Ledvinová dieta je o snížení množství bílkovin. Jeho úkolem je zabránit tvorbě nadměrného množství produktů metabolismu bílkovin, které mohou být pro organismus toxické při onemocnění ledvin. Co jíst při chronickém selhání ledvin? Jaké jsou zásady ledvinové diety?

Obsah:

  1. Ledvinová dieta – pravidla
  2. Renální dieta - suplementace
  3. Čtyři období chronického selhání ledvin – dietní doporučení
  4. Ledvinová dieta – doporučené a kontraindikované produkty

Ledvinová dietaje dieta, která vyžaduje mnoho znalostí a je obtížné ji samostatně rozvíjet. Alespoň pro začátek se vyplatí využít pomoc nutričního specialisty zabývajícího se onemocněními ledvin, který vypracuje individuální jídelníček zohledňující výsledky testů pacienta a onemocnění provázející selhání ledvin

Ledvinová dieta – pravidla

Správná strava při problémech s ledvinami je nanejvýš důležitá pro zpomalení progrese onemocnění a prevenci úplného poškození ledvin. Zde jsou pravidla, která je nutné bezpodmínečně dodržovat.

  • Energie

Energetická hodnota diety závisí na úrovni výživy a aktivitě pacienta. Protože selhání ledvin může být důsledkem diabetes mellitus, pacienti mohou získat nadváhu a je třeba ji překonat.

Hubnutí na optimální tělesnou hmotnost snižuje progresi poškození ledvin a umožňuje lepší kontrolu glykémie. Na druhou stranu je mnoho nemocných lidí podvyživených. Je důležité udržovat dostatečný přísun energie z vaší stravy, abyste se chránili před rozkladem tělesných bílkovin.

  • Protein

Nejdůležitější doporučení ledvinové diety je omezit bílkoviny. Metabolismus bílkovin vede k produkci močoviny a kreatininu, které jsou u zdravých lidí odstraňovány ledvinami. Selhání tohoto orgánu vede k hromadění toxických sloučenin v těle.

Diety s nadbytkem bílkovin vedou k proteinurii a hromadění fosfátů, což způsobuje odvápnění kostí. Množství bílkovin ve stravě je přizpůsobeno hladinám GFR, urey a kreatininu. Čím nižší je GFR a čím vyšší jsou hladiny močoviny a kreatininu, tím méně bílkovin je podáváno ve stravě. Podávaný protein by měl být převážně živočišného původu, ale jeho zdrojezároveň musí obsahovat málo fosforu.

  • Tuky

Tuk není v ledvinové dietě omezen. Mělo by poskytovat asi 30 % denní potřeby energie. Pokud je pacient s renální insuficiencí zároveň diabetik, měl by být podíl tuků vyšší, protože v takové situaci se nedoporučuje zvyšovat podíl sacharidů ve stravě, a ty jsou nejčastějším doplňováním bílkovin odstraněných ze stravy.

Tuk pak může tvořit až 55 % energetické potřeby. U pacientů se může vyvinout hyperlipidémie v důsledku snížené aktivity plazmatické lipoproteinové lipázy, intolerance sacharidů a hyperinzulinémie.

Klasická doporučení proto naznačují užívat především rostlinné tuky a výrazně omezit živočišné tuky, aby se snížilo riziko aterosklerózy. Nový výzkum však ukazuje, že nasycené tuky a nenasycené tuky mají stejné účinky na riziko srdečních a kardiovaskulárních onemocnění.

  • Sacharidy

Sacharidy doplňují energetickou potřebu těla. Jejich množství závisí na množství bílkovin a tuků ve stravě. Je důležité, aby sacharidové potraviny, které jíte, měly nízký obsah bílkovin, fosforu a sodíku.

Proto se doporučuje chléb s nízkým obsahem bílkovin a sodíku, bílá rýže, bílé těstoviny, malé krupice a všechny přípravky vyrobené z celých zrn, hrubých krup nebo hnědé rýže jsou omezeny. Jednoduché cukry (cukr, sladkosti, med, slazené nápoje, džusy) by neměly poskytovat více než 10 % energie.

  • Fosfor

Ledviny jsou zodpovědné za vylučování asi 70 % fosforu. Při chronickém selhání ledvin dochází k zadržování ledvin, což následně vede k odvápnění kostí, hromadění usazenin vápníku a fosforu v srdci, svalech a cévách.

