OVĚŘENÝ OBSAHAutor: MUDr. Karolina Karabin, PhD, molekulární bioložka, laboratorní diagnostika, poradkyně pro výživu a životní styl

Informace o krevních skupinách se primárně používají v transfuzním lékařství, protože transfuze krve se špatnou skupinou je velmi nebezpečné. Výzkumy však ukazují, že role krevních skupin v medicíně je mnohem širší a že mohou také snížit nebo zvýšit riziko některých onemocnění.

V závislosti na souboru molekul na našich krvinkách (antigenech) může být krev klasifikována jako skupina A, B, AB nebo 0. Toto je nejdůležitější rozdělení do krevních skupin nazývaných AB0, ale existují i ​​další skupinové systémy, např. Rh, Kell, Duffy.

Krevní skupiny AB0 jsou výsledkem přítomnosti molekul zvaných polysacharidy na povrchu krvinek, které se mírně liší strukturou. Ukazuje se, že přítomnost nebo nepřítomnost těchto polysacharidů není omezena pouze na povrch krevních buněk, ale je všudypřítomná v jiných tělesných tekutinách a tkáních. To se následně promítá do změn ve struktuře buněk, jak z hlediska jejich struktury, tak funkce.

Krevní skupina a nemoci

Molekuly, které určují krevní skupiny, mají mnoho funkcí. Mohou fungovat jako připojovací místa pro viry, bakterie a parazity, transportovat živiny do buňky nebo metabolizovat chemikálie jako enzymy. Výsledkem je, že jejich role daleko přesahuje informace v kontextu krevních transfuzí nebo dárcovství krve v centrech pro dárcovství krve a výzkum ukazuje, že mají potenciál ovlivnit riziko určitých onemocnění.

Již v 60. letech 20. století probíhaly po celém světě rozsáhlé epidemiologické studie zkoumající vztah mezi krevními skupinami AB0 a náchylností k nemocem. Je však třeba zdůraznit, že dosud v mnoha případech nebyl mechanismus tohoto vztahu vysvětlen a v mnoha případech vyžaduje další výzkum.

Současný výzkum ukazuje, že určité krevní skupiny mohou být spojeny s rizikem:

  • srpkovitá anémie,
  • hemolytického onemocnění novorozenců,
  • tromboembolie,
  • ischemická cévní mozková příhoda,
  • infarkt myokardu,
  • hypertenze,
  • diabetes 1. typu a diabetes 2. typu,
  • demence a poruchykognitivní funkce,
  • bakteriální onemocnění, např. mor, cholera, tuberkulóza,
  • virová onemocnění, např. příušnice, neštovice, „žaludeční chřipka“,
  • parazitární onemocnění, např. malárie,
  • žaludeční a duodenální vředy,
  • rakoviny, např. leukémie, lymfomy, rakovina žaludku.

Krevní skupina – kardiovaskulární onemocnění

Nejdůslednější studie zkoumající souvislost krevních skupin AB0 s nemocemi se týkají rizika žilního tromboembolismu. Žilní tromboembolismus způsobuje tvorbu krevních sraženin v hlubokých žilách, např. na končetinách.

Bylo prokázáno, že lidé s krevní skupinou A, B nebo AB mají větší pravděpodobnost rozvoje tromboembolie než lidé s krevní skupinou 0. Pravděpodobně je to způsobeno asociací konkrétních krevních skupin s koncentrací krevních koagulačních faktorů

Lidé s krevní skupinou 0 mají asi o 25 % nižší koncentraci von Willebrandova faktoru (vWF) a faktoru VIII ve srovnání s lidmi s krevními skupinami A, B nebo AB, což je částečně chrání před tromboembolií. Na druhou stranu však způsobují, že lidé s krevní skupinou 0 jsou náchylnější ke krvácení, protože jejich krev se hůře sráží.

V jiných studiích bylo zjištěno, že lidé s krevními skupinami A, B nebo AB mají vyšší riziko ischemické choroby srdeční a periferních cév, infarktu myokardu a anginy pectoris. Tato pozorování byla také potvrzena v celogenomových asociačních studiích (GWAS) a v systematickém přehledu a metaanalýze dat.

Bylo prokázáno, že varianty genů kódujících krevní skupiny A, B a AB jsou ve srovnání se skupinou 0 spojeny se zvýšenou koncentrací lipidů a zánětlivých markerů, např. tumor nekrotizujícího faktoru alfa v krvi. Tyto markery jsou dobře známé faktory, které zvyšují riziko výše uvedených onemocnění.

