Včasná diagnostika rakoviny a rychlá léčba rakoviny jsou tajemstvím úspěchu v boji proti rakovině, která dnes již není nezvratnou větou osudu. Stále více rakovin lze zcela vyléčit. Seznamte se s nejnovějšími metodami boje proti rakovině.
Pravděpodobně nikdy nedostaneme lék na rakovinu. Protože neexistuje jedna rakovina. Neoplastických onemocnění je téměř dvě stě, z nichž název karcinom ( rakovina ) v přísné lékařské terminologii znamená výhradně zhoubnétumorypocházející z epiteliálních tkání. Na rozdíl od sarkomů, leukémií a více než stovek dalších typů benigníchnádorů , které mohou napadnout tělo. Ve skutečnosti jich pár zabijí: extrémně agresivní, pozdě diagnostikované, od začátku nesprávně léčené a někdy neléčené vůbec. Toto je první, ale ne jediná dobrá zpráva.
Rakovina: Důležitá rychlá detekce
Podle mezinárodních standardů je osoba, která přežije 5 let po léčbě rakoviny, považována za vyléčenou. Před 30 lety ve Spojených státech – zemi, která je považována za vzor v přístupu k protinádorové léčbě – tuto podmínku splnilo 67 procent respondentů. muži s rakovinou prostaty. Dnes je 100% vyléčeno! S rakovinou prsu se 75 procent dožilo 5 let. Američanky, v současnosti - téměř 90 procent. A ačkoliv Polsko postrádá tak přesné statistiky a nejnovější metody léčby se používají skromněji než v USA, prodloužení života s rakovinou a po rakovině je podobné. Kromě výše uvedených novotvarů se to týká i lymfomů, leukémií, rakoviny štítné žlázy, varlat a kůže. Před čtvrtstoletím přežilo každé čtvrté dítě s leukémií a nyní – při rychlém nasazení vhodné terapie – léčba končí s plným úspěchem. Výčet podobných příkladů by mohl pokračovat, což ovšem neznamená, že boj s rakovinou je za námi. Protože existuje i druhý seznam, který zahrnuje těžko detekovatelné novotvary, kde je více než 5leté přežití mnohem méně časté. Jedná se například o rakovinu slinivky břišní, jater, žaludku, plic. Tady vypadá pokrok v léčbě skromněji, což ale neznamená, že tam nejsou.
Ve Spojených státech je již 12 milionů lidí, kteří přežili rakovinu; v Polsku - 600 tisíc! Lékaři se obávají, že v Polsku přichází většina pacientů do péče onkologických center až ve třetím a čtvrtém stadiu onemocnění, které postihujena účincích léčby a zhoršuje prognózu. Mnoho nádorů již nelze operovat, objevují se metastázy, které vedou k nejnebezpečnějším komplikacím. Mezitím je známo, že detekce rakoviny o jedno klinické stadium dříve dává 25 procent. větší šance na trvalé vyléčení a rakovina zjištěná v preinvazivní fázi dává 100 %. uzdravení. A to je druhá dobrá zpráva. Problém je v tom, že obvykle trvá několik let (v některých případech i několik desítek let), než se odhalí - v podobě bulky pod kůží nebo prvních příznaků - od iniciace neoplastického procesu v buňce. Jedinou nadějí je, že se při kontrolních testech podaří odhalit počínající onemocnění. To je hlavní přednost mamografie, cytologie, kolonoskopie, ultrazvuku, nemluvě o klasické morfologii, kdy odchylky od normy některých parametrů mohou naznačovat leukémii nebo rakovinu lymfatického systému. Rakovina nezabije, pokud nepromeškáme šanci ji rychle detekovat v prvním období, kdy nemoc ještě nevykazuje žádné znatelné příznaky.