Měli byste výrazně snížit množství fosforu ve vaší každodenní stravě. Mezi potraviny bohaté na fosfor patří vnitřnosti, žlutý sýr, tavený sýr, sýr feta, vaječné žloutky, sledě, malé ryby konzumované s kostí, luštěniny, kakao, čokoláda, kolové nápoje, hnědá rýže, husté krupice, otruby.

Ke snížení koncentrace fosfátů se doporučuje používat přípravky, které vážou fosfáty v trávicím traktu během jídla

  • sodík

S progresí onemocnění klesá schopnost vylučovat sodík, což vede ke zvýšené žízni, zadržování vody, otokům a vysokému krevnímu tlaku. Z jídelníčku je třeba vyřadit potraviny s velkým množstvím soli, jako jsou masové polotovary, siláže, polévky a omáčky v prášku, hotové směsi.koření, bujónové kostky, konzervy, okurky, uzené produkty, sýr, feta sýr, svačiny jako krekry, lupínky, solené arašídy.

Sůl v potravinách by měla být omezena, nebo pokud možno zcela vyloučena. Příjem sodíku by neměl překročit 1800-2500 mg/den.

  • Draslík

Draslík je zadržován v období konečného selhání a oligurie. Množství této složky by pak mělo být omezeno na 2000-2500 mg / den. Vysoká hladina draslíku v krvi je život ohrožující, protože narušuje srdeční funkci.

Mezi potraviny bohaté na draslík, které je třeba omezit, patří luštěniny, kakao, čokoláda, vlašské ořechy, sušené švestky, rozinky, fíky, banány, houby, citrusové plody, avokádo, rajčata, brambory, listová zelenina, mrkev, pohanka.

Aby se snížil obsah draslíku, oloupaná a najemno nakrájená zelenina se zalije vroucí vodou, namočí se na půl hodiny, několikrát se opláchne a vaří se do měkka. Způsobuje však významnou ztrátu vitamínů.

  • Vitamíny a minerály

Nutriční omezení v ledvinové dietě vedou k nedostatku vápníku. Pro udržení optimálního metabolismu vápníku a fosfátu se doporučuje suplementace vitaminem D a vápníkovými doplňky.

Vzhledem ke zhoršenému vstřebávání železa a nedostatku hormonu erytropoetinu nezbytného pro stavbu hemoglobinu je nutné doplňovat železo i erytropoetin. Ledvinová dieta má často nedostatek vitamínu B1, B2, B6, kyseliny listové, biotinu a vitamínu C.

Doporučuje se jejich suplementace. U pacientů se může vyvinout nedostatek zinku, ale suplementace je zahájena pouze tehdy, když jsou zjevné příznaky jeho nedostatku. V důsledku sníženého vylučování hořčíku ledvinami se může rozvinout hypermagnezémie. Poté musíte ze stravy vyloučit kukuřici, mák, červenou řepu, lněné semínko, oves, kakao, ořechy, sójové boby, fazole, hrách, čokoládu, rajčata a rajčatový protlak, petržel a petržel.

  • Tekutiny

Množství tekutin v ledvinové dietě závisí na množství vyloučené moči, otocích a vysokém krevním tlaku. Povolené množství tekutin za den se vypočítá tak, že se k množství vyloučené moči během dne přidá 500 ml. Pamatujte, že bilance tekutin zahrnuje vodu nejen v nápojích, ale také v polévkách, omáčkách, zelenině a ovoci.

Doporučujeme

Autor: Time S.A

Individuálně zvolená dieta vám umožní jíst zdravě a chutně, i když vám lékař předepsal terapeutickou dietu. Používejte JeszCoLubisz, inovativní online dietní systém z He alth Guide a starejte se o své zdraví a pohodupohodu. Užijte si profesionálně sestavený jídelníček a neustálou podporu dietologa ještě dnes!

Zjistit více

Renální dieta - suplementace

Doporučené dávky vitaminové suplementace u lidí s chronickým selháním ledvin, bez ohledu na stadium onemocnění:

VitaminDoporučená denní suplementační dávka
B11,1, - 1,2 mg
B21,1 – 1,3 mg
B55 mg
B610 mg
B122,4 µg
C75 – 90 mg
PP14 – 16 mg
H30 µg
Kyselina listová1 mg
ANedoplňujte
E400–800 IU
D v aktivní formě0,25 – 1 µg
KNedoplňujte

