Tekutá laktulóza je populární projímadlo. Chemicky se jedná o syntetický disacharid (galaktóza v kombinaci s fruktózou), který se z gastrointestinálního traktu vstřebává velmi málo.

Akce s laktulózou

Laktulóza se v tlustém střevě rozkládá (hlavně bakteriemi z čeledí Lactobacillus a Bacteroides) na kyselinu mléčnou, kyselinu mravenčí, kyselinu octovou a oxid uhličitý. Tyto kyseliny snižují pH v tlustém střevě a mají místní osmotický účinek, což způsobuje, že tlusté střevo zadržuje vodu.

Výsledkem je uvolnění fekální hmoty a stimulace střevní perist altiky. U pacientů s jaterní encefalopatií snižuje laktulóza koncentraci amoniaku v krvi.

Indikace laktulózy

Laktulóza se používá především při chronické zácpě a v situacích, kdy je ze zdravotních důvodů nutné změkčit stolici (např. hemoroidy). Používá se však také při encefalopatii v průběhu jaterního selhání.

Kontraindikace použití laktulózy

Laktulóza se nesmí používat při alergii na tuto účinnou látku a při neprůchodnosti trávicího traktu nebo riziku jeho perforace

Lék je kontraindikován také v případě vzácných dědičných problémů intolerance galaktózy nebo fruktózy, Lappova deficitu laktázy nebo glukózo-galaktózové malabsorpce

Dostupné přípravky

Lék je dostupný ve formě sirupu a lze jej získat bez lékařského předpisu (volně prodejný lék).

Dávkování laktulózy

Počáteční dávka (pro první tři dny) je 45 ml sirupu (22,5 g tekuté laktulózy) denně, užívá se jednou před snídaní nebo 15 ml třikrát denně před jídlem.

Udržovací dávka je 15 ml sirupu (7,5 g tekuté laktulózy) nalačno.

Lék lze používat u dětí v souladu s dávkováním doporučeným výrobcem nebo stanoveným pediatrem

Laxativní účinek může trvat 2 až 10 hodin. Roztok laktulózy lze podávat zředěný nebo neředěný. Během terapie byste však měli pít hodně tekutin.

V případě neuspokojivého terapeutického účinku po několika dnech se doporučuje lékařská konzultaceužívání laktulózy.

Vedlejší účinky laktulózy

Laktulóza může způsobit bolesti břicha s plynatostí a křečemi. Konzumace vysokých dávek nebo dlouhodobé užívání léku způsobuje řídkou stolici a může vést k nerovnováze tekutin a elektrolytů.

Interakce s jinými drogami

  • Protože laktulóza snižuje pH v tlustém střevě, léky s uvolňováním závislým na pH mohou být inaktivovány.
  • Laktulóza zvyšuje účinek antikoagulancií.
  • Laktulóza může zvýšit ztráty draslíku způsobené jinými léky (diuretiky a kortikosteroidy).
  • Laktulóza může také zvýšit účinky srdečních glykosidů.

Těhotenství a kojení

Neočekávají se žádné nepříznivé účinky na těhotenství nebo kojené dítě, protože systémová expozice laktulóze je nízká.

Dopad na řízení

Lék nemá žádný vliv na schopnost řídit a obsluhovat stroje.

Skladování léků

Lék by měl být skladován v souladu s doporučeními výrobce v příbalovém letáku. Věnujte zvláštní pozornost datu použitelnosti sirupu od prvního otevření.

Kategorie:

Zdraví