OVĚŘENÝ OBSAHAutor: MUDr. Karolina Karabin, PhD, molekulární bioložka, laboratorní diagnostika, poradkyně pro výživu a životní styl
Nedaří se vám zhubnout? Někdy, i přes mnoho pokusů zhubnout, mohou selhat nebo nebudou podle očekávání. Ukazuje se, že za to mohou naše hormony. Podívejte se, jaké laboratorní testy dělat, když nemůžete zhubnout.
Shodit nepotřebné kilogramy není vždy snadné a hlavní roli hraje naše odhodlání a pevná vůle při dodržování doporučení týkajících se stravy a fyzické aktivity. V některých situacích však naše hormony, které řídí mj. jak naše tělo využívá energii z jídla nebo zda máme hlad.
Inzulin
Inzulin je hormon produkovaný slinivkou břišní, který reguluje hladinu glukózy v krvi jako normálně. Inzulin navíc umožňuje glukóze vstupovat přímo do buněk, které ji využívají jako zdroj energie.
Někdy nastanou situace, kdy naše buňky již nejsou citlivé na inzulín a říkáme tomu inzulínová rezistence. Tento jev může být jednou z příčin problémů s hubnutím. Příznaky jako:
mohou naznačovat rezistenci na inzulín- ospalost po jídle,
- chronická únava
- nebo návaly hladu.
Nejlepší je to však posoudit provedením příslušných laboratorních testů.
Abychom zjistili, zda jsme rezistentní na inzulín, musíme otestovat hladinu glukózy v krvi i hladinu inzulínu. Poté se na tomto základě vypočítá index inzulinové rezistence, např. index HOMA (HOMA-IR, hodnocení homeostatického modelu).
Hormony štítné žlázy
Štítná žláza je velmi důležitý orgán regulující náš metabolismus. Reguluje metabolismus bílkovin, tuků a glukózy.
Pokud tedy máme problémy s hubnutím nebo jsme náhle bez zjevné příčiny přibrali pár kilo, vyplatí se funkčnost tohoto orgánu zkontrolovat. Příčinou může být hypotyreóza a nedostatek hormonů štítné žlázy, což má za následek zpomalení metabolismu a hromadění tuku a vody.
Za tímto účelem bychom měli provést test hormonů hypofýzythyrotropin (TSH), který řídí štítnou žlázu, a volný trijodtyronin (fT3) a volný tyroxin (fT4), oba produkované samotnou štítnou žlázou. Vysoké hladiny TSH a nízké hladiny fT3 a fT4 ukazují na hypotyreózu.
Pohlavní hormony - estrogeny, progesteron
Estrogeny – estradiol, estron a estriol hrají důležitou roli při kontrole naší hmotnosti. Během puberty u žen přispívají estrogeny k fyziologickému nárůstu tukové tkáně, zejména kolem boků a hýždí.
U žen v období menopauzy, kdy hladina estrogenu klesá, často dochází k redistribuci tuku kolem břicha (tzv. viscerální tuková tkáň). Tento typ tkáně je zvláště nežádoucí, protože kromě toho, že se těžko „zbavuje“, může způsobovat i různé patologie, vč. inzulinová rezistence.
Druhým důležitým hormonem z hlediska naší hmotnosti je progesteron, který úzce spolupracuje s estrogeny. Oba parametry by proto měly být zařazeny do seznamu laboratorních testů žen, které nemohou zhubnout.
Pohlavní hormony - testosteron
U mužů mohou být problémy s hubnutím způsobeny příliš nízkou hladinou testosteronu. Proč? Protože u mužů způsobuje hromadění břišního tuku, což nepříznivě ovlivňuje inzulínovou odpověď a doprovází metabolický syndrom.
Přestože testosteron spojujeme především s mužskými pohlavními hormony, v ženském těle je produkován v menším množství. U žen, na rozdíl od mužů, může přebytek testosteronu způsobit inzulínovou rezistenci a způsobit problémy s hubnutím.
Taková situace je pozorována například u žen se syndromem polycystických vaječníků, jejichž hladina tohoto hormonu je rozhodně příliš vysoká
Kortizol
Chronický stres je důležitým faktorem, který může způsobit nadváhu a obezitu. Stres zvyšuje chuť k jídlu, způsobuje kolísání hladiny glukózy v krvi a může také způsobit inzulínovou rezistenci.
Nadbytek „stresového hormonu“ neboli kortizolu je zodpovědný za všechny tyto negativní účinky stresu. Bohužel tento hormon není naším spojencem při hubnutí, protože jeho vysoká hladina brání odbourávání tukové tkáně, tedy lipolýze.
Je také vhodné dodat, že nadbytek kortizolu není vždy spojen s chronickým stresem a může ukazovat na vážné onemocnění, jako je Cushingův syndrom. Tento syndrom je charakterizován mj. náhlý přírůstek hmotnosti a obezita, kdy se tuková tkáň hromadí kolem krku, těla a obličeje (nazývaná cushingoidní obezita). V tomhleV naléhavých případech by měl být konzultován endokrinolog.
Kromě výše zmíněných testů se vyplatí provést také:
- krevní obraz, který zhodnotí váš celkový zdravotní stav,
- markery zánětu: CRP protein, ESR,
- elektrolytů v krvi: sodík, draslík, hořčík, chloridy,
- jaterní testy: alaninaminotransferáza (ALT), aspartátaminotransferáza, (AST), gama-glutamyltranspeptidáza (GGTP).
- Proč hodně jím a nemůžu přibrat?
- Proč jím málo a nehubnu?