Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Glioblastom je nádor mozku a míchy. Gliomy pocházejí z gliových buněk, které tvoří stroma nervové tkáně. Gliomy tvoří přibližně 70 procent všech intrakraniálních nádorů a jsou hlavní příčinou úmrtí v této skupině mozkových nádorů. Přečtěte si o příznacích glioblastomu a o tom, jak se tyto typy mozkových nádorů léčí.

Glioblastom, nebo spíše gliomy, je skupina různýchnádorů mozku a páteře , která vyplývá z rozdílů ve struktuře jednotlivých gliových buněk, které plní podpůrné, nutriční a reparační funkce pro neurony.

Čím více ohraničené od sousedních tkání, a tedy méně difuzní (infiltrující), tím snazší je chirurgické odstranění ( resekce ). Součástí léčby je i chemoterapie, radioterapie (brachyterapie a teleradioterapie včetně terapie gama nožem) aexperimentálníterapie - vč. genové terapie, imunoterapie nebo viroterapie. Jaké jsou příznaky glioblastomu? Jak se takové mozkové nádory léčí?

Gliom: příznaky

Klinické příznaky gliomů závisí především na tom, kde se nádor objevil:

SymptomyObecné(Příznaky zvýšeného intrakraniálního tlaku:

  • bolesti hlavy,
  • nevolnost a zvracení nejtěžší ráno,
  • psychoorganický syndrom - oslabená duševní výkonnost,
  • zhoršení paměti,
  • generalizované záchvaty,
  • otok mozku.

Příznakyfokální , specifické pro umístění nádoru:

  • paréza,
  • smyslová porucha,
  • porucha řeči,
  • zrakové poruchy,
  • sluchové postižení,
  • cerebelární příznaky - např. poruchy rovnováhy,
  • poškození hlavových nervů,
  • fokální epileptické záchvaty.

Gliom: typy

Glioblastom může vyrůst z:

  • buňky astrocytární linie (multiformní glioblastom, anaplastický, filamentózní a vlasatý astrocytom);
  • oligosendomózní buňky (oligodendrogliom) – asi 10 procent gliomů;
  • buňky, které vystýlají mozkové komory (ependymom) – asi 7 procent gliomů;
  • zárodečné buňky (meduloblastom) - obvykle se vyskytuje u dětí, lokalizuje se v mozečku, i když je někdy rozpoznáni u dospělých. Vyznačuje se rychlým růstem a je citlivý na radioaktivní záření.

Glioblastoma multiforme

Nejběžnějším a nejnebezpečnějším glioblastomem je glioblastoma multiforme. Vyvíjí se v mozkových hemisférách, nejčastěji ve frontálních a temporálních lalocích, které mohou vypadat jako:

  • změna osobnosti pacienta,
  • duševní poruchy,
  • afázie,
  • epileptické záchvaty.

Vyskytuje se u starších osob a je velmi maligní – bez léčby téměř všichni pacienti do tří měsíců zemřou. Po použití kombinované léčby, tedy operace a radioterapie, je možné prodloužit životnost až na rok. Pouze5 procentpacientů dosáhne dlouhodobého přežití.

astrocytomy, oligodendpers a ependymomy

U mladých dospělých se vyvinou astrocytomy: vláknité, které se často mění v multiformní glioblastom, a kapilární, což jsou benigní nádory, stejně jako infiltrující hemisféry oligodendrogliomů a ependymomů lokalizovaných v IV komoře.

Základem léčby každého z nich je operace s co nejúplnější resekcí nádoru, často doplněná radioterapií. Prognóza závisí na radikálnosti operace, ale 5letého přežití je dosaženo v průměru u více než65 procent pacientů .

Dětské gliomy

Dětské gliomy jsou nejčastěji meduloblastomy lokalizované v mozečku, subtentoriální ependymomy a astrocytomy vláskových buněk. Tyto nádory jsou léčeny chirurgicky, u malých dětí jsou doplněny chemoterapií a u starších osob - radioterapií. Pět let po ukončení terapie, přibližně60 % dětí .

Nová terapie jako šance pro děti s gliomy?

Na genetické úrovni jsou gliomy velmi různorodé, i když makroskopicky a pod mikroskopem jsou si navzájem velmi podobné a léčí se podobným způsobem. Podle specialistů z Institutu pro výzkum rakoviny v Londýně (ICR), kteří výsledky svého výzkumu zveřejnili v roce 2022, by měly být časy, kdy se léčba rakoviny vybírá podle vzhledu jejích buněk pod mikroskopem, minulostí.

Léčit podlegenetického podtypu . Podle vědců se některé genetické podtypy, které byly hozeny do jednoho pytle s ostatními, mohou ukázat jako léčitelné, pokud se použije správný lék. Léky lze použít ve vhodných kombinacích au této skupiny pacientů, pokud se u nich zjistí genové mutace, jako jsou: BRAF, PDGFRA, KIT, MYCN, EGFR, CDK6.

Gliom: malignita a prognóza

Podle klasifikace WHO dělíme gliomy do dvou skupin s přihlédnutím k malignitě:

  • olow-gradesložené z vysoce zralých, diferencovaných, málo proliferujících buněk s dobrou prognózou;
  • ohigh-grade- buňky jsou nediferencované nebo anaplastické, rychle rostou, mohou infiltrovat přilehlé tkáně, existují četné léze nekrózy, nadměrná proliferace krevních cév - prognóza v druhý případ je samozřejmě horší.

Ve čtyřstupňové škále WHO je prognóza tím horší, čím vyšší je fáze pokročilosti:

I- jedná se např. o astrocytom vláskových buněk nebo mukopapilární ependymom,II- jedná se např. o fibrocystický astrocytom, ependymoma III- jedná se např. o anaplastický astrocytom,IV- toto. např. glioblastoma multiforme (nejběžnější glioblastom u dospělých), meduloblastom.

Prognóza pro stupeň IV je nejhorší, s průměrným přežitímcca. 14 měsíců , s operací a následnou radioterapií a chemoterapií.

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Onkologie