Pagetova choroba bradavky je jinak známá jako Pagetova rakovina bradavky. Je to vzácný typ rakoviny prsu a je často zaměňován s dermatologickými onemocněními, což oddaluje včasnou diagnózu a uzdravení. Jaké jsou příčiny a příznaky Pagetovy rakoviny prsu? Jak léčba probíhá?

Pagetova choroba bradavky( Pagetova rakovina bradavky ) je rakovina výstupních kanálků. Jde o vzácnou formu rakoviny prsu – tvoří 0,5–5 procenta. tyto nádory. Onemocnění postihuje většinou ženy po menopauze (velmi vzácně muže), diagnózu nejčastěji slýchají ženy ve věku 60-70 let. Je zajímavé, že většina případů onemocnění se vyskytuje u žen, které nikdy nebyly těhotné.

Pagetova choroba bradavek (Pagetova rakovina prsu) – příčiny

Pagetova rakovina prsu obvykle doprovází další neoplastickou lézi prsu. Lékaři mají podezření, že u Pagetovy buňky rakoviny prsu migrují z rakoviny do epidermis bradavky přes mlékovody.

Druhá teorie předpokládá neoplastickou transformaciin situkeratinocyty bradavky (bradavkové epidermální buňky), tj. buňky, které dosud správně fungují, se začnou abnormálně dělit, což vede k rozvoji nádoru.

Pagetova choroba bradavek (Pagetova rakovina prsu) - příznaky

V horní části bradavky a poté kolem dvorce je zarudnutí a léze podobná ekzému. Má nepravidelný tvar a vystupuje nad epidermis.

Časné příznaky onemocnění zahrnují únik, zarudnutí nebo krustu na bradavce

Pacient často pociťuje brnění, svědění nebo palčivou bolest v bradavce a jejím dvorci. Kromě toho může z bradavky vytékat hnisavý nebo krvavý výtok. V pokročilém stadiu onemocnění je bradavka a její dvorec zatažený, ulcerovaný a zničený. Ve 33-50 procentech. případech je při ručním vyšetření prsu nalezen nádor v oblasti mléčné žlázy.

DOBRÉ VĚDĚT>>Samovyšetření prsou – jak si vyšetřit prsa?

Pagetova choroba bradavek (Pagetova rakovina prsu) - diagnóza

Základní metodou diagnostiky Pagetova karcinomu prsu je histopatologické vyšetřenísegment odebraný z bradavky. Laboratorně velmi charakteristické rakovinné buňky, tzv Pagetové buňky. Pokud jsou změny na bradavce doprovázeny nádorem, provádějí se navíc zobrazovací testy (mamografie, ultrazvuk prsu) a tenkojehlová biopsie prsu

Rakovina je bohužel často diagnostikována v pokročilém stádiu, protože ji lékaři mylně považují za dermatologická onemocnění. Předepisují topické steroidní masti, které mohou způsobit dočasnou regresi léze. Poté může být diagnóza rakoviny odložena až o rok.

Změny na bradavce by měl lékař odlišit od kontaktního ekzému, adenomu bradavky, dilatovaných vývodů, papilomu, bazaliomu, Bowenovy choroby a melanomu.

Pagetova choroba bradavek (Pagetova rakovina prsu) - léčba

Normálně se odstraňuje celý prs (mastektomie) podle Maddenovy metody (prsní sval je ponechán co největší a nejmenší). Pokud se změny týkají pouze bradavky (v žlázové tkáni není nádor), lze použít konzervační léčbu, tj. odstranění dvorce bradavky zcela nebo částečně s lézí ve zdravých tkáních. Kromě toho může být nezbytná radiochemoterapie nebo hormonální terapie.

Pagetova choroba bradavek (Pagetova rakovina prsu) - prognóza

Prognóza závisí především na tom, zda je v prsu nádor. Pokud ano, 5leté přežití je 60 %. Pokud je onemocnění omezeno na bradavice, je prognóza velmi dobrá: šance na 5leté přežití je 75–90 %.

Kategorie:

Onkologie