Mandle jsou první bariérou, která chrání dýchací systém před choroboplodnými zárodky. Někdy však mohou způsobit zdravotní problémy a je třeba je odstranit. Co stojí za to vědět o palatinových mandlích?

Palatinské mandleje častým tématem rozhovorů mezi rodiči předškoláků. A stejně častou příčinou chirurgických zákroků u několikaletých dětí. Není tedy divu, že tento slogan „vyrostl“ o mnoho mýtů. Znepokojené maminky sdílejí jména ORL specialistů a zprávy o zákrocích. Někdy musí odpovídat i na otázku, zda dítě po zákroku méně onemocní. Místo poslouchání protichůdných názorů si přečtěte odpovědi na často kladené otázky.

Co jsou patrové mandle a jaká je jejich funkce?

Palatinové mandle jsou „výběžky“ na obou stranách hrdla vyrobené z lymfatické tkáně. Jsou součástí imunitního systému, protože produkují antigeny – látky používané k tvorbě imunitních protilátek.

Proč se mi zvětšují mandle?

Zde má dítě infekce horních cest dýchacích, protože musí produkovat více antigenů. Jak se dítě zotavuje, mandle se zmenšují na původní velikost. Pokud není dítě často nemocné – pak jsou mandle stále zvětšené a „připravené“ bojovat s mikroby.

Jaká je třetí mandle?

Jedná se o faryngální mandle, která se nachází hluboko v ústech, v tzv. nosohltanu. Nemůžete to vidět pouhým okem.

Jak zjistím, zda je zvětšený?

Doma si toho nelze všimnout. Je nutné navštívit otolaryngologa, který posoudí stav mandle. Signálem pro takovou návštěvu by měly být opakující se záněty středního ucha a mandlí, noční chrápání a neustále otevřená ústa. Pomocí speciálního nástroje, fibroskopu (tenký a měkký kabel s malou kamerou, který se zasune do nosu dítěte), lékař zkontroluje, zda je příčinou potíží skutečnětřetí mandle. Prozkoumá také jeho velikost a zjistí, zda se v něm nenacházejí bakterie. Vyšetření se provádí v lokální anestezii. Další metodou je palpace, která se však stále méně provádí (kvůli možnosti dávení).

Proč je příliš velká faryngální mandle tak nebezpečná?

Protože díky své velikosti blokuje proudění vzduchunosohltanu. Dítě, které nemůže dýchat nosem, dýchá ústy, čímž se vystavuje dalším infekcím. Přerostlá mandle také stlačuje ústí Eustachových trubic, což může způsobit opakované ušní infekce a zadržování tekutin v bubínkové dutině a následně vést ke ztrátě sluchu

Co lékař doporučuje, když se ukáže, že třetí mandle je příliš velká?

Váš lékař vám může předepsat antialergické a protizánětlivé léky nebo vakcíny ke zvýšení imunity. Díky tomu budou infekce méně časté, takže by se mandle měla vrátit do své normální velikosti. Pokud tato metoda selže a nadměrná mandle se stane hrozbou, je nutná operace adenoidů nebo adenoidektomie. O operaci může rozhodnout pouze otolaryngolog. Zákrok trvá asi půl hodiny a nejčastěji se provádí v celkové anestezii. Buďte připraveni na to, že vašemu dítěti může být v hodinách následujících po zákroku nevolno, někdy i zvracet. Pokud si stěžuje na bolest, měl by dostat léky proti bolesti.

Problém

Podezření na 3. problém s mandlí, pokud vaše dítě:

  • má často mírně otevřená ústa
  • dýchá ústy místo nosem
  • často dostává ušní infekce a infekce horních cest dýchacích
  • chrápe, má také spánkovou apnoe
  • je ospalý, letargický a nevrlý (to znamená hypoxii spojenou s překážkami volného proudění vzduchu)
  • je pro něj těžké soustředit se
  • si stěžuje na bolesti hlavy
  • nezřetelně říká
  • slyší hůř

Potřebujete se na proceduru nějak připravit?

Je důležité, aby vaše dítě bylo zdravé alespoň 2 týdny před operací. Musíte udělat nějaké testy (krevní testy včetně doby srážení, test moči). S jejich výsledky pak musíte k anesteziologovi. Zeptá se na všechna předchozí onemocnění, možná léčba a alergie, zkontroluje i to, na co bylo dítě očkováno (vezměte s sebou zdravotní knížku). Na zákrok musí být miminko nalačno, proto je nejlepší se objednat ráno. V závislosti na tom, kde se operace provádí, se dítě může po několika hodinách vrátit domů nebo zůstat na klinice 3–4 dny.

Přestává dítě po zákroku onemocnět?

Obnovení vzoru dýchání nosem poskytuje okamžitou a viditelnou úlevu. Někdy, pouze prvních několik měsíců, se u batolete může častěji objevit infekce, protože tělo postrádá jednu z ochranných bariér. Takové situace jsou však vzácné. Největší ochrannou roli má v prvním roce života hltanová mandle. Pak získávánípalatinové mandle jsou důležitější a regionální lymfatické uzliny u dospívajícího dítěte

Na nejdůležitější otázky o krčních mandlích u dětí odpovídá ORL specialista

„Zdrowie“ měsíčně

Kategorie:

ENT