Bolestivé syndromy jsou chorobné útvary, při kterých pacienti pociťují chronickou bolest trvající déle než tři měsíce, jejíž příčiny nelze jednoznačně identifikovat. Jaké jsou různé typy bolestivých syndromů a jak se léčí?

Bolestivé syndromyse vyskytují dokonce u 15-20 % populace. Jejich podstatou je dlouhodobá bolest. Obvykle se o nich hovoří, když pacient bojuje s chronickými bolestmi (trvajícími déle než tři nebo podle některých autorů více než šest měsíců), které významně nepříznivě ovlivňují jeho každodenní fungování a u kterých nelze přímo uvést jak je vedl. Z neznámých důvodů jsou častější u žen než u mužů.

Bolestivé syndromy pokrývají širokou skupinu poruch, protože zahrnují jak fibromyalgii, tak syndrom dráždivého tračníku nebo syndrom chronické únavy.

Bolest, na rozdíl od zdání, je pro nás velmi důležitá zkušenost – kdybychom ji necítili, nestáhli bychom ruku po dotyku s horkým předmětem ani nesundali nohu z podlahy po šlápnutí na hřebík. V takových situacích je bolest vlastně prospěšná, ale rozhodně to není případ, kdy pacient pociťuje bolest téměř každý den, nebo dokonce každý den – chronická bolest výrazně zhoršuje kvalitu života.

Pro pacienty, kteří bojují s bolestivým syndromem, je nejdůležitější, jak bolest zmírnit – co se tedy při léčbě bolestivých syndromů používá?

Bolestivé syndromy: typy

Do skupiny bolestivých syndromů někdy patří jedinci, které by jen málokdo spojoval s bolestmi. Různí autoři klasifikují bolestivé syndromy různě, ale jedním z nejzajímavějších přístupů je dělení podle toho, jaký typ onemocnění se u pacientů objeví, a v tomto případě se rozlišují:

  • syndromy somatické bolesti , které zahrnují mj. fibromyalgie, idiopatická bolest obličeje, chronická bolest dolní části zad a bolest temporomandibulárního kloubu a dysfunkční syndrom
  • syndromy viscerální bolesti , které zahrnují intersticiální cystitidu, střevní syndrompodrážděnost a bolest na hrudi
  • tzvnon-bolestivé syndromy , mezi které patří mj. chronický únavový syndrom a somatizační poruchy

Bolestivé syndromy: příčiny

Jedním z kritérií, podle kterých jsou bolestivé syndromy diagnostikovány, je nemožnost přesně indikovat příčinu jejich vzniku u pacienta - přes kompletní laboratorní či zobrazovací diagnostiku u pacienta s chronickou bolestí nelze detekovat jakékoli specifické organické abnormality.

Bolestivé syndromy nevznikají z ničeho nic - mezi hypotézami o jejich etiologii jsou ty, které se týkají dysfunkce osy hypotalamus-hypofýza-nadledviny, poruch ve složení střevní mikroflóry nebo fungování imunitního systému buňky.

Je také zdůrazněno, že určitý podíl na vzniku bolestivých syndromů mohou mít geny - je nápadné, že zvýšené riziko výskytu některé z entit patřících do této skupiny sdílejí lidé, v jejichž rodinách někdo bojoval s nějakým syndromem bolesti.

Bolestivé syndromy: příznaky

Jak si dokážete představit, hlavním příznakem bolestivých syndromů je bolest. Mají odlišný charakter, ale obvykle se jedná o difuzní, generalizovanou bolest s ne zcela jasnými charakteristikami.

Lokalizace nejsilnějších příznaků bolesti závisí na tom, který syndrom se u pacienta vyskytl, takže lidé se syndromem dráždivého tračníku si mohou stěžovat na bolesti břicha a pacienti s fibromyalgií - bolestí pohybového aparátu.

Popsané potíže se však označují jako syndromy, protože kromě bolesti se u pacientů objevují i ​​další typy příznaků, kterými mohou být:

  • pocit výrazné, neustálé únavy
  • poruchy spánku
  • poruchy nálady (ve formě podrážděnosti nebo špatné nálady)
  • potíže s pamětí a koncentrací
  • úzkostné poruchy

Bolestivé syndromy: diagnóza

Stanovení diagnózy některého z rozlišených bolestivých syndromů není obvykle jednoduché - aby bylo možné konstatovat, že pacient trpí takovým jedincem, je nutné vyloučit další možné příčiny jeho onemocnění.

K tomuto účelu lze provádět různá vyšetření, a to jak laboratorní (např. krevní obraz, ale i stanovení zánětlivých parametrů), tak různá zobrazovací vyšetření (ve formě počítačové tomografie nebo magnetické rezonance).

Pouze v případě, že se provádítesty neodhalí žádné biochemické nebo organické abnormality, je možné diagnostikovat syndrom bolesti.

Bolestivé syndromy: léčba

Bolestivé syndromy mohou narušit každodenní fungování pacienta extrémně negativním způsobem - mohou mít potíže s plněním rodinných nebo profesních povinností, proto je nesmírně důležité nasadit vhodnou a účinnou léčbu.

Zde je třeba zdůraznit, že obvykle není léčba bolestivých syndromů snadná - obvykle farmaka obvykle používaná k úlevě od bolesti pacientům vůbec nepomohou

Z tohoto důvodu je pacientům někdy doporučováno užívání jiných přípravků, např. při neuropatické bolesti (hovoříme zde o antidepresivech nebo antikonvulzivech).

Pravidelná rehabilitace a další metody, jako jsou nervové blokády nebo relaxační cvičení, jsou nesmírně důležité

Pacientům s bolestivými syndromy se také doporučuje dodržovat vyváženou stravu a pravidelně cvičit a vyhýbat se stimulantům.

O autoroviLuk. Tomáš NęckiAbsolvent lékařské fakulty Lékařské univerzity v Poznani. Obdivovatel polského moře (nejvíce ochotně korzující po jeho březích se sluchátky v uších), koček a knih. Při práci s pacienty se zaměřuje na to, aby jim vždy naslouchal a věnoval jim tolik času, kolik potřebují.

Přečtěte si další články tohoto autora

Kategorie:

Neurologie