Náhlé vysazení sedativ nebo hypnotik vede k rozvoji abstinenčních příznaků. K podobnému jevu dochází po vysazení antidepresiv, ale je mnohem mírnější, protože tyto léky nejsou tak návykové jako benzodiazepiny. Jaké jsou abstinenční příznaky od psychofarmak?
Abstinenční příznakypo vysazení hypnotických, sedativních nebo anxiolytických léků se objevují, když pacient příliš rychle omezí denní dávky látek. To platí zejména o oblíbených benzodiazepinech, tedy lécích s anxiolytickými, hypnotickými, relaxačními a antikonvulzivními vlastnostmi. Vykazují největší návykový potenciál, takže po jejich vysazení je pro tělo nejtěžší znovu získat fyzickou a duševní rovnováhu.
Jaké jsou příznaky abstinenčního syndromu po vysazení benzodiazepinů a antidepresiv?
Abstinenční příznaky od sedativ a hypnotik (benzodiazepiny)
Benzodiazepiny jsou nejoblíbenější skupinou léků předepisovaných lidem s úzkostnými poruchami, trpícími nespavostí a závislostí na návykových látkách (alkohol, drogy). Používají se také k léčbě některých typů epilepsie. Jsou velmi účinné při uvolňování nervového napětí – pacient po zahájení léčby téměř přes noc pociťuje výrazné zmírnění aktuálních potíží. Benzodiazepiny však mají i druhou, velmi nebezpečnou tvář – rychle jsou návykové. Jejich příliš dlouhé užívání vede k rozvoji tolerance a nutnosti zvyšovat denní dávky pro dosažení stejného terapeutického účinku. Proto je doporučená maximální doba jejich užívání 1-2 týdny u nespavosti a 3-4 týdny u úzkostných poruch. Prodlužování terapie a nekontrolované zvyšování dávek vede téměř vždy k rozvoji silné závislosti, která připomíná drogovou závislost
Obchodní názvy oblíbených benzodiazepinů jsou: Xanax, Afobam, Zomiren (účinná látka - alprazolam), Valium, Relanium (diazepam), Lorafen (lorazepam), Nitrazepam.
Vzhledem k vysoce návykovým vlastnostem benzodiazepinů jejich vysazení často způsobuje řadu vedlejších účinků. Můžešrozdělit je na duševní a fyzické příznaky.
Psychologické příznaky vysazení benzodiazepinů:
- úzkost, úzkost a záchvaty paniky,
- podrážděnost, sklon k podráždění, agresivita,
- sociální fobie,
- nespavost, noční můry a jiné poruchy spánku,
- zhoršení paměti a koncentrace,
- halucinace, bludy,
- paranoidní myšlenky, depersonalizace.
Fyzické abstinenční příznaky benzodiazepinů:
- bolesti hlavy a závratě,
- necitlivost v končetinách,
- psychomotorická agitace,
- svalové křeče,
- zimnice,
- rozmazané a/nebo dvojité vidění,
- suchá a kovová chuť v ústech,
- bolest břicha, nevolnost, zvracení, průjem,
- tinnitus,
- fotosenzitivita,
- poruchy příjmu potravy,
- zvýšení krevního tlaku a rychlejší puls,
- tvářenky,
- vyrážky a svědění kůže.
Benzodiazepiny by měly být vždy užívány pod lékařským dohledem, aby se minimalizovaly vedlejší účinky . Specialista určí tzv abstinenční scénář, který musí pacient dodržovat po celou dobu vysazení. Specifikuje, kdy a jak snížit dávky, aby abstinenční příznaky byly co nejmenší.
Stojí za to vědětPřed rozšířeným používáním benzodiazepinů byly hlavní skupinou sedativ a hypnotikbarbituráty . Jejich obliba vrcholila v 50., 60. a 70. letech dvacátého století, v pozdějších letech se od nich začali vzdalovat. Důvodem bylo, že návykový potenciál barbiturátů byl ještě větší než u benzodiazepinů. Kromě toho tyto drogy vyvolávaly euforii, což znamenalo, že je mnoho lidí považovalo za náhražku drog.
Barbituráty byly odstraněny ze seznamů drog ve většině zemí světa. Lze k nim přistupovat pouze nelegálně.
Abstinenční příznaky po antidepresivech
Abstinenční syndrom se také objevuje po náhlém vysazení antidepresiv, ale nesouvisí s jejich návykovými vlastnostmi. Na rozdíl od všeobecného přesvědčení nejsou moderní antidepresiva návyková. Přesto jejich použití není tělu lhostejné. Každodenní vysazování antidepresiv narušuje hladinu neurotransmiterů v mozku a vede ke vzniku abstinenčních příznaků. Proto, stejně jako v případě benzodiazepinů, je třeba antidepresiva snižovat velmi postupně pod dohledem lékaře – tento postup do značné míry umožňuje minimalizovat vedlejší účinky
Příznaky vysazení antidepresiv jsou:
- kolísáníemocionální,
- úzkost a podrážděnost,
- plačtivost,
- podrážděnost,
- bolesti hlavy a závratě,
- bolest břicha, nevolnost, zvracení, průjem,
- fotosenzitivita,
- nespavost a noční můry,
- příznaky podobné chřipce: slabost, bolesti svalů, pocení, zimnice.
Tyto příznaky trvají přibližně 3 týdny a vymizí po opětovném zahájení léčby antidepresivy. Pokud pacient nepokračuje v léčbě, existuje vysoké riziko recidivy deprese.