- Složení
- Akce quetiapinu
- Užívání kvetiapinu
- Indikace pro použití quetiapinu
- Kontraindikace užívání kvetiapinu
- Dávkování kvetiapinu
- Bezpečnostní opatření
- Vedlejší účinky kvetiapinu
- Interakce s jinými léky a nemocemi
- Těhotenství a kojení
- Skladování léků
Quetiapin je organická chemická sloučenina, derivát dibenzothiazepinu. Patří do skupiny atypických antipsychotik (AED). Tento přípravek byl poprvé registrován v roce 1997 ve Velké Británii a Spojených státech amerických. V současné době je podle stanoviska Evropské lékové agentury povolen v Polsku. Quetiapin je dostupný na předpis jako tablety s rychlým nebo prodlouženým uvolňováním.
Složení
Tableta s rychlým uvolňováním(okamžité uvolňování, IR), obsahuje léčivou látku quetapin v dávkách 25, 100, 150, 200 nebo 300 mg, s pomocnými látkami v závislosti na výrobci léčiva
Tableta s prodlouženým uvolňováním(s prodlouženým uvolňováním, XR) obsahuje účinnou látku quetapin v dávkách 50, 150, 200 nebo 400 mg; spolu s pomocnými látkami v závislosti na výrobci léku.
Akce quetiapinu
Kvetiapin má multireceptorový, multipotentní antipsychotický účinek. Široká škála onemocnění, u kterých se léčba kvetiapinem ukázala jako účinná, je způsobena jeho účinky, včetně dopaminergního (D1 a D2), noradrenergního a serotonergního (5-HT2) přenosu.
Účinky léčby kvetiapinem jsou částečně způsobeny hlavním aktivním metabolitem metabolismu kvetiapinu, norkvetiapinem, který vykazuje profil receptorů odlišný od kvetiapinu a je částečně zodpovědný za jeho klinickou účinnost.
Užívání kvetiapinu
Quetiapin našel uplatnění:
- v léčbě schizofrenie,
- u bipolární poruchy,
- u unipolární deprese,
- u úzkostných poruch,
- u poruch osobnosti a závislostí.
Indikace pro použití quetiapinu
Doporučuje se užívat lék:
- u schizofrenie u dospělých, včetně prevence relapsu u pacientů se stabilní schizofrenií,
- u středně těžkých až těžkých manických epizod,
- pro velké depresivní poruchy
- a k prevenci recidivy bipolární poruchy (smíšené epizody, mánie, deprese)
- nebo upacientů, kteří již byli dříve léčeni kvetiapinem
Kontraindikace užívání kvetiapinu
Neužívejte lék, pokud jste alergický na kvetiapin a na některý z modulů uvedených ve složení léku
Dávkování kvetiapinu
Lék by měl být užíván tak, jak je popsáno v příbalové informaci pro pacienta nebo podle konkrétních pokynů a doporučení lékaře nebo lékárníka. Pokud si nejste jisti, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.
Bezpečnostní opatření
Při užívání léku je třeba věnovat zvláštní pozornost pacientům s depresí v průběhu bipolární poruchy, protože kvetiapin zvyšuje riziko sebevražedných myšlenek a sebepoškozování.
Výskyt takového chování je zvláště intenzivní v rané fázi klinického zlepšení, proto by měl pacient zůstat pod lékařským dohledem, dokud nebude dosaženo dostatečné remise.
Kromě toho může léčba quetapinem zhoršit srdeční problémy tím, že způsobí pokles krevního tlaku a prodloužení QTc intervalu (součást elektrokardiogramu), což je zvláště citlivé pro starší lidi, kteří užívají i jiné léky.
Léčba quetiapinem je spojena se zvýšeným sklonem k tvorbě krevních sraženin, problémy se spánkem a sníženou zrakovou ostrostí, zejména u pacientů se zvýšeným nitroočním tlakem a glaukomem s úzkým úhlem nebo s uzavřeným úhlem.
Opatrnosti je třeba u pacientů s predispozicí k cévní mozkové příhodě, s epilepsií, diabetem a metabolickými onemocněními, protože užívání léku může vyvolat výskyt metabolického syndromu (MetS), tj. poruchy lipidového profilu, kontroly glykémie, zvýšení krevního tlaku nebo tělesné hmotnosti s centrální obezitou.
Užívání léku může být spojeno s výskytem zvýšení koncentrace jaterních transamináz v séru, ke kterému nejčastěji dochází asi 3 týdny po zahájení terapie
Vedlejší účinky kvetiapinu
Quetiapin může způsobit:
- závratě,
- bolest hlavy,
- sucho v ústech,
- ospalost,
- přírůstek hmotnosti,
- abnormální svalové kontrakce,
- změny v krevním obsahu určitých tukových látek (cholesterol, triglyceridy),
- zvýšená tepová frekvence,
- zácpa,
- podráždění žaludku,
- slabost,
- otoky nohou a paží,
- snížení krevního tlaku při vstávání,
- zvýšení hladiny glukózy v krvi,
- rozmazané vidění,
- neobvyklé sny (noční můry),
- zvýšení chuti k jídlu,
- podrážděnost a další.
Interakce s jinými léky a nemocemi
Abyste předešli nežádoucím onemocněním, informujte lékaře nebo lékárníka o všech aktuálně nebo v poslední době užívaných lécích a také o lécích, které pacient bude užívat. Měli byste také informovat svého lékaře o svém aktuálním zdravotním stavu, o všech onemocněních nebo dalších stavech, se kterými se potýkáte.
Mimo jiné byste neměli kombinovat kvetiapin s
- nehazodon,
- erythromycin,
- klarithromycin,
- drogy ze skupiny azolů
- a inhibitory proteáz.
Při současném použití buďte opatrní:
- antiepileptika (fenytoin, karbamazepin),
- antihypertenziva,
- barbituráty,
- thioridaziny,
- lithná sůl,
- léky ovlivňující srdeční rytmus
- nebo léky, které mohou způsobit zácpu.
Těhotenství a kojení
Před užitím léku informujte svého lékaře, pokud jste těhotná nebo kojíte. Užívání kvetiapinu během těhotenství a kojení se obecně nedoporučuje
Skladování léků
Lék by měl být skladován na vhodném místě, které je neviditelné a nepřístupné dětem. Skladujte v suchu při teplotě do 25°C v původním obalu. Přípravek se nesmí používat po uplynutí doby použitelnosti uvedené na obalu. Doba použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce.