Melanom je možné léčit a navíc vyléčit. Melanom patří do skupiny nejnebezpečnějších novotvarů, ale díky pokroku medicíny jej lze při včasném odhalení zcela vyléčit. Chirurgie, radioterapie, chemoterapie, cílená. Jak vypadá vícestupňová léčba melanomu?

Chirurgická léčba melanomu

Chirurgická léčba melanomuje první fází. Spočívá v radikální excizi novotvaru s okrajem zdravé kůže širokým 1 cm pro melanom o tloušťce až 2 mm.

Když je tloušťka infiltrace větší než 2 mm, odstraní se 2-3 cm zdravé kůže. Chirurg musí také odstranit povrchovou fascii, aby se ujistil, že nezůstanou žádné rakovinné buňky. Pokud se lymfatické uzliny zvětší, budou také odstraněny.

U malých nádorů se fascie neodstraňuje, hodnotí se pouze sentinelová uzlina, tedy první uzlina na dráze lymfatických cév vedoucí ze strany nádoru směrem k regionálnímu lymfatickému systému.

Další fází operace je uzavření rány. Pokud musel chirurg odstranit velké množství kůže, je nutný kožní štěp, který se obvykle odebírá ze stehna.

Léčba melanomu: perfuzní chemoterapie

Izolovaná perfuzní chemoterapie končetinyse používá, když kůže nebo podkožní tkáň metastázuje, ale více než 2 cm od okraje primárního nádoru. Terapie je založena na podávání vysokých dávek protinádorových léků do končetiny izolované ze systémového oběhu. Poté se končetina zahřeje na 41-42 °C, což jí umožňuje ničit rakovinné buňky.

Léčba melanomu: radiační terapie

Radioterapiese používá k léčbě melanomů, když pacient nemůže (nebo nesouhlasí) s operací a jako lokální léčba, když radikální operace není možná. Radioterapie se také používá jako adjuvantní léčba po operaci při podezření, že nádor nebyl z technických důvodů zcela odstraněn. Je to také paliativní léčebná metoda při výskytu kostních metastáz.

V případě melanomu oční bulvy je radioterapie doplňkovou léčbou. U melanomů se chemoterapie jako adjuvantní léčba po operaci rutinně nepoužívá. Důvodem je nízká účinnost tradičně používanýchchemoterapie. Pokud se lékař rozhodne ji podat, obvykle tak učiní, aby - v pokročilých stádiích onemocnění - zmírnil příznaky rakoviny.

Léčba melanomu: cílená terapie

Cílená terapievzbuzuje velké naděje mezi pacienty s metastázami i mezi samotnými lékaři. Moderní léky fungují mnoha způsoby. Dokážou neutralizovat mutantní protein BRAF a zastavit tak růst rakovinných buněk. Mohou také zastavit onemocnění vyplývající z mutací v genu C-kit inhibicí jeho proteinů, které signalizují růst buněk.

V moderní onkologii je také možné kombinovat nové léky s těmi, které se úspěšně používají u jiných typů rakoviny, a získat tak dvoustupňový blast efekt. Takový koktejl stimuluje vlastní imunitní buňky, které aktivně bojují proti rakovině a zároveň ničí stávající rakovinné buňky.

Poznámka!Imunoterapie , zejména při použití biomodulátorů jako je interferon, nepřináší očekávané výsledky ani v kombinaci s chemoterapií. Podobné je to s vakcínami, které se neukázaly jako účinná zbraň v boji proti melanomu.

O odborníkoviMagdalena Ciupińská

Kosmetolog, profesor na Akademii kosmetologie a zdravotní péče

O autoroviAnna JaroszováNovinář, který se přes 40 let zabývá popularizací zdravotní výchovy. Vítěz mnoha soutěží pro novináře zabývající se medicínou a zdravím. Dostala mj Ocenění „Zlatý OTIS“ Trust Award v kategorii „Média a zdraví“, St. Kamil oceněn u příležitosti Světového dne nemocných, dvakrát „Křišťálové pero“ v celostátní soutěži novinářů podporujících zdraví a mnohá ocenění a vyznamenání v soutěžích „Zdravotnický novinář roku“ pořádaných Polským svazem Novináři pro zdraví.

Kategorie:

Onkologie