Zdravý životní styl je stále nejjednodušší metodou ochrany: správná strava, vzdát se cigaret, chránit se před příliš intenzivním sluncem. Složky tabákového kouře jsou jedny z mála, o kterých je s jistotou známo, že sérií mutací poškozují jeden z chromozomů v jádrech buněk a iniciují prekancerózní stavy v plicích. Rakovina jiných orgánů se každopádně vyskytuje 2-3x častěji u silných kuřáků než u nekuřáků tabáku – tato pravidelnost je patrná u rakoviny prsu, děložního čípku, slinivky, hrtanu, jícnu a ledvin. Podle odhadů se po odvykání kouření riziko úmrtí na všechny zhoubné novotvary sníží 7krát a až 30krát na rakovinu plic. Vyškrtnutím živočišných tuků z nákupního seznamu se ochráníte před rakovinou tlustého střeva, konečníku, prsu, endometria a prostaty. Tím, že se vyhnete alkoholu a zastaralým produktům s plísní, zabráníte vzniku nádorů v žaludku, játrech a slinivce.
Milník: vakcíny na ochranu proti rakovině
Protože bylo prokázáno, že některé infekce způsobují rakovinu, připojily se k arzenálu protirakovinných látek antibiotika a vakcíny. Bakterie Helicobacter pylori (viníka vředů a v budoucnu i rakoviny žaludku) zlikviduje speciální antibiotická léčba. Očkováním proti hepatitidě B odstraníte riziko, že se cirhóza a hepatitida B stanou rakovinnými. Extrémně nebezpečným virem je papilom (HPV virus), infekce, která vede k rakovině děložního čípku. Na trhu již existují vakcíny, které proti této nemoci chrání. Je pravda, že pokrok medicíny nepřinesla v posledních letech průlom v prevenci rakoviny. A přestože lze vakcíny proti HPV považovat za milník v boji s epidemií rakoviny děložního čípku, na první účinky jejich použití si musíme několik let počkat (protože by se měli nechat očkovat teenageři, kteří ještě nepřišli do kontaktu s virem, rakovina samotná by se vyvinula v dospělosti.). Kromě toho vás vakcína nemůže osvobodit od pravidelných testů na stěr – takže v prevenci rakoviny děložního čípku (stejně jako u jiných rakovin) se dlouho nic nezměnilo. Musíte jen chtít používat tyto levné a bezbolestné diagnostické metody.
Léčba rakoviny: operace je stále nejúčinnější
Jaký je pokrok v léčbě? Už za Hippokrata, v 5. století př. n. l., si medicína uměla poradit s rostoucím nádorem – rychle ho vyříznout nebo vypálit. Přesto se tato metoda zdá být nejúčinnější v léčbě většiny rakovin. Stěžují si nespokojenci na stagnaci ve výzkumu rakoviny právě tehdy? Ne, protože kromě chirurgického skalpelu se zbraní v boji s časem staly radioterapie a chemické léčby. Sofistikovaná a velmi nákladná léčba rakoviny by byla často zbytečná, pokud by ji šlo odstranit hned v první fázi – skalpelem. Odkládání chirurgického zákroku na později, strach z operace, stejně jako opakovaný mýtus „rakovina se bojí nože“ nemocným škodí a ti, kteří se toho nebáli, patří k rostoucí skupině vítězů. Standardem léčby je spolupráce chirurgů, chemoterapeutů a radioterapeutů – takto se odstraňují rakovinné buňky v různých časových sekvencích: skalpelem, ozařováním a chemií. Radioterapie a chemoterapie buď předchází nebo po operaci. Tělo jim není lhostejné, ale jde o záchranu života! Chemoterapie (známá již ve 30. letech!) Působí na tělo jako brokovnicový útok: střelivo dorazí ke svému cíli, ale zasáhne i zdravé tkáně. Proto silné vedlejší účinky: vypadávání vlasů, zvracení, slabost. Ozáření má dopad i na tělo, i když rok od roku se díky přesným dávkám a lepším kamerám vedlejší účinky zmenšují.
