Crohnova choroba je u dětí stále častější. Nejen, že jsou doprovodné bolesti břicha a průjem obtěžující, ale mohou také brzdit růst dítěte. Jaké jsou příznaky Crohnovy choroby u dětí? Jak se tato nemoc léčí?
Crohnova chorobaje autoimunitní onemocnění, které primárně postihuje trávicí trakt. V důsledku nekontrolovaného zánětu střev v nich vznikají ložiska zánětlivých infiltrátů, afty a ulcerace. Rozsáhlý zánět střev může vést až k perforaci, tedy k trhlinám ve stěnách střeva. Zánětlivé léze se mohou vyskytovat v celém trávicím traktu, ale nejčastěji postihují tenké střevo nebo tlusté střevo, poněkud méně často nebo obojí, i když se léze mohou objevit i v žaludku a dvanáctníku. Pro Crohnovu chorobu je typický občasný výskyt zánětlivých změn: nemocné části střev sousedí se zdravými
Crohnova nemoc: příznaky
- Bolest břicha, která se obvykle zhoršuje po jídle a stolici. Často je tak intenzivní, že probudí dítě ze spánku (může napodobovat apendicitidu).
- Průjem - stolice je vodnatá, s trochou hlenu, někdy krve.
- Horečka nebo horečka nízkého stupně.
- Dochází také ke kožním změnám, artritidě nebo podráždění jater. Dítě má často špatnou chuť k jídlu, což v kombinaci s průjmem a z toho vyplývající malabsorpcí může vést k rozvoji anémie.
Nemoc způsobuje slabé přibírání na váze a pomalejší růst. Ne všechny možné příznaky onemocnění se vyskytují současně a se stejnou závažností. Období zotavení se mohou střídat se špatnými dny, což také oddaluje diagnózu nemoci.
Crohnovy příčiny u dětí
Příčiny Crohnovy choroby jsou bohužel stále neznámé. Lékaři mají podezření, že predispozice k ní může být genetická, protože je častější v rodinách, kde již někdo Crohnovou chorobou prodělal, a častější je u jednovaječných dvojčat. Kromě toho vědci poukazují na důležitost faktorů životního prostředí: např. kouření v přítomnosti dítěte, případně i prodělané infekce. Protože seznam faktorů, které zvyšují riziko vzniku onemocnění, jeneúplné, neexistuje žádný účinný způsob, jak nemoci předejít.
Diagnóza Leśniowski-Crohn u dětí
Crohnova choroba je málokdy diagnostikována rychle, protože její příznaky nejsou příliš charakteristické, někdy lékaři na její existenci zapomínají a navíc je diagnostika Crohnovy choroby zdlouhavá a poměrně dlouhodobá. Rodinný lékař na základě příznaků, vyšetření dítěte a nařízených testů (krevní obraz, zánětlivé markery, ultrazvuk břicha, hladina bílkovin v krvi, funkce jater, kultivace stolice a moči) může u dítěte podezření na Crohnovu chorobu. Diagnostika však musí být provedena v nemocnici, nejlépe na gastroenterologickém oddělení (nutné doporučení od primáře). Nutná jsou endoskopická vyšetření (kolonoskopie nebo gastroskopie). Při vyšetření má lékař možnost nejen vidět střevo „zevnitř“, ale také odebrat vzorky nemocných částí střeva k pozdějšímu vyšetření pod mikroskopem. Pro Crohnovu chorobu je typické, že zabírá celou tloušťku střeva, nejen jeho povrchovou vrstvu. V případě potřeby se provádějí i další testy, jako je rentgen hrudníku.
Crohnova léčba u dětí
Způsob léčby závisí na závažnosti zánětu, onemocnění a období zlepšení. Především se podávají léky na zmírnění zánětu nebo potlačení imunitního systému. Pacient je musí brát dlouhodobě, často i měsíce. Někdy je nutná operace. Dodržováním doporučení je možné nemoc zklidnit a dát dítěti šanci na správný vývoj
měsíční "M jak máma"