Cyklothymie se projevuje proměnlivým výskytem povznesených a depresivních stavů nálady. Je to mírnější stav než bipolární porucha, ale to neznamená, že cyklotymičtí pacienti nemusí být léčeni. Nemoc může výrazně bránit každodennímu fungování v pracovním prostředí i v rodině. Naučte se příčiny a příznaky cyklothymie.

Cyklothymieje chorobná jednotka zahrnutá do skupiny náladových (afektivních) poruch. Onemocnění obvykle začíná v dospívání nebo v rané dospělosti. Její prevalence u mužů a žen je podobná a celoživotní riziko rozvoje cyklothymie je až 3,5 %.

Cyklothymie: příznaky

V průběhu cyklothymie mají pacienti příznaky ze dvou extrémních stavů. Jednou z nich jsou epizody podobné hypománii, během kterých se může objevit následující:

  • zvýšení pohonu a životní energie;
  • snížení potřeby spánku;
  • víra ve výjimečné příležitosti;
  • euforie;
  • zástupy myšlenek, zrychlení tempa myšlenkových procesů;
  • významná výřečnost;
  • vzrušení;
  • Obtíže udržet pozornost.

Ve stavech špatné nálady, které zažívají lidé s cyklothymií, mohou mít pacienti:

  • poruchy spánku,
  • smutek,
  • snížená úroveň aktivity,
  • plačtivost,
  • myšlenky o vině a vlastní bezcennosti,
  • anhedonia (neschopnost cítit radost),
  • pocit chronické únavy,
  • rozptýlení,
  • podrážděnost (příznak, který je častější u dětí a dospívajících v průběhu cyklothymie).

Cyklothymie: příčiny

Příčiny cyklothymie nebyly dosud jednoznačně stanoveny. Vzhledem k tomu, že stav (včetně deprese a bipolární poruchy) má tendenci být familiární, jsou při stanovení diagnózy použity genetické faktory a zátěže. Další hypotézy týkající se příčin cyklothymie se zaměřují na poruchy fungování neurotransmiterových systémů v mozku. Kromě nich je třeba poznamenat, že výskyt cyklothymie může být taképředcházejí traumatické zážitky nebo vystavení dlouhodobému výraznému stresu.

Diagnóza cyklothymie

Popsané příznaky se mohou vyskytovat jak u cyklothymie, tak u bipolární poruchy a příznaky spojené se samotnou depresivní náladou mohou odpovídat příznakům spojeným s depresivními poruchami.

Rozdíl mezi těmito stavy je založen na intenzitě příznaků: symptomy související s cyklothymií jsou takové závažnosti, že neumožňují diagnózu deprese nebo bipolární poruchy.

Při diagnóze cyklothymie by měly být vyloučeny i jiné duševní poruchy a nemoci, které by mohly způsobit symptomy (např. hraniční poruchy osobnosti nebo problémy se schizofrenním spektrem).

Vyloučení vyžadují i ​​další potenciální příčiny únavných onemocnění, jako jsou somatické nemoci nebo zneužívání psychoaktivních látek. Diagnostická kritéria cyklothymie zahrnují také trvání symptomů spojených s onemocněním - takovou diagnózu lze stanovit pouze při změně nálady po dobu delší než 2 roky. U dětských pacientů je situace mírně odlišná – cyklothymie je diagnostikována u dětí a dospívajících již po roce přetrvávání příznaků.

Stojí za to vědět

Cyklothymie neznamená, že nálada pacienta neustále kolísá: mezi jednotlivými epizodami poruch mohou být období stabilní, vyrovnané nálady. Psychiatrické klasifikace však uvádějí, že epizody bez poruch netrvají déle než dva měsíce.

Správná diagnóza cyklothymie je nesmírně důležitá. Vynechání symptomů ze spektra hypománie a zaměření se na symptomy související s depresivní náladou by mohlo vést k tomu, že u pacienta bude diagnostikována dysthymie nebo deprese, tedy onemocnění, u kterých je nasazena léčba antidepresivy. Ty mohou u pacientů s cyklothymií způsobit více škody než užitku, protože jejich konzumace může zhoršit nebo spustit stavy povznesené nálady.

Léčba cyklothymie

Navíc nelze předvídat, kdy se pacientova nálada změní, což může vést k problémům s profesionálním fungováním, ale i rodinným problémům - cyklothymii je prostě potřeba léčit

Léčba cyklothymie je za podmínekambulantně, hospitalizace je indikována zřídka. Terapeutické akce zahrnují farmakoterapii a psychoterapii. V prvním případě se používají stabilizátory nálady jako lithium, valproáty nebo karbamazepin, dále se používají některá atypická antipsychotika (např. quetiapin).

Psychoterapie cyklothymie může probíhat s využitím různých technik, např. kognitivně-behaviorální, skupinová a kognitivní psychoterapie

Kategorie:

Psychiatrie