Za problémy s otěhotněním obvykle může žena. Přitom dnes se ví, že problémy s plodností postihují a ve stále větší míře i muže! Naučte se příčiny mužské neplodnosti.

Dříve byla v případě problémů s otěhotněnímmužská neplodnostpovažována za poslední. Nyní, když jsoupříčin mužské neplodnostiznámější, diagnóza páru často začíná u muže, protože je to jednodušší. Když pár, který chce mít dítě, přijde k lékaři, očekává jednoznačnou odpověď na otázku, proč se nedaří a zda má šanci na dítě. Někdy se stane, že se nedaří otěhotnět, protože partneři mají styk pouze ve dnech, které si sami určili jako plodné (takové výpočty nejlépe provede lékař) nebo použijí mylnou zásadu, že čím méně se milují, tím lepší je kvalita spermatu. V takových případech stačí vysvětlující rozhovor s lékařem a po 1-2 měsících žena otěhotní. Takové problémy má asi 6 procent. páry navštěvující kliniky pro plodnost. Zbytek se musí vyzkoušet. Je jich spousta, ale ne vždy je musíte procházet všemi.

Mužská neplodnost – diagnóza

Stává se, že příčina neplodnosti je určena po vyšetření hladiny hormonů, analýze spermatu nebo ultrazvuku břišní dutiny. Na klinice je většinou nejprve vyšetřen muž, protože jeho rozbory jsou méně komplikované a především je jich méně. Test spočívá ve stanovení počtu, pohyblivosti a životaschopnosti spermií ve vzorku spermatu pozorovaném pod mikroskopem. Když je spermie abnormální, potenciální otec je kontrolován na hladinu hormonů v krvi. V případě podezření na varikokélu se provádí ultrazvuk varlat a za účelem zjištění možných defektů genitourinárního systému - ultrazvuk břišní dutiny. Po sérii testů, které mají určit, co způsobuje problémy s plodností, odborníci zvolí správnou terapii.

Důležité

Podezření na neplodnost může vzniknout, pokud spolu pár měl pohlavní styk po dobu nejméně jednoho roku bez jakékoli ochrany a pravidelně, tedy 2-3x týdně, a žena neotěhotní. Není však nutné hned vyhledat pomoc poradny pro plodnost. Prvním krokem je na ženě, aby si promluvila s gynekologem. Doktor to udělápředběžná vyšetření a případně objedná oba partnery k návštěvě odborné ambulance

Mužská neplodnost: příčiny

Světová zdravotnická organizace (WHO) oznámila, že stav mužských spermií se zhoršuje. Ještě v 60. letech 20. století bylo 60 milionů spermií v 1 mililitru semene považováno za normu a dnes je za plodného považován muž, který má „jen“ 20 milionů spermií. To je stále hodně, ale – jak se ukazuje – jsou stále méně kvalitní, méně odolné, s konstrukčními vadami. Existuje však mnohem více důvodů, které znesnadňují oplodnění.

  • Zranění varlat – v důsledku sportovního zranění nebo dopravní nehody.
  • Zkroucení varlete - to je jeho rotace kolem vedoucího provazce (spermatického provazce). Tento stav vyžaduje zásah chirurga, někdy dokonce odstranění varlete.
  • Křečové žíly semenného provazce - jejich efektem může být zvýšení teploty v okolí varlat, což přispívá k jejich poškození
  • Neoplastická onemocnění-léky používané v terapii často způsobují nevratné změny ve tkáni varlat
  • Infekce - jak ty, kterými prošla matka muže během těhotenství, tak infekce urogenitálního systému dospělého muže mohou poškodit varlata
  • Hormonální poruchy - produkce spermií závisí na hormonu FSH produkovaném předním lalokem hypofýzy a na správné koncentraci testosteronu. Když je produkce těchto hormonů narušena, počet spermií klesá.
  • Retrográdní ejakulace – vzniká jako následek vývojových vad nebo chirurgického zákroku v močovém měchýři. Když svěrač hrdla močového měchýře funguje abnormálně, sperma při ejakulaci nevychází, ale jde do močového měchýře a je vylučováno močí. S tímto problémem se mladí muži potýkají jen zřídka. Častěji postihuje starší osoby po transuretrální resekci prostaty (kvůli jejímu zvětšení nebo rakovině).
  • Obstrukce systému odvodu spermatu - může být způsobena např. zánětlivými srůsty, nemocemi (např. příušnice, kapavka), úrazy nebo může být důsledkem břišní operace.
  • Nehygienický způsob života - stres, sedavý způsob života, stimulanty, práce ve špatných podmínkách, nadužívání některých léků, přehřívání varlat (např. příliš těsné spodní prádlo), nevhodná strava (nedostatek vitamínů a mikroprvků, zejména zinku a selenu) - výrazně zhoršit kvalitu spermatu.
Musíš to udělat

Analýza spermatu

Před testem se musíte 3-5 dní zdržet sexu. Poté v laboratoři ve speciálně připravené izolované místnosti v důsledku masturbace dáte sperma do nádoby. Ejakulát by měl být cvyšetřeno do hodiny. Zkoumá se jeho barva, reakce, objem, množství, struktura a vitalita spermií.

Jaký je správný výsledek testu spermatu?

  • 2 – 5 ml ejakulátu
  • počet spermií: 20-300 milionů v 1 mililitru
  • přes 40 procent spermie s normální pohyblivostí
  • přes 30 procent spermie s oválnou hlavou
  • progresivní pohyb: přes 40 procent spermie
  • průměrná rychlost pohybu: více než 25 m/s
  • pH: 7,2-7,8 ​​

Pokud je test spermatu abnormální, měl by být opakován přibližně po 3 měsících. Pokud abnormality z prvního vyšetření stále přetrvávají, je nutná další odborná diagnostika a léčba pod dohledem androloga

Efektivní metody léčby mužské neplodnosti

Některé anatomické vady, ale i následky úrazů a zákroků lze odstranit chirurgicky, díky čemuž může muž zvýšit své šance mít děti. V případě obstrukce chámovodu se spermie odebírají ze semenných tubulů (jsou ve varlatech, v nich se tvoří spermie). Pokud je sperma kvalitní, může být použito k in vitro fertilizaci. V případě mladých mužů s diagnózou rakoviny existuje spermobanka, kde mohou být spermie uloženy roky před léčbou.

Kategorie:

Těhotenství