- Oko - dokonalý orgán
- Oční vady
- Oftalmologické vyšetření k odhalení zrakového postižení
- Laserová korekce zraku
- Chirurgickou korekci zraku nemůže použít:
Sklon k vadám zraku nejčastěji dědíme po rodičích. Bohužel pro ně můžeme pracovat i sami, nestarat se o své oči. Naštěstí dnes existuje mnoho možností pro korekci zrakových vad - krátkozrakost, dalekozrakost a astigmatismus.
Tvar oční bulvy připomíná malou kouli. Jakékoli odchylky od tohoto tvaru (např. prodloužení nebo zkrácení) zhoršují vidění objektů nacházejících se blízko nebo daleko, nebo že je obraz rozmazaný, někdy zcela rozmazaný - bez ohledu na to, zda se díváme na loď plující daleko na horizontu nebo dívají se na to z dálky. zblízka mravence, který si volně chodí po ruce.
Oko - dokonalý orgán
Světlo vstupujícíokodosáhne rohovky jako první. Je to vnější čočka oka. Protože je průhledný, můžete přes něj vidět duhovku a zornici. Skládá se až z pěti vrstev a je zodpovědný za zrakovou ostrost. Díky tomu, že je konvexní, zaostřuje světelné paprsky, které zase dopadají pod správným úhlem na vnitřní čočku ležící hned za ní. Objektiv je extrémně flexibilní. Minimální změnou jeho tvaru jasně vidíme jak vzdálené předměty, tak předměty přímo před nosem (jedná se o tzv. akomodační schopnost).
Barevná duhovka se přilepí na čočku. Je velmi citlivý na světlo. Ve zlomku vteřiny se rozšíří - když je velmi světlý, a zúží - když je tma. V důsledku toho se mění velikost zornice a reguluje se množství světla dopadajícího na sítnici. Sítnice je vrstva, která lemuje zadní část oční bulvy zevnitř. Do zrakového nervu se shromažďuje více než milion nervových vláken přijímajících informace z celého povrchu sítnice. Přenáší informace do mozku, který interpretuje signály, které se k němu dostávají, a „říká“, co vidíme.
DůležitéPřes 10 milionů Poláků používá brýle a téměř milion kontaktních čoček. Korekce zraku vyžaduje 41 procent. čtrnáctiletých a 49 procent devatenáctileté. Výzkum polského národního výboru pro kontrolu zraku ukázal, že každý třetí středoškolák je krátkozraký. Tato vada je často doprovázena astigmatismem.
Oční vady
Abychom jasně viděli, měly by být světelné paprsky vstupující do oka zornicí soustředěny přesně na sítnici. Není tomu tak vždy a mluvíme o zrakových vadách.
- Hyperopie - světelné paprsky se soustředí za sítnici. Dalekozraký vidí předměty na dálku lépe než ty před sebou. K nápravě této vady se používají zaostřovací čočky. Jejich síla se udává v dioptriích se znaménkem + (plus).
- Krátkozrakost- světelné paprsky se zaměřují před sítnici, takže krátkozrakost může vidět objekty v její blízkosti jasněji. Krátkozrakost se koriguje rozptylujícími čočkami. Jejich síla je také uvedena v dioptriích, ale se znaménkem - (mínus).
- Astigmatismus- obvykle doprovází krátkozrakost nebo dalekozrakost, ale může jít i o nezávislou vadu. S astigmatismem se můžete narodit, ale také může vzniknout a projevit se v jakémkoli věku, jak se tvar oční bulvy časem mění. Může postihnout pouze jedno oko nebo obě. Příčinou astigmatismu je obvykle abnormální zakřivení rohovky. Jak si to představit? Nyní je rohovka kusem koule. Mělo by být rovnoměrné a hladké. Bohužel ne vždy tomu tak je. Někdy tvar rohovky připomíná ragbyový míč, a tak láme světlo silněji v jedné rovině (např. vertikálně) a méně v jiné (např. horizontálně). Není tedy šance, že by se světelné paprsky setkaly v jednom bodě na sítnici. Tvoří ne bod, ale linii – zaměřují se před, na a za sítnici. Prohlížený obraz může být například vertikálně nebo horizontálně roztažen (jako u panoramatického filmu) a také rozmazaný. Tato vada je napravena tzv cylindrické čočky. Výkon takové čočky je jiný v horizontálním řezu a jiný ve vertikálním řezu, např. -4,50 / -2,50x180 stupňů a (popis platí pro stejnou čočku) -7,00 / + 2,50x90 stupňů. Výkon cylindrů se určuje v dioptriích se znaménkem plus nebo mínus. Pro krátkozrakost nebo dalekozrakost se cylindrické čočky spojují se sférickými (difuzními nebo zaostřovacími) čočkami.
Pokud dítě sedí bokem u televize, naklání hlavu, když píše nebo čte – s největší pravděpodobností má astigmatismus. Pohyby těla se snaží „naklonit“ obraz do vlastního úhlu pohledu. Neignorujte tyto příznaky, ale jděte s dítětem k očnímu lékaři. Pokud se vada neodstraní brýlemi, může se zhoršit.
Oftalmologické vyšetření k odhalení zrakového postižení
Za účelem odhalení astigmatismu oční lékař testuje zrakovou ostrost a zjišťuje mohutnost čoček v dioptriích a při tzv. počítačové vyšetření se dívá na rohovku samotnou a určuje sílu válců.
