Provokační testy jsou určeny ke kontrole reakce těla na různé vnější faktory, jako jsou alergeny, chemikálie, nízká teplota nebo cvičení. Metodu lze použít při diagnostice alergií. Tento typ vyšetření musí být přísně pod dohledem alergologa kvůli riziku anafylaktické reakce. Co jsou to provokační testy? Jak se připravit na zkoušku?

Obsah:

  1. Provokační testy - indikace
  2. Provokační testy - kontraindikace
  3. Provedení testu Food Challenge
  4. Průběh intranazálních provokačních testů
  5. Průběh testů konjunktivální provokace
  6. Provokační testy - příprava na testy
  7. Provokativní testování - komplikace

Provokační testyzahrnují zavedení malého množství látky do těla pacienta, která může způsobit příznaky onemocnění. Takové testy se někdy používají v diagnostice alergií, ale nejsou základními metodami první volby. V průběhu alergických provokačních testů je pacient vystaven senzibilizujícímu činidlu. Jedná se o posouzení místní nebo celkové tělesné reakce související s potenciálním alergenem.

Vzhledem k místu aplikace látky se rozlišují tyto vzorky:

  • nosní,
  • konjunktivální,
  • jídlo,
  • bronchiální.

Provokační testy - indikace

Provokační testy se provádějí za účelem nalezení faktoru, který u pacienta způsobuje příznaky onemocnění. Tyto typy testů se provádějí při diagnostice astmatu, kdy je klinický obraz nejednoznačný.

Provokační studie se také používají ke stanovení účinnosti farmakoterapie a imunoterapie. Je také běžné provádět tento typ testů při diagnostice alergií souvisejících s rizikem povolání.

Provokační testy - kontraindikace

Vystavení alergenu během provokačních testů může vést k exacerbaci pacientova zdravotního stavu. Nejnebezpečnějším možným důsledkem studie je anafylaktický šok, který je potenciálně život ohrožující.

Proto by provokační testy neměly býtprovádí se v případě osob s vysokým rizikem poškození zdraví po kontaktu s alergenní látkou

Kromě toho jsou pokusy o provokaci kontraindikovány u pacientů, kteří:

  • měli v minulosti těžkou anafylaktickou reakci,
  • vykazuje akutní příznaky onemocnění,
  • je infikováno,
  • jsou těhotné.

Provedení testu Food Challenge

Potravinové provokační testy se obvykle provádějí při podezření na přecitlivělost na složku potravy. V takových situacích by měl pacient dodržovat eliminační dietu po dobu 10-14 dnů před zahájením studie.

Poté dostanou jídlo, které má potenciál vyvolat nežádoucí reakci. V některých případech může váš zdravotník doporučit gastrointestinální provokační test v nemocničním prostředí.

V rámci testu krmení můžete také provést test rtů. Jedná se o podání potenciálního alergenu pod jazyk nebo do úst. Po cca 1 minutě musí pacient vzorek vyplivnout

Poté odborník vyhodnotí místní reakce po kontaktu s látkou. Pokud máme co do činění s alergenem, může se objevit otok rtů, pálení nebo svědění.

Průběh intranazálních provokačních testů

Nazální provokační test hodnotí reakci nosní sliznice na kontakt s alergenem. Test se obvykle používá vedle údajů získaných po kožních testech nebo stanovení IgE protilátek. Výsledky testů jsou důležité při diagnostice profesionálních alergií. Účinnost léčby lze také sledovat pomocí nosních provokačních testů.

Provokační test se provádí pouze pod dohledem odborného lékaře. To je důležité kvůli riziku nežádoucích účinků.

Test začíná kontrolním vzorkem s použitím inertní látky. Nosní reakce se stanoví po 15 minutách. Poté se provede vlastní test, během kterého se na sliznici aplikuje potenciální alergen.

Po 15-30 minutách lékař znovu zhodnotí stav nosu. Pro diagnostiku je důležité i sebehodnocení pacienta na základě frekvence kýchání, intenzity svědění a množství výtoku.

Průběh intranazálních provokačních testů

Během konjunktiválního provokačního testu je potenciální alergen injikován do spojivkového vaku jednoho oka pacienta. Po uplynutí stanovené doby odborník vyhodnotí reakce, jako je slzení, svědění a otok. Popsané příznaky jsou srovnávány s těmi, které se vyskytují vv nevyprovokovaném oku.

Průběh testů konjunktivální provokace

V průběhu bronchiálních provokačních testů jsou inhalačně podávány látky potenciálně způsobující bronchospasmus. Reakce se hodnotí spirometrií

Test určuje bronchiální hyperreaktivitu, která je charakteristickým rysem astmatu. Někdy se také provádí zátěžový test.

Provokační testy - příprava na testy

Některé léky musí být přerušeny, aby bylo možné provést provokační testy. Týká se to především antialergických látek, steroidů a některých antidepresiv. Doporučení pro ukončení farmakoterapie se mohou lišit. Řiďte se proto informacemi, které vám poskytne váš odborný lékař.

Provokativní testování - komplikace

V důsledku provokačního testu může dojít k exacerbaci alergického onemocnění. Zatímco prudké nežádoucí reakce během testu jsou velmi vzácné, mohou být pro pacienta nebezpečné. Nejzávažnější možnou komplikací je anafylaktický šok. Představuje hrozbu pro zdraví a život respondenta.

Aby se minimalizovaly vedlejší účinky spojené s testem, je před provedením testu provedena důkladná klasifikace, aby se vyhodnotilo riziko pro pacienta. Z bezpečnostních důvodů by provokativní testy měly probíhat pouze ve zdravotnických zařízeních specializovaných na alergie.

  • Alergické testy - indikace, typy, počet najetých kilometrů
  • Alergické krevní testy - indikace, průběh, výsledky
  • Alergenové specifické IgE v diagnostice alergie
O autoroviSara Janowska, MA v oboru farmacieDoktorand mezioborového doktorského studia v oboru farmaceutických a biomedicínských věd na Lékařské univerzitě v Lublinu a na Biotechnologickém institutu v Białystoku Absolvent farmaceutických studií na Lékařské univerzitě v Lublinu se specializací Rostlinná medicína. Magisterský titul získala obhajobou práce v oboru farmaceutické botaniky o antioxidačních vlastnostech extraktů získaných z dvaceti druhů mechů. V současné době se ve své výzkumné práci zabývá syntézou nových protirakovinných látek a studiem jejich vlastností na rakovinných buněčných liniích. Dva roky pracovala jako magistra farmacie v otevřené lékárně.

Přečtěte si další články tohoto autora

Kategorie:

Alergie