí na ošetřovnu kvůli ošetření. Celková dávka ozáření závisí na velikosti, lokalizaci, typu rakoviny a celkovém zdravotním stavu pacienta, stejně jako na dalších souběžně používaných formách terapie.

Radioterapie – bezpečnost a vedlejší účinky

Dávky ozáření jsou malé. Dle norem se doporučují jednotlivé dávky 0,5-1,0 Gy (Gray) až do celkové dávky 3-6 Gy. To je mnohem méně než při neurochirurgické nebo kardiochirurgické operaci, která se provádí pod kontrolou rentgenových přístrojů. Radioterapie, stejně jako chirurgie, funguje lokálně, radioterapeuti se zaměřují na ozařování konkrétního místa. Pokud někdo trpí:

  • patní ostruhy
  • bolestivé rameno
  • revmatoidní artritida
  • tzv tenisový loket nebo golfový loket

jedno místo na těle bude ozářeno:

  • pata
  • loket
  • jeden rybník atd.

Léčba obvykle trvá asi dva týdny a ozařování se provádí každé dva dny.

Dávka záření je upravena tak, aby se na kůži neobjevila žádná radiační reakce - nedochází k zarudnutí nebo olupování kůže

Radioterapie je bezpečná metoda léčby nemocí, ale při ozařování mohou obtěžovat nepříjemné nemoci, např.

  • kašel
  • pocení
  • zvýšená teplota
  • dosud neznámá bolest

Může se také objevit:

  • celková únava
  • nedostatek chuti k jídlu
  • změna nebo ztráta chuti

Pokud se takové příznaky objeví během radioterapie, sdělte to svému lékaři.

Adekvátní léky nebo dieta je mohou odstranit nebo výrazně zmírnit. Příznaky jsou dočasné a mizí po ozáření.

Nejtěžší věc, se kterou se lze vyrovnat, je únava. Je to způsobeno tím, že tělo využívá energii k regeneraci zdravých buněk. Abyste se neunavili, musíte hodně odpočívat nebo dělat to, co vás baví: číst, poslouchat hudbu.

Nedostatek chuti k jídlu je důsledkem změn, které probíhají ve zdravých buňkách pod vlivem ozáření. Při ozařování je však důležité příliš nezhubnout. Aby se tělo zregenerovalo, musíte jíst tak jako taknedostatek chuti k jídlu - častěji, ale malé porce, kdykoli chcete.

Vyhněte se studeným a teplým jídlům. Jídlo by mělo být lehce stravitelné, ale zdravé. Abyste se vyhnuli dalším žaludečním onemocněním, je lepší vyhnout se nadýmavým a kořeněným pokrmům. Během léčby byste neměli jíst lehké produkty. Musíte pít hodně neutrálních tekutin (převařená voda, neperlivá minerální voda, slabý černý nebo zelený čaj).

Radioterapie – jak pečovat o svou pleť?

Při ozařování nejvíce viditelně trpí kůže. Již po pár sezeních se odlupuje, stává se suchou, málo elastickou, náchylnou k úrazům, oděrkám, u dlouhodobě nemocných i k proleženinám. Záření ji totiž připravuje o mazové žlázy, potní žlázy a chloupky. Jeho přirozená obnova je také pomalejší. V takto oslabené kůži se mohou objevit i rozšířené krevní cévy a změna barvy.

Základním principem péče o ozařovanou pokožku je její regenerace a ochrana před následným podrážděním v důsledku samotné terapie a dalších vnějších faktorů. Kosmetika používaná na ozařovanou pokožku by měla obsahovat složky testované na bezpečnost, ale zároveň účinně stimulovat regeneraci oslabených buněk. Hydratační vlastnosti použitých přípravků jsou stejně důležité jako jejich konzistence, která by měla být bohatá a zároveň zajistit rychlou vstřebatelnost, aniž by zanechávala příliš mastný film.

Vyhněte se:

  • sušící mýdla
  • ostré houby
  • hrubé ručníky

Následující by se nemělo aplikovat na bolavá místa:

  • deodoranty
  • parfém
  • masti
  • gel
  • drogy
  • nelepí záplaty

Pečlivá péče je nesmírně důležitá pro usnadnění obnovy pokožky a urychlení opravných procesů, nejlépe s použitím kosmetiky speciálně vytvořené pro pokožku po radioterapii.

Během ozařování ani po něm není dovoleno navštěvovat solárium a saunu. Vyhnout byste se měli i ostrému slunci a navíc pro ochranu nepružné pokožky používejte krémy s vysokým UV filtrem. Tyto ochrany jsou nutné po dobu nejméně jednoho roku po ukončení terapie.

Měli byste omezit horké koupele a aby pokožka nezměkčila, sedněte si do vody s mlékem do koupele.

Vysoušeč vlasů je zakázán, pokud byla ozářena hlava nebo krk.

Po radioterapii pokožka nesnáší ani chlad, protože vazokonstrikce, která způsobuje rychlý pokles tělesné teploty, vede k jejímu rozsáhlémuischemie.

Pokud po dokončení radiační léčby nastane následující:

  • zvracení
  • průjem
  • hubnutí
  • horečka nebo kašel, který neustupuje
  • vyrážka, krvácení, ekchymóza
  • hrbolky, hrbolky na těle
  • bolest objevující se na stejném místě

co nejdříve navštivte lékaře.

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Onkologie