Bude ochrnutý chodit? Takovou naději dává úspěšná operace zlomené míchy, kterou provedli lékaři z Fakultní nemocnice ve Vratislavi. Donedávna ochrnutý pacient od hrudníku dolů se po zákroku vrátil do nohou a je schopen prakticky sám chodit. Jaká je inovativní operace, která postavila postiženou osobu na nohy?

Operace přetržené míchy , kterou provedli lékaři z Neurochirurgické kliniky Fakultní nemocnice ve Vratislavi, dává ochrnutému naději na obnovení plné kondice. Existují důkazy, že inovativní metoda léčby zdánlivě nevratného poranění míchy je účinná. Dnes 40letý Darek Fidyka, který ochrnul v roce 2010, po operaci ve vratislavské nemocnici získal (i když ne 100%) cit v nohách a 18 měsíců po operaci sám chodí s pomocí rehabilitačních pomůcek. Muž není prvním pacientem, který podstoupil inovativní terapii, ale prvním, kdo díky ní vstal z invalidního vozíku.

Inovativní operace zlomené míchy – co to je?

Operace, která proběhla před rokem a půl pod dohledem neurochirurgů - prof. Włodzimierz Jarmundowicz a Dr. Paweł Tabakow, zahrnoval implantacigliových čichových buněkdo přerušené míchy, které byly předtím odebrány z čichového bulbu v pacientově mozku (k tomu museli lékaři otevřít jeho lebku). Poté se buňky v laboratoři namnožily, a když jejich počet přesáhl půl milionu, byla procedura zahájena. Chirurgové během operace provedli přes sto vpichů gliových čichových buněk do poškozené míchy, aby zaplnili stávající mezeru dlouhou 8 mm (buňky byly injikovány nad a pod místo poranění míchy). Aby měly základ pro další množení, lékaři předtím z oblasti kotníku pacienta odebrali čtyři kusy tkáně obsahující nervová vlákna. Nějaký čas po implantaci vytvořily gliové buňky jakýsi most spojující dříve oddělené části míchy. V tomhlejak bylo poškozené jádro regenerováno.

Co jsou gliové buňky?

Gliové buňky jsou součástí nervového systému. Patří mezi ně mj čichový bulbus v mozku (tato část mozku se mimo jiné podílí na přenosu a interpretaci čichových signálů). Ve velkém množství se nacházejí také ve sliznici nosní dutiny. Pokud jsou neurony v této membráně poškozeny, např. v důsledku zánětu, dochází k jejich regeneraci díky gliovým buňkám. Lékaři tedy usoudili, že jelikož gliové buňky regenerují čichový systém, mohou dělat totéž v míše. A rozhodli se odebrat gliové buňky nikoli z nosu, ale z čichového bulbu mozku, protože tamní buňky mají mnohem lepší regenerační schopnosti než ty, které se nacházejí v nosní dutině.

Budou ochrnutí schopni chodit?

Tři měsíce po operaci (a intenzivní rehabilitaci, která začala bezprostředně poté) si pacient všiml, že jeho levé stehno je svalnatější. Po šesti měsících udělal s pomocí fyzioterapeuta první krůčky a nyní umí chodit na rehabilitačním chodítku. Pacient také částečně získal kontrolu nad močovým měchýřem a sexuální funkce a magnetická rezonance nakonec potvrdila, že se zlomenina páteře uzavřela. Proto tato operace dává naději dalším ochrnutým lidem na opětovné získání plné kondice. Vědci však zdůrazňují, že jde teprve o první úspěšnou operaci tohoto typu, takže zatím nelze říci, že existuje účinná metoda léčby paralýzy u lidí s přerušenou míchou

Podívejte se na rozhovor s prof. Włodzimierz Jarmundowicz a Dariusz Fidyka

Kategorie:

Neurologie