Krevní skupina – demence a kognitivní poruchy

Vyšší hladiny faktorů krevní srážlivosti u lidí s krevními skupinami A, B nebo AB, kromě jejich vlivu na riziko kardiovaskulárních onemocnění, mohou být také spojeny se zvýšeným rizikem demence a kognitivních poruch.

Ve velkých prospektivních studiích typu case-control se ukázalo, že lidé s těmito krevními skupinami mají až o 82 % vyšší pravděpodobnost rozvoje demence a kognitivních poruch ve srovnání s lidmi s krevní skupinou 0. Důležité je, že riziko bylo nezávislé na geografie regionu, věk, rasa a pohlaví.

Krevní skupina – rakovina

Bylo prokázáno, že lidé s krevní skupinou A ve srovnání s lidmi s krevní skupinou 0 vykazují vyšší výskyt:

  • rakovina slinných žláz (64 %),
  • rakovina žaludku (22 %),
  • rakovina vaječníků (28 %),
  • rakovinaděloha (15 %),
  • rakovina děložního čípku (13 %),
  • kolorektální rakovina (11 %).

Vědci spekulují, že to může být způsobeno obtížnou eliminací rakovinných buněk u lidí s krevní skupinou A ve srovnání s lidmi s krevní skupinou 0. Ukazuje se, že u některých lidí s krevní skupinou 0 se mohou vyvinout novotvary na povrchu ve kterých se nacházejí stejné nebo podobné molekuly jako lidé s krevní skupinou A.

Takové molekuly pak mohou být rozpoznány jako cizí a přispívají k eliminaci neoplastických buněk u lidí se skupinou 0. U lidí s krevní skupinou A však mohou být rakovinné buňky s takovými částicemi pro imunitní systém neviditelné kvůli podobnost s jejich vlastními tkáněmi

Pamatujte však, že novotvary jsou multifaktoriální onemocnění a ačkoli jejich riziko koreluje s přítomností určitých krevních skupin, neznamená to, že novotvary způsobují. Naopak nedostatek korelace neznamená, že neonemocníme.

Krevní skupina – infekční onemocnění

Stejné molekuly na povrchu krvinek lze nalézt také na epiteliálních buňkách v trávicím traktu nebo v dýchacím traktu. Z tohoto důvodu se používají jako receptory, kterými se parazité, bakterie a viry dostávají do našeho těla.

Bylo prokázáno, že lidé s krevní skupinou 0 jsou náchylnější k žaludečním a dvanáctníkovým vředům ve srovnání s lidmi s krevními skupinami A, B nebo AB a jak je známo, jedna z příčin jejich vzniku je chronická Infekce Helicobacter pylori

Zvýšené riziko vředů u lidí s krevní skupinou 0 se vysvětluje tím, že uchycení Helicobacter pylori na žaludeční sliznici je zprostředkováno mj. Lewis b protein, který může inhibovat vazbu bakterií.

To může vysvětlit snížený počet infekcí u lidí s krevními skupinami A, B nebo AB ve srovnání s lidmi s krevní skupinou 0. Ačkoli nedávné studie ukázaly, že tato souvislost může být závislá také na kmeni Helicobacter pylori.

Dalším příkladem náchylnosti k infekcím spojeným s krevními skupinami jsou virové infekce způsobené noroviry, které jsou nejčastější příčinou tzv. střevní chřipka. Ukázalo se, že lidé s krevní skupinou 0 mohou být náchylnější k infekci noroviry a lidé s krevní skupinou B méně.

Kromě toho se ukázalo, že krevní skupina 0 je schopna nějakým způsobem chránit před malárií. Malarický rodič je parazit červených krvinek, který tvoří tzv rozety s neinfikovanými krvinkami. Poté mohou přilnout k endotelu cév, což způsobí jejich uzavření a vyvolání symptomů onemocnění. Jedna studie ukázala, že lidé s krevní skupinou 0 ve srovnání s ostatnímis krevními skupinami tvoří menší počet rozet

Krevní skupina - hemolytické onemocnění novorozenců

Krevní skupina může také přispívat k rozvoji hemolytického onemocnění novorozenců, které je nejčastěji spojováno se systémem krevních skupin RhD. Onemocnění vzniká, když se rodiče dítěte liší krevními skupinami v systému Rh a jde o tzv sérologický konflikt.

Ke konfliktu dochází, když je RhD matka negativní (RhD-) a dítě je pozitivní (RhD +). Důsledkem je produkce protilátek IgG matkou proti červeným krvinkám plodu, což způsobí jejich rozpad.

Kategorie:

Kardiologie