Geriatrický iatrogenní syndrom je situace, kdy se u staršího člověka rozvinou zcela nové nemoci způsobené … chováním zdravotnického personálu. U seniorů se tento problém obvykle rozvine v důsledku nesprávné léčby nemocí, kterými senior již trpí

Geriatrický iatrogenní syndromje problém, o kterém se moc nemluví. Přitom postihuje seniory mnohem častěji, než by se dalo předpokládat. Ne nadarmo je geriatrický iatrogenní syndrom zařazen do skupiny velkých geriatrických syndromů

Mezi geriatrický iatrogenní syndrom údajně patří kdy se u staršího člověka objeví nové onemocnění v důsledku nesprávné léčby jiných, dříve diagnostikovaných, onemocnění. Geriatrický iatrogenní syndrom se tedy může zdát jako poněkud směšný problém. Je přece absurdní, že léčba místo zlepšení zdraví může vést k dalším zdravotním problémům. Bohužel v praxi opravdu není těžké tuto anomálii získat. Geriatrickému iatrogennímu syndromu lze naštěstí předejít. Ale jak na to?

Obsah:

  1. Geriatrický iatrogenní syndrom: příčiny
  2. Geriatrický iatrogenní syndrom: příznaky
  3. Geriatrický iatrogenní syndrom: diagnóza
  4. Geriatrický iatrogenní syndrom: léčba
  5. Geriatrický iatrogenní syndrom: prevence

Geriatrický iatrogenní syndrom: příčiny

S iatrogenním se můžeme setkat v jakékoli věkové skupině. Starší lidé jsou k tomu ale prostě obzvlášť náchylní. Je to způsobeno několika faktory.

Za prvé, tělo staršího člověka funguje jinak než tělo mladého člověka. Hůře v něm pracují například ledviny nebo játra, což ovlivňuje metabolismus a vylučování léků a v konečném důsledku to souvisí s tím, že užívání různých farmak starším člověkem může být spojeno s větším rizikem jejich nežádoucích účinků.

Starší lidé často trpí mnoha různými nemocemi, v důsledku čehož užívají poměrně velké množství různých léčiv. To může také způsobit geriatrický iatrogenní syndrom. Čím více drogprotože daný pacient bere, tím větší je riziko, že mezi nimi budou nějaké nepříznivé interakce. Zvláště vysoké riziko takové situace vzniká, když senior navštěvuje mnoho různých lékařů a zároveň je neinformuje o přesných lécích, které mu každý z nich předepsal.

Geriatrický iatrogenní syndrom se také může u pacientů objevit častěji:

  • hospitalizován - znehybněním pacienta mohou vzniknout různé zdravotní následky, navíc hrozí mj. nozokomiální infekce,
  • podstupující operaci,
  • užívání různých druhů bylinných přípravků samostatně – mnoho seniorů se domnívá, že bylinky jsou zcela bezpečné, zatímco mnohé z nich (např. třezalka tečkovaná) mohou mít významné interakce s léky, které užívají.

Geriatrický iatrogenní syndrom: příznaky

Není možné zde vyjmenovat všechna onemocnění, která mohou být příznaky geriatrického iatrogenního syndromu. Závisí přesně na tom, jaký druh abnormalit bude důsledkem ne zcela vhodné léčby. Nejčastěji je však geriatrický iatrogenní syndrom spojen s:

  • nevyváženost
  • kolísající krevní tlak
  • narušený srdeční rytmus
  • gastrointestinální krvácení
  • zhoršení každodenního fungování seniora
  • hubnutí
  • kognitivní porucha

Geriatrický iatrogenní syndrom: diagnóza

Diagnostika geriatrického iatrogenního syndromu není opravdu jednoduchá. Obvykle jsou nová onemocnění vyskytující se u seniorů považována za jednoduše symptom nového onemocnění, které vyžaduje další léčbu. Vzhledem k tomu, že příznaky geriatrického iatrogenního syndromu, které se u staršího pacienta dosud nevyskytovaly, je vždy nutné pečlivě analyzovat všechna onemocnění, která trpí, když si začne stěžovat na jiné problémy než dříve. podívej se na léky, které bere.

Geriatrický iatrogenní syndrom: léčba

V léčbě geriatrického iatrogenního syndromu jsou nejdůležitějšími modifikacemi obvykle farmakoterapie, která byla doposud prováděna u seniorů

Jako příklad lze uvést situaci, kdy se u osoby užívající antiarytmika (zatím fungující správně) rozvinou poruchy srdečního rytmu. Když se pak ukáže, že pacient s nimi užíval třezalkové infuze, může vysazení lékuvýsledkem je vyřešení srdečních arytmií.

V případě jiných geriatrických iatrogenních syndromů může být užitečné snížit dávky léků nebo nahradit některé léky užívané staršími lidmi léky, které nebudou interagovat s jinými léky, které užívá.

Geriatrický iatrogenní syndrom: prevence

Stejně jako rozpoznání a prevence geriatrického iatrogenního syndromu není snadné. Je to však možné.

Nejdůležitější je v tomto případě přesná plánovaná farmakologická léčba u seniorů. Před zavedením jakéhokoli nového léku pacientovi věnujte pozornost tomu, jaké léky dosud užíval, a vyberte přípravek, který s nimi nebude interagovat.

Pozornost je třeba věnovat také dávkování léčiv. U starších osob, zejména těch, kteří trpí renální nebo jaterní dysfunkcí, by měly být dávky léku často přiměřeně sníženy.

V případě pacientů, kteří jsou hospitalizováni, je třeba se vždy vyhnout jejich imobilizaci na příliš dlouhou dobu. Měli by být vedeni k fyzické aktivitě. A když se pacient nemůže sám pohybovat, riziko geriatrického iatrogenního syndromu lze snížit rehabilitací.

O autoroviLuk. Tomáš NęckiAbsolvent lékařské fakulty Lékařské univerzity v Poznani. Obdivovatel polského moře (nejvíce ochotně korzující po jeho březích se sluchátky v uších), koček a knih. Při práci s pacienty se zaměřuje na to, aby jim vždy naslouchal a věnoval jim tolik času, kolik potřebují.

Kategorie:

Geriatrie