HPV test, respektive HPV testy vznikly díky molekulární biologii. Testy na detekci HPV, tedy lidského papilomaviru, umožňují účinnou prevenci rakoviny děložního čípku. Kdy si mám nechat udělat HPV test?

Obsah:

  1. HPV test – o co jde
  2. HPV test – jak na to
  3. HPV test – kolik to stojí?
  4. HPV test – kdo by měl dělat?

HPV testto je test, který detekuje HPV virus (lidský papilomavirus) je druhý test, kromě cytologie, který by měly absolvovat ženy, což samozřejmě neznamená, že muži jsou od něj osvobozeni, protože HPV virus u mužů může způsobit rakovinu penisu a konečníku.

Cytologie je nyní standardní test, který detekuje abnormální buňky a časné změny na děložním čípku. HPV testy jdou ještě o krok dále: zkontrolují, zda není žena infikována HPV, jehož některé typy mohou vést k rozvoji rakoviny děložního čípku – pokud je výsledek pozitivní, hrozí, že děložní čípek je již prekancerózní.

Pokud víme, že jsme infikováni lidským papilomavirem, tedy HPV (Human papilloma virus), můžeme velmi brzy přijmout preventivní opatření a především pečlivě a systematicky sledovat svůj zdravotní stav.

HPV test – o co jde

Dnes je možné díky metodě PCR (polymerázová řetězová reakce) detekovat přítomnost HPV DNA a posoudit její onkogenitu (ne všechny typy HPV jsou karcinogenní – dnes se ví, že viry jsou zodpovědné za 70 % případů rakoviny děložního čípku HPV 16 a 18).

Technika PCR použitá k rychlému zkopírování genetického materiálu duplikuje vybranou molekulu DNA. Takto se detekuje HPV DNA. Testy založené na této metodě jsou velmi citlivé a spolehlivé. Existují různé typy HPV testů. Nejběžnější jsou:

  • HPV DNA test , který detekuje 14 vysoce onkogenních typů HPV: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 a 68.
  • HPV mRNA test- detekuje pět vysoce onkogenních HPV genotypů: 16, 18, 31, 33 a 45, což potvrzuje expresi virových onkogenů a produkci onkogenních proteinů, přímo ukazuje na zvýšené riziko rozvoje neoplastických změn

Je dobré vědět, že existují dva modelyHPV DNA testy: genotypizace (velmi podrobný výsledek analýzy) a screening (výsledek obecné analýzy).

HPV genotypizace umožňuje detekovat několik desítek typů HPV virů a určit genotyp každého z nich: v důsledku testu je každý typ viru popsán samostatně (některé typy HPV testů umožňují dodatečně určit, který z těchto typů je vysoce a který s nízkým rizikem).

Genotypizace HPV virů umožňuje detekovat současnou infekci několika typy HPV virů (a určit, zda se jedná o vysoce nebo nízkoonkogenní viry, což zase dává lékaři lepší příležitost posoudit riziko rozvoje onemocnění ), stejně jako chronická infekce HPV

Screeningové testy umožňují detekci menšího počtu variant viru a provádějí se ve dvou fázích: v první fázi jsou detekovány fragmenty virové DNA, ale bez jejich identifikace - pouze pokud je výsledek pozitivní, vzorek je podrobena dalšímu testu, ve kterém se identifikuje typ viru, ale mnoho laboratoří omezuje takovou analýzu na HPV 16 a HPV 18, které jsou zodpovědné za většinu případů rakoviny děložního čípku.

HPV test – jak na to

K provedení testu budete potřebovat stěr z děložního čípku, někdy také stěny pochvy a vulvy. Materiál k vyšetření lze získat u gynekologa např. při cytologickém vyšetření. Lékař má transportní sadu, ve které jde vzorek do laboratoře.

Odběrovou sadu si také můžete zakoupit v lékárně nebo na internetu a vzít ji k lékaři nebo porodní asistentce, která odebere vzorek na testování. Potom musíme materiál poslat do laboratoře. Test na HPV by si měli udělat i muži. V jejich případě to spočívá v odebrání vzorku k vyšetření z pomalé rýhy

HPV test – kolik to stojí?

Cena testu závisí na tom, kolik typů virů testujeme. Pokud jsou tyto dva nejvíce onkogenní, cena testu je 140 PLN, test 12 typů - 157 PLN, 14 typů - 247 PLN, 35 typů - 350 PLN.

HPV test – kdo by měl dělat?

Lékaři říkají, že všichni sexuálně aktivní lidé by měli jednou ročně podstoupit HPV test. Zvláštní indikací jsou opakující se, obtížně diagnostikovatelné záněty ženského genitálního traktu a záněty močové trubice a žaludu u mužů.

Test by měl být proveden před plánovaným těhotenstvím – asi u 20 procent žen, které potratí, se zjistí papilomavirus, zatímco během porodu může stačit k infekci miminka. Také stojí za to provést ji v přítomnosti erozí a bradavic v reprodukčním orgánu. Další indikací pro HPV test je užívání hormonální antikoncepce a nitroděložního tělíska po dobu několika let, zvláště když bylo provázeno zánětem.

Zpráva otest

Je vám více než 30 let, ale méně než 59 let a v posledních třech letech jste nepoužili bezplatnou cytologii k profylaxi? Můžete požádat o pilotní test, který vám pomůže posoudit, která ze dvou metod je účinnější: Pap stěr (který je nyní diagnostickým standardem pro rakovinu děložního čípku) nebo molekulární testování na vysoce rizikový lidský papilomavirus.

Pilotní provoz se provádí na Klinice prevence rakoviny děložního čípku a v Laboratoři gynekologické cytologie v Centru onkologické prevence v Národním onkologickém ústavu. Maria Skłodowskiej-Curie ve spolupráci s Ministerstvem zdravotnictví a Národním zdravotním fondem. Jeho účelem je porovnat účinnost obou testů a vybrat ten nejoptimálnější (což může vést ke změně diagnostických standardů a následně ke snížení výskytu rakoviny děložního čípku).

V rámci vyšetření budou pacienti náhodně rozděleni do jedné ze dvou skupin: v první bude provedena cytologie a ve druhé molekulární testování na HPV. V komunikaci o vyšetření čteme: "V případě cytologie bude postup standardní jako v současném profylaktickém programu a v závislosti na jeho výsledku."

Pokud se provede HPV HR test a výsledek je pozitivní, bude ze stejného vzorku provedena cytologie na tekuté bázi, aniž byste se museli k testu vracet. V závislosti na výsledku cytologie bude naplánována další léčba.

V případě negativního výsledku molekulárního testu však bude další test nutný až za 5 let, vzhledem k vysoké hodnotě HPV HR testu při vyloučení existence a rizika vzniku rakoviny děložního čípku v tomto období (tzv. vysoká prediktivní hodnota negativního výsledku).

Po provedení daného testu pacient obdrží výtisk výsledku s informacemi o dalším postupu. V každé diagnostické fázi bude všem pacientům poskytnuta vhodná lékařská péče."

Studie bude probíhat v letech 2022-2021, zpočátku pouze ve Varšavě, později i v centrech po celé zemi zapojených do Programu prevence rakoviny děložního čípku. Na vyšetření se můžete přihlásit na Klinice prevence rakoviny děložního čípku Národního onkologického ústavu

Kategorie:

Výzkum