Testování spánkové apnoe by se mělo provádět u každého, kdo sněží, protože chrápání je běžným příznakem OSA. Výzkum ukazuje, že 24 procent trpí apnoe, tedy dočasným přerušením dýchání, které může doprovázet chrápání. dospělých mužů a 9 procent. dospělé ženy, většina z nich o tom neví. A obstrukční spánková apnoe může vést k rozvoji mnoha vážných onemocnění.

Chrápáníje sípání nebo skřípání během spánku. Když se při spánku stáhne hrdlo, ochablé stěny horních cest dýchacích se při uvádění do pohybu proudícím vzduchem chvějí a způsobují chrápání. U některých chrápajících však může být dráha proudění vzduchu zcela uzavřena. Pak člověk přestane nejen chrápat, ale i dýchat. Tento okamžik se nazývá spánková apnoe, která vede k chronické hypoxii organismu a ke vzniku četných onemocnění vč. vysoký krevní tlak, cukrovka. Zvyšuje se také riziko srdečního infarktu a mrtvice. Člověk, který chrápe, by proto měl podstoupit příslušná vyšetření, aby se zjistila příčina sípání během spánku a především se vyloučila spánková apnoe. Ne všichni lidé s apnoe však chrápou. Jaké další příznaky tedy mohou naznačovat apnoe? Za prvé ta obrovská únava, která se ráno dostaví, přestože celou noc prospal. Úzkostné by mělo být i náhlé probuzení uprostřed noci, které může být doprovázeno vdechováním vzduchu a nočním vstáváním. Lidé, kteří si všimli takových příznaků, by měli také podstoupit testy spánkové apnoe.

Testy spánkové apnoe a chrápání - rozhovor s pacientem

Nejprve pacient vyplní škálu somnolence (např. Epworth) a dotazník používaný k odhadu rizika OSA (Berlin Questionnaire - BQ). na otázku, zda má potíže se soustředěním, ospalostí nebo potřebou si přes den zdřímnout, nebo večer špatně usíná, kolik hodin v noci spí. Součástí dotazníku jsou i otázky týkající se nemocí, se kterými pacient bojuje. Lékař poté s pacientem mluví, změří krevní tlak a také zkontroluje BMI a obvod krku pacienta (obezita je nejdůležitějším rizikovým faktorem pro spánkovou apnoe).

Výzkumspánková apnoe a chrápání - polysomnografie

Polysomnografie, která monitoruje spánek a některé vitální funkce pomocí vhodných senzorů, je zásadní pro diagnostiku obstrukční spánkové apnoe. Vystupuje včetně test hodnotící funkce mozku (elektroencefalogram - EEG), vyšetření tonusu bradového svalu. Polysomnografie zahrnuje také záznam dýchacích pohybů hrudníku a břicha a saturaci krve kyslíkem. Test se provádí ve spánkové laboratoři, trvá jednu noc a musí zaznamenat alespoň 6 hodin spánku. Stále častěji se však zkrácená verze polysomnografického vyšetření - polygrafie - provádí u pacienta doma

Testy spánkové apnoe a chrápání – endoskopie a tomografie

Při vyloučení spánkové apnoe se provádí ORL vyšetření s endoskopií za účelem lokalizace místa zúžení dýchacích cest, a tedy i příčiny chrápání. Test zahrnuje zavedení endoskopu ústy, někdy nosem a pozorování orgánů na monitoru.

Nejprve je třeba vyloučit apnoe a poté léčit chrápání

Pokud endoskopické vyšetření neprokáže všechny struktury horních cest dýchacích (např. vedlejší nosní dutiny), což je důležitý prvek v diagnostice a léčbě chrápání a apnoe, může lékař nařídit CT vyšetření nosu a dutiny.

Testy spánkové apnoe a chrápání - test apnograph

Pro sledování stavu pacienta po celou noc lze provést modernější než polysonografické vyšetřenís apnografem . Přístroj se skládá z tenké sondy, tedy hadičky se senzory, která se zavádí nosem do jícnu. Sonda je připojena k měřicímu zařízení, které je pomocí popruhu připevněno k hrudníku pacienta.

Apnograph zaznamenává počet pauz v dýchání (apnoe) a hypopnoe za hodinu, úroveň saturace periferní krve kyslíkem, srdeční frekvenci, hlasitost chrápání a polohu, ve které pacient spí. Kromě toho lze díky apnografu zkontrolovat, zda příčina apnoe souvisí s onemocněním ORL, zda není jiného původu a kde je příčina chrápání a apnoe

Kategorie:

Výzkum