- Paranoidní porucha osobnosti: příčiny
- Paranoidní porucha osobnosti: příznaky
- Paranoidní osobnost: uznání
- Paranoidní osobnost: léčba
Paranoidní porucha osobnosti (paranoidní porucha osobnosti) je primárně spojena s výraznou podezíravostí vůči druhým lidem a přesvědčením, že všichni kolem chtějí pacientovi s touto poruchou osobnosti nějak ublížit. Mezi další projevy paranoidní poruchy osobnosti může patřit i neustálé podezírání partnera z nevěry a tendence dlouhodobě prožívat různé kritické poznámky. Čtěte dále, abyste pochopili, co způsobuje paranoidní poruchu osobnosti, zjistěte, jaké jsou další příznaky této poruchy osobnosti, a zjistěte, jak paranoidní poruchu osobnosti léčit.
Paranoidní porucha osobnosti(paranoidní porucha osobnosti) je jednou z charakteristických poruch osobnosti. Stejně jako je každý z nás podezřívavý k ostatním – zvláště k cizím – v případě lidí s paranoidní osobností nabývá toto podezření zcela patologické intenzity: tito lidé mají dojem, že jim celé jejich okolí plánuje ublížit a nějaké zlověstné plány proti nim.
K nástupu paranoidní poruchy osobnosti, stejně jako jiných typů poruch osobnosti, obvykle dochází během dospívání nebo mladé dospělosti. Prevalence paranoidní poruchy osobnosti v běžné populaci se liší, ale celkově se odhaduje, že tento typ poruchy osobnosti postihuje 0,5 % až 2,5 % lidí. Paranoidní porucha osobnosti se častěji vyskytuje u mužů než u žen.
Obsah:
- Paranoidní porucha osobnosti: příčiny
- Paranoidní porucha osobnosti: příznaky
- Paranoidní osobnost: uznání
- Paranoidní osobnost: léčba
Paranoidní porucha osobnosti: příčiny
Stejně jako u jiných poruch osobnosti nebyly příčiny paranoidní poruchy osobnosti dosud jednoznačně identifikovány. Obecně se předpokládá, že patogeneze tohoto problému je multifaktoriální a že jeho výskyt je ovlivněn jak biologickými, tak environmentálními faktory. V případě prvního z nich se například bavíme o genech – ukazuje se, že když někdo v rodině daného člověka trpěl nějakou poruchou osobnosti, riziko, že se u tohoto člověka také rozvine některý z problémů, zahrnoval v této skupině se zvyšuje.Existuje také zvýšený výskyt paranoidních poruch osobnosti v rodinách, kde někdo dříve bojoval se schizofrenií nebo poruchami s bludy.
K rozvoji paranoidní poruchy osobnosti mohou přispívat i různé obtíže, které se v dětství prožívají, jako je zneužívání nebo vystavení nějaké jiné formě násilí. Předpokládá se také, že faktorem přispívajícím k výskytu tohoto problému (zejména u osob k němu predisponovaných, např. kvůli rodinné zátěži) může být pronásledování mladého člověka ze strany vrstevníků, např. ve škole.
Paranoidní porucha osobnosti: příznaky
Pouhá podezřívavost a nedůvěra k tomu, aby byla pacientovi diagnostikována paranoidní porucha osobnosti, nestačí. Pro stanovení takové diagnózy je nutné identifikovat mnoho dalších, doplňkových onemocnění, které výrazně nepříznivě ovlivňují každodenní fungování člověka. Typické příznaky paranoidní osobnosti jsou:
- neustálý strach z toho, že ho ostatní lidé použijí a že od nich zažije nějakou újmu - pacient s paranoidní osobností je neustále přesvědčen, že ostatní lidé chtějí, aby mu bylo různými způsoby ubližováno,
- potíže ve vztahu s partnerem: pacient s paranoidní poruchou osobnosti je přesvědčen, že mu partner ve vztahu není věrný, má také pocit, že partnerovi nemůže plně důvěřovat,
- potíže se sociálními vztahy: paranoidní osobnost se vyznačuje tím, že se vyhýbá rozhovorům o sobě nebo svých problémech – člověk s touto poruchou se velmi nerad někomu svěřuje, protože se bojí, že informace poskytnuté ostatním budou použity proti němu ,
- výjimečná lehkost při přeškrtávání druhých lidí: když má člověk s paranoidní povahou byť jen stín podezření, že je někým podváděn nebo má dojem, že je k němu neloajální, může velmi rychle úplně přerušit kontakt s ní,
- dlouhodobě zažívá různé urážky nebo kritické poznámky: pro paranoidního pacienta je velmi těžké odpouštět druhým, dá se říci, že ve skutečnosti pěstuje zášť a velmi dlouho se cítí zarmoucený po různých urážky nebo kritika,
- nízká frustrační tolerance,
- neustálá potřeba – obvykle neopodstatněná – bojovat za svá práva,
- mít nadměrně vyvinuté sebevědomí.