Počítačový průzkum má formu testu. Díváme se okulárem a vidíme např. hvězdu nebo strom, tedy bod, na který můžeme zaměřit zrak. Zda vidíme bod jasně nebo ne, nemá na to žádný vlivna výsledku testu. Počítač složitě zpracovává světelné vlny odražené od oka a dává výsledek. Zjistíme, jakou máme vadu zraku, zda máme astigmatismus a jaký je jeho stupeň.
Poté nám oftalmolog nasadí na nos speciální rám, ve kterém může vyměnit korekční čočky. S výsledkem počítačového testu a kazetou s čočkami různé síly je vyměňuje tak dlouho, dokud správně nenačteme lékařem indikované optotypy (jsou to číslice nebo písmena různé velikosti uspořádaná v řadách). Nasazuje čočky zvlášť pro každé oko.
Pokud má oftalmolog podezření na astigmatismus, někdy provede test zvaný keratometrie. Připomíná to počítačové vyšetření zraku, ale v tomto případě počítač vytvoří „mapu“ rohovky – ukáže, kde je např. konvexnější a kde konkávnější – a následně „vybere“ cylindrické čočky ke svým tvar v obou očích. Poté optik nasadí brýle s brýlemi nebo kontaktními čočkami (tzv. torické čočky).
Laserová korekce zraku
Stále více lidí používá laserovou korekci zraku. V případě astigmatismu doporučují oční lékaři laserovou korekci, když vada přesahuje 6 dioptrií nebo brání normálnímu fungování, protože je doprovázena například vysokou krátkozrakostí nebo dalekozrakostí. Operace jednoho oka stojí 1,5-2,5 tis. PLN.
- Refrakční fotokeratektomie - PRKTouto metodou lze korigovat vady +/- 7 dioptrií a astigmatismus do +/- 1,5-2 dioptrií. Před zákrokem dostáváme léky proti bolesti a sedativa, do očí se aplikují anestetické kapky. Poté lékař mechanicky odstraní epitel rohovky a poté pomocí excimerového laseru vymodeluje jeho vnější vrstvy s přesností na 1 mikron. PRK trvá cca 10 minut. Na konci zákroku nám lékař nasadí krytí v podobě kontaktní čočky, kterou je nutné nosit do obnovení epitelu rohovky Několik hodin po operaci můžeme pociťovat silné bolesti a několik dalších dní můžeme mít fotofobii a problémy se zrakovou ostrostí. Z těchto důvodů se neoperují obě oči současně, ale čeká se minimálně 2 týdny na korekci druhého oka. Po ošetření používáme antibakteriální kapky jako prevenci očních infekcí. Konečný tvar rohovky se stanoví přibližně šest měsíců po operaci a teprve poté lze plně posoudit její účinky. Po korekci touto metodou v 95-98 procentech. v případech se obejdete bez brýlí.
- LASIKTuto metodu lze použít ke korekci krátkozrakosti do -15 dioptrií, dalekozrakosti do +6 dioptrií a astigmatismu do +/- 6 dioptrií. Obě oční bulvy lze ovládat současně. Před operacídostáváme léky proti bolesti a sedativa a oko je znecitlivělé. Lékař poté umístí kolem rohovky malý kroužek, nad kterým se pohybuje zařízení zvané mikrokeratom. Rozřízne vnější rohovkovou klapku a vytvoří tenkou klapku (pohyb připomíná řezání špičky vařeného vejce). Chirurg ji nakloní a laser modeluje hlubší vrstvy rohovky pod ní. Na konci procedury se rohovkový lalok vrátí na své místo. Vše trvá 15-30 minut. Pár hodin po zákroku můžeme cítit bolest a v oku nás „něco“ bolet. Tyto neduhy však do 24 hodin zmizí a zraková ostrost se vrátí. Antibakteriální oční kapky se musí používat nějakou dobu po operaci, ale riziko infekce je mnohem nižší než u PRK, protože vrchní vrstvy rohovky chrání pozměněný vnitřek jako dobrý obvaz.
- LASEKToto je varianta metody LASIK. Oba mohou korigovat vady zraku stejné velikosti. Obě oční bulvy lze ovládat současně. Po anestezii a imobilizaci oka lékař umístí na rohovku malý kroužek. Rohovkový epitel je oddělen speciální hmotou a poté operatérem, který rohovku tvaruje laserem, složí zpět. Epiteliální lalok se poté vrátí na své místo. Procedura trvá přibližně 20 minut. Dokud se oči nezahojí, je potřeba nosit obvazy v podobě speciálních kontaktních čoček a používat antibakteriální kapky. Několik až několik hodin po zákroku můžeme cítit bolest. Zraková ostrost se vrací po týdnu – do té doby nemůžete pracovat ani řídit.
Chirurgickou korekci zraku nemůže použít:
pacientů s glaukomem, šedým zákalem, bakteriálními a virovými záněty oka, cukrovkou, syndromem suchého oka, těžkými alergiemi a těmi, kteří mají změny nebo degenerace sítnice s predispozicí k jejímu odchlípení, trvalé traumatické poškození rohovky v oblasti forma jizev, užívat léky zhoršené hojení (tzv. kortikosteroidy),
- lidé, kteří mají nestabilní poruchu zraku, tj. změnila se během 12 měsíců před léčbou. Když má vada tendenci se zhoršovat, operace by mohla přinést dočasné zlepšení,
- lidí mladších 20 let nebo starších 65 let.
„Zdrowie“ měsíčně