Dystonie je onemocnění nervového systému, které způsobuje, že mimovolně provádíte abnormální pohyby. Může vést mj. k naklonění hlavy na stranu a otočení v opačném směru. Jaké jsou příčiny a příznaky dystonie? Jaká je léčba tohoto onemocnění?
Dystonie – příčiny
Příčinou dystonie jsou poruchy fungování nervových spojení v rámci tzv. subkortikálních jader. Jedná se o hluboko umístěné mozkové struktury, které jsou zodpovědné za udržování správného držení těla a kontrolu každého pohybu (odborně extrapyramidový systém).
Poruchy tohoto systému se mohou objevit v důsledku mozkového traumatu, růstu mozkového nádoru, mozkové ischemie nebo mozkového krvácení. Pak mluvíme o sekundární dystonii.
Dystonie se může objevit také v průběhu neurodegenerativních onemocnění, např. u Wilsonových, Huntingtonových, Parkinsonových a mitochondriálních onemocnění.
Pokud je základní příčina onemocnění neznámá nebo genetická, označuje se jako primární dystonie.
Dystonie - typy a příznaky dystonie
1. Fokální dystonie
Fokální dystonie postihuje pouze jednu část těla, např. svaly kolem oka, obličejové svaly, svaly krku, svaly jedné končetiny:
- cervikální dystonie (torticollis) se projevuje nakláněním hlavy na stranu a otáčením do opačného směru (pacient vypadá, jako by se díval do horního rohu), průvodním příznakem může být třes až hlava třesení
- blefarospazmus postihuje obličejové svaly obklopující oko - nemoc se projevuje častým a postupně se zvyšujícím mrkáním a nakonec se víčka nedobrovolně stahují; blefarospasmus vede k částečné nebo úplné slepotě, přestože orgán zraku funguje správně
- oromandibulární dystonie postihuje svaly dolní části obličeje, čelisti, jazyka a úst - kromě nesprávného postavení úst, dolní čelisti a/nebo jazyka si pacienti stěžují na řečové obtíže, kousání jazyka a lícní sliznice , slintání a později porucha polykání
- Meigeho syndrom je kombinací blefarospazmu a oromandibulární dystonie
- hemifaciální kontrakce se projevuje častou, opakovanou, krátkodobou kontrakcí svalů jedné poloviny obličeje
- laryngeální dystonie postihuje svaly hrtanu a hlasivky
- spisovatelské křeče ovlivňují svaly ruky apředloktí a objeví se, když se pacient chystá psát, kde stejná skupina dystonie zahrnujedystonie hudebníků -nedobrovolné svalové kontrakce při hře na různé nástroje
2. Segmentální dystonie
Segmentální dystonie postihuje několik sousedních svalů, jako je krk a horní končetina.
3. Poloviční dystonie
Nemoc postihuje svaly jedné poloviny těla (horní a dolní části téže strany těla).
4. Fokální dystonie
Fokální dystonie postihuje svaly několika různých částí těla.
5. Generalizovaná dystonie
Generalizovaná dystonie je nejrozsáhlejší formou dystonie, protože postihuje většinu těla, zejména končetiny a trup.
Dystonie - diagnóza
Pro diagnostiku onemocnění se provádí EMG (elektromyografický) test. Někdy se pro potvrzení nemoci provádějí genetické testy.
Léčba dystonie
Bohužel neexistuje žádná taková věc jako úplný lék na dystonii. Její příznaky můžete zmírnit pouze:
- léčba botulotoxinem - botox inhibuje místa spojení nervů se svaly a tím - inhibuje přenos nervové stimulace z nervů do svalů;
- Perorální léky – inhibují neurotransmitery, které regulují přenos informací v mozku nebo snižují tonus dystonicky stažených svalů. Mohou také snížit třes nebo snížit svalové křeče;
- chirurgická léčba, která zahrnuje umístění tenkých elektrod do mozku, které jsou napojeny na neurostimulátor umístěný v podkoží;