Zde stojí za to zdůraznit, že paranoidní osobnost věci skutečně komplikujenormální fungování pro pacienta. Každý z nás je občas nedůvěřivý, ale v případě paranoidní poruchy osobnosti může přemítání o tom, jak se druzí lidé snaží pacientovi ublížit, ve skutečnosti ovládnout celý jeho život. V extrémních případech se stává, že člověk s paranoidní povahou se kvůli strachu z ublížení druhými lidmi zcela izoluje jak od svých přátel, tak i od členů své nejbližší rodiny.
Paranoidní osobnost: uznání
Pacient s paranoidní povahou se zřídka hlásí k odborníkovi sám – obvykle s ním podle jeho názoru není absolutně nic v nepořádku. Většinou jsou to jeho blízcí, kdo se ho snaží přesvědčit, aby vyhledal pomoc, stává se i to, že ho člověk ve vztahu s člověkem s paranoidní poruchou osobnosti, otrávený neustálým obviňováním z nevěry, přemluví k psychologovi či psychiatrovi. .
Při rozpoznání paranoidní osobnosti je nejdůležitější identifikovat příznaky charakteristické pro tento problém. Před stanovením diagnózy je však vždy nutné vyloučit další možné příčiny pacientových obtíží. Diferenciální diagnostika zohledňuje především další typy poruch osobnosti, jako např schizoidní osobnost, hraniční osobnost a vyhýbavá a histriónská osobnost. Před diagnostikou paranoidní poruchy osobnosti je také nutné vyloučit skutečnost, že pacientovy neduhy jsou způsobeny schizofrenií nebo poruchami s bludy. Diagnózu nelze stanovit ani tehdy, jsou-li potíže připomínající paranoidní poruchy osobnosti způsobeny užíváním některých psychoaktivních látek.
Při podezření na paranoidní osobnost je také nutná návštěva psychiatra, protože lidé s tímto problémem mají často jiné psychiatrické problémy než poruchy osobnosti. Takovými mohou být mj depresivní poruchy, úzkostné poruchy nebo výrazný sklon k projevům agresivního chování.
Paranoidní osobnost: léčba
Léčba paranoidní poruchy osobnosti je možná, ale – což je třeba zdůraznit – rozhodně není jednoduchá. Základní problémy související s touto poruchou, tedy podezíravost a dojem, že každý chce pacientovi ublížit, se projevují nejen ve vztahu k lidem, které znají, ale i k cizím lidem – včetně lékařů či terapeutů, se kterými člověk s osobností přichází do kontaktu. paranoidní. Klíčem k úspěchu každé terapie je vybudování terapeutického vztahu,ve kterém pacient svému terapeutovi důvěřuje - z tohoto důvodu jsou bohužel často s léčbou paranoidní poruchy osobnosti spojeny různé obtíže (není neobvyklé, když pacient terapii velmi rychle vzdá pro nedostatek důvěry v terapeut).
Psychoterapie hraje zásadní roli v léčbě paranoidní poruchy osobnosti. Neexistuje jediný specifický typ psychoterapie, který by byl v případě paranoidní osobnosti nejpřínosnější – u různých pacientů lze příznivého účinku dosáhnout zcela odlišnými terapeutickými technikami. Kognitivně behaviorální psychoterapie a psychodynamická terapie jsou příklady typů terapie, které mohou fungovat podle očekávání u lidí s paranoidní poruchou osobnosti.
Ačkoli je to vzácné, paranoidním pacientům se někdy předepisují léky. Zde je však třeba zdůraznit, že léky nejsou určeny k vyléčení poruch osobnosti pacienta, ale vlastně účelem jejich použití je odstranění dalších komorbidních potíží. Farmakoterapii u osob s paranoidní poruchou osobnosti lze zahájit např. při depresivních poruchách (pak mohou být pacientovi předepsána antidepresiva) nebo při zjištění zesílených příznaků úzkosti
Zdroje:
Triebwasser J. a kol., Paranoidní porucha osobnosti, Journal of Personality Disorders 2013: Vol. 27, No. 6, str. 795-805.
"Psychiatria", vědecký redaktor M. Jarema, J. Rabe-Jabłońska, ed. PZWL, Varšava 2011
"Psychiatrie. Učebnice pro studenty “, B. K. Puri, I. H. Treasaden, ed. I Polský J. Rybakowski, F. Rybakowski, Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2014