Čtyři období chronického selhání ledvin – dietní doporučení

  • I. období (latentní selhání) – žádná speciální dietní doporučení, bílkoviny v rámci fyziologického standardu – od 0,8 do 1,0 g/kg ideální tělesné hmotnosti;
  • Období II (kompenzovaná insuficience) - snížení bílkovin na hodnotu 0,6 - 0,8 g / kg N.m., omezení fosforu, suplementace vitaminu D;
  • Období III (dekompenzovaná insuficience) - nízkoproteinová dieta, obsahující 0,6 g / kg N.m. bílkovin za den, s omezením fosforu, draslíku, sodíku, obohaceno energeticky bohatými průmyslovými přípravky s nízkým obsahem bílkovin;
  • Období IV (konečné selhání) - omezení bílkovin na množství 0,3 - 0,6 g / kg n.m., omezení sodíku, draslíku, fosforu a tekutin, zavedení exogenních keto-aminokyselinových preparátů v množství 15 -20 g denně (keto-aminokyseliny) jsou sloučeniny se strukturou velmi podobnou aminokyselinám, ve kterých je jedna aminoskupina nahrazena skupinou ketonovou, v případě nedostatku aminokyselin ze stravy jsou metabolizovány v stejným způsobem jako aminokyseliny, ale bez tvorby škodlivých sloučenin dusíku); Nezbytná renální substituční terapie

Ledvinová dieta – doporučené a kontraindikované produkty

DoporučenoKontraindikováno
Protein
Libové telecí maso, libové vepřové maso, libové hovězí maso, kuřecí maso bez kůže, králík, ryby, mléko, tvaroh, obilný sýr, vaječný bílekDroby, žlutý sýr, tavený sýr, sýr typu feta, vaječné žloutky, sleď, malé ryby konzumované s kostí
Sacharidové produkty
Nízkobílkovinný chléb, pšeničná mouka typ 500 a 750, bílá rýže, krupice, dvouvaječné nudle, světlý žitný chléb, kaiserské rohlíky, pšeničný chléb, b altonský chléb, hladký chléb, mazovský chléb, venkovský chléb, bramboryHnědá rýže, grahamový chléb, celozrnná mouka, celozrnná obilná zrna, ovesné vločky, žito, žitná mouka, hustá krupice, müsli, knäckebrot, chléb z pumperniklu, celozrnný žitný chléb, obilný chléb, klíčky, otruby
Zelenina
cibule, čerstvá okurka, salát, čínské zelí, zelená paprika, růžičková kapusta, květák, bílé zelí, špenát, ředkev, pórek, cuketa, červená paprika, červené zelí, dýně, tuřín, mrkev, rajče, kedlubna, zelí italské, čekanka, červená řepaKukuřice, klíčky, celer, zelený hrášek, brokolice, kořenová petržel, česnek, čočka, hrách, fazole, sójové boby, cizrna, houby, sušené houby
Ovoce, ořechy a semínka, čokoláda
Borůvky, hruška, mango, citron, meloun, jahody, jablko, hroznové víno, třešně, lesní jahody, třešně, pomeranč, mandarinka, banán, broskev, maliny, kiwi, švestky, nektarinky, ananas, angrešt, papája, červený rybíz, bílý rybíz, meruňky, grapefruit, melounČerný rybíz, čokoláda, kakao, ořechy, mandle, sezam, mák, dýňová semínka, slunečnicová semínka atd.
Tuky
Rostlinné oleje, měkké margaríny, máslo, majonézaTvrdé margaríny
Mléčné výrobky
Ovčí mléko, kravské mléko, podmáslí, mléčné nápoje, neslazené kondenzované mléko, kefír, ovocné jogurty, přírodní jogurty, sušené mlékoKozí mléko
Podívejte se na galerii 5 fotografiíO autoroviAleksandra Żyłowska-Mharrab, dietoložkaPotravinářský technolog, dietolog, pedagog. Absolvent oboru biotechnologie na Technologické univerzitě v Gdaňsku a nutričních služeb na Námořní univerzitě. Zastánce jednoduché, zdravé kuchyně a vědomého výběru v každodenní výživě. Mezi mé hlavní zájmy patří budování trvalých změn stravovacích návyků a individuální sestavování jídelníčku dle potřeb organismu. Protože to samé není zdravé pro každého! Věřím, že nutriční výchova je velmi důležitá, a to jak pro děti, tak pro dospělé. Své aktivity zaměřuji na šíření znalostí o výživě, analyzuji nové výsledky výzkumu a vyvozuji vlastní závěry. Držím se zásady, že dieta je životní styl, ne striktní dodržování jídel na listu papíru. Ve zdravém a vědomém stravování je vždy prostor pro lahodné požitky.

Přečtěte si vícečlánků od tohoto autora

Kategorie:

Diety