Rakovina dělohy nebo rakovina endometria je hormonálně závislý maligní novotvar. Diagnóza: rakovina dělohy neznamená vždy nutnost hysterektomie. Kdy podstoupíte operaci pro invazivní karcinom endometria a kdy je k dispozici jiná metoda léčby tohoto zhoubného nádoru?
Rakovina dělohy(akarakovina endometria ) vzniká z atypických endometriálních buněk, které mají schopnost přeměnit se na rakovinné buňky. Proto je diagnóza hyperplazie endometria s atypií indikací pro časnou chirurgickou léčbu, která spočívá v odstranění dělohy s přívěsky
Rakovina dělohy: kdy lze operaci zrušit?
Rakovina dělohy je čtvrtým nejčastějším zhoubným novotvarem vyskytujícím se u žen ve věku 55-70 let. Pouze 10-15 procent případů rakoviny endometria se vyskytuje u žen před menopauzou. Právě v jejich případě, pokud plánují otěhotnět, lze od operace upustit a zahájit hormonální terapii. Rozhodnutí opustit operaci je však tak riskantní, že vyžaduje hluboké zamyšlení.
Rakovina dělohy: operace nebo jiná léčba?
Volba léčebné metody karcinomu endometria závisí především na typu karcinomu: typ 1 - častější endometrioidní, skvamózní nebo slizniční karcinom, související s expozicí estrogenu, nebo typ 2 - méně častý, ale s horší prognózou, serózní nebo světlobuněčný karcinom, neznámého původu, stádia nádoru, stupně diferenciace neoplastických buněk (G1-G3) a také věku a zátěže pacienta
- Když je rakovina dělohy v nízkém stadiu (FIGO stadia I a II), tj. její infiltrace je omezena na děložní a cervikální sval, je léčbou volby kompletní excize dělohy s přívěsky.
- V případech hluboké svalové infiltrace dělohy nebo nízké diferenciace buněk (G3) jsou během operace také odstraněny místní lymfatické uzliny a je aplikována doplňková radioterapie
- Někdy se před operací používá lokální předoperační radioterapie ke snížení nádorové hmoty a usnadnění radikální operace. Když rakovina dělohy infiltruje celou dělohu a proniká hlouběji do jiných tkání, nebo když jsou vzdálené metastázy, vždy se používá kombinovaná léčba, která kombinuje chirurgický zákrok s chemoterapií,radioterapie a hormonální terapie.