Valsalvův manévr byl původně používán k hodnocení stavu středního ucha, ale používal se také k diagnostice poruch nervového systému, srdce a dokonce varikokély. K jakým dalším účelům se Valsalvův manévr provádí? Co to je?

Valsalvův manévr(Valsalvův manévr) byl původně použit k vyčištění Eustachovy trubice a k vyrovnání tlaku v bubínkové dutině s tlakem okolního vzduchu.

Valsalvův manévr je však nyní široce používán v lékařství, vč. v kardiologii, ve výzkumu autonomního systému, stejně jako v letecké medicíně nebo při potápění (používají jej potápěči a cestující v letadlech k vyrovnání tlaku ve středním uchu).

Valsalvův manévr a průchodnost Eustachovy trubice

Díky Valsalvově manévru lze posoudit průchodnost Eustachovy trubice. Pacient fouká vzduch z plic do nosu se zavřenými ústy a sevřenými křídly nosu. Šelest vzduchu, který prochází Eustachovou trubicí, se poslouchá speciálním nástrojem - tzv. posluchač - lékař, který posoudí, zda jsou správné.

Valsalvův manévr v kardiologii

Valsalvův manévr v kardiologii je silný výdech (po předchozím maximálním nádechu) s uzavřenou glottis, po předchozím hlubokém nádechu.

Můžete také vyfouknout silou (po předchozím úplném nadechnutí) přes náustek připojený k tlakoměru a udržovat tlak 40 mmHg (nepřekročení 50 mmHg) po dobu 10-30 sekund (nejméně 7 sekund) .

Manévr zvyšuje tlak na hrudníku a snižuje srdeční výdej. Lékaři hodnotí práci kardiovaskulárního systému - srdeční frekvenci a krevní tlak.

Valsalvův manévr je užitečný při odlišení intrakardiálních šelestů mimo jiné:

  • trikuspidální regurgitace
  • regurgitace mitrální chlopně
  • aortální stenóza
  • plicní stanoóza
  • hypertrofická kardiomyopatie

Používá se také u pacientů s městnavým srdečním selháním a ischemickou chorobou srdeční.

Valsalvův manévr v neurovědě

Valsalvův manévr lze také použít k detekci funkčních poruchautonomního nervového systému a hodnocení jejich pokročilosti, např. v diagnostice a sledování progrese diabetické autonomní neuropatie i postalkoholické autonomní neuropatie

Je také užitečný při onemocněních centrálního nervového systému s postižením autonomních center (autonomní nervový systém je část nervového systému, která řídí a ovlivňuje funkce vnitřních orgánů, včetně hladkého svalstva, srdečního svalu a žlázy - slzné, slinné, potní) .

Patří sem nemoci, jako je Parkinsonova choroba nebo mnohočetná systémová atrofie.

Valsalvův pokus a křečové žíly

Abdominální Valsalvův manévr zahrnuje napnutí břišních svalů, stejně jako když kašlete. Tlak v dutině břišní se rychle zvyšuje, což umožňuje diagnostiku různých onemocnění, jako je varikokéla.

Dochází také k mimovolní reflexní kontrakci zevního análního svěrače, na základě které je možné potvrdit stresovou inkontinenci (při kašli) a zhodnotit rektálně-anální inhibiční reflex

Valsalvův manévr po extrakci zubu

Valsalvův manévr lze provést také po extrakci (extrakce) maxilárního zubu. Díky tomu může lékař zkontrolovat, zda se otevřel maxilární sinus.

Když k tomu dojde, uslyšíte charakteristický pískavý zvuk nebo se v hrdle vytvoří bubliny krve. V současnosti se však nedoporučuje kvůli riziku rozvoje pneumotoraxu.

Kategorie:

Výzkum