- Vzdálenost letu letadla a riziko trombózy
- Rizikové faktory trombotického onemocnění
- Trombotická prevence během letu
Stále častěji jezdíme na dlouhé cesty letadlem. Jsme ochotnější navštěvovat nejvzdálenější kouty světa a poznávat nové kultury. A přestože se čas od času dozvídáme o případech náhlé smrti během letu, často nás ani nenapadne, co smrt způsobilo. Ukazuje se však, že létání v letadle zvyšuje riziko krevních sraženin.
Podle definice je žilní trombóza krevní sraženina v žilách, která způsobuje snížení nebo zastavení průtoku krve. Podle statistik asi 60 tis. případy hluboké žilní trombózy. Nejčastěji se nachází v hlubokých žilách, tedy v oblasti stehen, bérců a boků.
Vzdálenost letu letadla a riziko trombózy
Studie ukázaly, že riziko hluboké žilní trombózy se během letů delších než 4 hodiny zvyšuje 2-3krát.
Naštěstí kratší cesty – méně než 4 hodiny – jsou mnohem méně nebezpečné. Stojí za to mít na paměti, že riziko trombózy trvá dva týdny po přistání.
Dlouhé cesty letadlem, ale také autobusem, vlakem nebo autem jsou spojeny s imobilizací a tím i stagnací krve v žilách, což může mít za následek otoky nohou a rozvoj život ohrožující hluboké žilní trombózy.
- Stagnace krve způsobená mnoha hodinami sezení. Sníží se průtok krve v končetinách a po 8 hodinách cesty se zvýší produkce trombinu, který je nezbytný pro přeměnu fibrinogenu na fibrin, který má přímý vliv na tvorbu sraženiny
- Během dlouhého letu v letadle může dojít k poškození endotelu v důsledku hypoxie. Nízký parciální tlak vzduchu v letadle je asi 120 mmHg a na hladině moře je to asi 160 mmHg. V důsledku takto nízkého tlaku vzduchu v letadle dochází ke snížení saturace krve kyslíkem a snížení saturace, což následně poškozuje endoteliální buňky. Dochází ke snížení fibrinolytické aktivity, tedy obranyschopnosti organismu proti tvorbě krevních sraženin v žilách.
- Během letu letadlem může v důsledku snížené vlhkosti vzduchu dojít k hyperkoagulaci, tj. zvýšení hustoty krve.
Rizikové faktory trombotického onemocnění
Riziko rozvoje hluboké žilní trombózy se zvyšuje s:
- cestujících nad 60 let,
- lidí s nadváhou,
- těhotné ženy,
- lidé trpící vrozenou poruchou srážlivosti krve,
- lidí s křečovými žilami,
- lidí bojujících s rakovinou,
- lidí se srdečním onemocněním,
- cestujících na mrtvici,
- cestujících po nedávných operacích,
- těžcí kuřáci.
Trombotická prevence během letu
Rizikoví lidé by se měli před mnohahodinovou cestou letadlem poradit s lékařem, který může doporučit užívání léku na ředění krve. Nízkomolekulární heparin je nejúčinnějším antikoagulačním přípravkem
Při cestování je vhodné nosit speciální punčochy, podkolenky nebo kompresní podkolenky, které lze zakoupit v lékárně, lékárně nebo na letišti.
Ponožky ke kolenům nebo kompresní ponožky mají obvykle délku ke kolenům. Fungují tak, že jemně vyvíjejí tlak na nohu a kotník, což napomáhá průtoku krve. Kromě toho by cestující měli nosit volné mikinové oblečení bez manžet u kotníků.
V sedě se nedoporučuje nosit oblečení, které tlačí na stehna, lýtka a oblast třísel. Kromě toho je třeba věnovat zvláštní pozornost dostatečnému přísunu tekutin, aby se zabránilo dehydrataci těla.
Během letu je lepší se vzdát pití alkoholu a pití kávy. Kdykoli je to možné, je dobré pravidelně vstávat a projít se v letadle. Užitečná jsou také izometrická cvičení, jako je narovnávání a ohýbání chodidel po dobu pěti minut každé tři hodiny. Vyhněte se křížení nohou a rukou.