Léčba rakoviny: ošetření na míru
Zdá se, že cílem dnešní léčby rakoviny je přesnost. Cytostatika používaná v klasické chemoterapii ji zatím nemají, ale to se nedá říci o nejnovějších lécích, které se začaly používat v tzv. cílená terapie. Největší naděje do nich vkládá současná onkologie. Tyto léky – například monoklonální protilátky – dokážou odlišit nemocnou buňkuod toho správného a to je jejich největší výhoda. Jako přesně naváděná střela zneškodňují nepřítele nebo se používají jako transportér nesoucí na ně namířenou munici. Je to možné díky objevu specifických markerů či receptorů na povrchu nádorových buněk, na které se léky nejnovější generace jednoduše nachytají a pomocí klíče, který do zámku perfektně zapadne, je neutralizují, aniž by ničily zdravé prostředí. Jaké jsou receptory? Například HER2 u rakoviny prsu – tzv epidermální růstový faktor u kolorektálního karcinomu nebo CD-20 na povrchu lymfocytů u lymfomů. Léčba těchto rakovin se dramaticky změnila s objevem monoklonálních protilátek. Další metodou je vyhladovění nádoru, což je zničení cév kolem buněk, které potřebují odněkud získávat kyslík a živiny pro svůj růst, aby se rozšířily po těle. Taková metoda se již používá u rakoviny prsu, tlustého střeva a ledvin – což by nemělo být překvapivé, protože v dnešní době inteligentní onkologická léčiva necílí na konkrétní orgán postižený onemocněním, ale na konkrétní receptor přítomný na povrchu nádoru. Taková terapie není šitá na míru lokalizaci nádorového onemocnění, ale individuálním potřebám pacienta, je také budoucností onkologie. Rakovina zahrnuje jiný typ enzymů a buněk v každé oběti, takže každá terapie musí být přizpůsobena míře zapsané v genech pacienta, opakují odborníci.
Léčba rakoviny: Průkopnický výzkum
Již několik desetiletí lékaři přistupují k léčbě novotvarů a přiřazují je ke konkrétním orgánům: prsům, plícím, prostatě, slinivce břišní, ale zdá se, že brzy bude nutné vytvořit zcela jiné dělení založené ne na lokalizaci nádoru, ale jeho genetickou enzymatickou povahu a volit v tomto ohledu nové léky. Glivec se již používá nejen v léčbě chronické myeloidní leukémie, ale také u vzácného nádoru trávicího traktu zvaného GIST. Avastin, který inhibuje tvorbu krevních cév v okolí nádoru, se používá u kolorektálního karcinomu, ale také u karcinomu prsu a ledvin, kde byly donedávna možnosti léčby diseminovaných forem rakoviny velmi malé. Zdánlivě nic nespojuje rakovinu ledvin a jater, i když v obou případech je nejjistějším způsobem, jak se zbavit rakoviny a udržet nemoc na uzdě, co nejdříve vyříznout nádor. Ukazuje se však, že identický lék sorafenib, který blokuje působení specifických enzymů (tyrosinkináz) odpovědných za růst nádorových buněk a tvorbu živin, může být účinný jak při metastázování rakoviny ledvin, tak při léčbě primární rakoviny jater.cévy. Podobný přípravek, sunitinib, má stejné indikace pro léčbu pokročilého karcinomu ledvin a výše zmíněného GIST.
Léčba rakoviny: naděje se blíží
V posledním desetiletí jsme byli svědky obrovského pokroku. Bylo to možné díky lepšímu pochopení biologie rakoviny, tedy proniknout do procesů, které řídí její buněčné dělení. Pokud se nám podaří zablokovat ne jeden nebo dva, ale všechny enzymy, které tento růst podmiňují, bude nemoc zcela potlačena. Již dnes lze mnoho rakovin, které před 40 lety znamenaly pro pacienta neodvolatelný trest, vyléčit nebo dostat pod kontrolu. Jejich rakovina se stává chronickou – po úspěšné léčbě a úplné léčbě se zotavují po mnoho let.
„Zdrowie“ měsíčně