Játra jsou orgán, který má schopnost regenerace. Zhoršená regenerace může vést k fibróze až cirhóze jater. Jakým látkám je třeba se vyhnout, aby se maximalizovaly přirozené regenerační procesy jater? Existují nějaké osvědčené doplňky, které podporují práci tohoto orgánu?

Jaterní buňkymají schopnost regenerace. V mnoha studiích bylo prokázáno, že schopnost hepatocytů obnovit ztracenou hmotu je až 70%! Ukazuje se však, že tato pozoruhodná vlastnost může trvale zmizet, pokud jsou játra vystavena neustálému vystavení silným toxinům, jako je alkohol, drogy a dokonce… nadměrné konzumaci soli ve stravě!

Proč jsou játra tak důležitá?

Játra jsou největší žlázou v našem těle, váží v průměru asi 1,5 kilogramu. Skutečná hmotnost tohoto orgánu je však asi o 0,5 kg více kvůli krvi obsažené v jeho mase.

Anatomicky lze játra rozdělit do 4 laloků a buňky, které tvoří jejich strukturu, se nazývají hepatocyty.

Játra jsou bohatě zásobena krví – právě tímto orgánem musí krev proudit z celého trávicího systému, než se dostane do dolní duté žíly a zásobuje živinami zbytek těla. Systém krevních cév, který spojuje játra se žaludkem, slinivkou a duodenem, se nazývá portální oběh.

Provoz jater lze v mnoha odvětvích přirovnat k továrně. Mezi jeho hlavní funkce patří:

  • detoxikace- veškeré toxiny jako alkohol, stimulanty nebo léky jsou neutralizovány v jaterním parenchymu. Může také uchovávat původně nezneutralizované chemikálie nebo konzervační látky získané z potravin nebo hnojiv používaných v rostlinných plodinách. Kromě toho je tento orgán zodpovědný za konjugaci metabolitů hormonů nebo bilirubinu s kyselinou glukuronovou. Důležitou „detoxikační“ funkcí pro celý organismus je přeměna jedovatého čpavku vznikajícího jako vedlejší produkt metabolismu (např. rozklad aminokyselin – hlavních složek bílkovin, které konzumujeme) na netoxickou močovinu. K tomu dochází v sérii enzymatických reakcí známých jako močovinový cyklus. Naprostá většina produkce močoviny (kromě ledvin) probíhá v játrech.
  • filtrace- kromě neutralizace škodlivých látek reagují játračástečně k vylučování použitých červených krvinek (tedy červených krvinek). Filtruje také amoniak přítomný v krvi.
  • zásobárna- játra jsou primárním rezervoárem energetického materiálu - glukózy, skladované ve formě glykogenu a v případě potřeby uvolňované do krve. Také v tomto orgánu je syntetizováno až 85 % všech plazmatických bílkovin (včetně albuminu a koagulačních faktorů) a většina tuků, fosfolipidů a cholesterolu. Játra štěpí lipidy na mastné kyseliny a také ukládají potřebné zásoby vitamínů A, D, B12 a železa.
  • metabolizující- v hepatocytech probíhá také proces glukoneogeneze - tedy syntéza glukózy z jiných prekurzorů, např. glycerolu, aminokyselin nebo laktátů. Na druhou stranu se sacharidy přeměňují na snáze stravitelnou glukózu.
  • imunitní funkce- v jaterních buňkách probíhají velmi účinné procesy fagocytózy, tedy trávení a odbourávání cizorodých částic, které by mohly ohrozit organismus - např. viry, bakterie nebo paraziti, ale i fragmenty buňky. Zde přítomné potravní buňky, vylučující řadu cytokinů, hrají velmi důležitou roli v rozvoji zánětlivých procesů přítomných u různých typů infekcí v organismu

Kromě těchto četných úkolů by se nemělo zmiňovat, že játra produkují a vylučují žluč nezbytnou pro správné trávení tuků a podílejí se také na termoregulaci těla produkcí tepla. Krev opouštějící tento orgán je v průměru o 1° teplejší.

Mechanismy regenerace jater

Protože játra mají tak rozmanité funkce, je nutné udržovat jejich činnost ve stavu homeostázy neboli rovnováhy. Lidské tělo je neustále vystaveno působení různých chemických sloučenin a toxinů, což vede přímo k buněčné smrti a narušení správného fungování celého systému.

Játra jako hlavní místo detoxikace těchto látek se proto musí efektivně regenerovat - nejen u mladých organismů, ale především u dospělých.

Mechanismy regenerace jater jsou složité a fascinují vědecký svět po celá desetiletí. Aktivují se nejen při poškození buněk toxiny nebo léky, ale také při fyzickém poškození, např. po nehodě nebo operaci k odstranění fragmentu jater, tzv. hepatektomie. Takový postup se provádí při nálezu neoplastických nebo nekrotických změn.

V poškozené tkáni se aktivují stovky genů, odpovědných např. pro regulaci buněčného cyklu nebo syntézu růstových faktorů (jako je např. EGF - epidermální růstový faktor nebo HGF - růstový faktorhepatocyty).

V dalších fázích buněčného metabolismu jsou stimulovány nové signální dráhy (hlavně dráha TGF-β - transformující růstový faktor beta), které stimulují proliferaci jaterních buněk - tedy jejich "množení".

Rychlost regeneračního procesu je ovlivněna mnoha faktory zapojených do imunitní odpovědi, např. sekrecí řady cytokinů (hlavně IL-6) se silným prozánětlivým účinkem a aktivací lymfocytů.

Existuje také hypotéza, že zralé hepatocyty mohou mít jedinečné kmenové buňky. U dospělých hrají kmenové buňky roli specifického „skladu oprav“ a nacházejí se mimo jiné v kostní dřeni, tukové tkáni nebo kůži. Jejich jedinečné vlastnosti sebeobnovy a diferenciace jsou základem přirozených regeneračních procesů téměř všech tkání lidského těla.

Poruchy regenerace jater a jejich fibróza

Pokud je narušena rovnováha mezi přirozenou regenerací hepatocytů a jejich destrukcí – začnou se ve tkáni objevovat místa fibrózy (tzv. fibróza). Přetížené buňky se budou dělit a produkovat kolagenová vlákna, která nahradí ta poškozená. V místech nekrózy se tvoří charakteristické jizvy

Tento proces trochu připomíná zoufalý pokus „spravit“ díru v povrchu nefunkční tkání, kdy se játra vystavená škodlivým faktorům snaží za každou cenu udržet svou strukturu a uniformitu.

Jak se negativní změny zesilují, normální maso orgánu je postupně nahrazeno pojivovou tkání. To má samozřejmě za následek zhoršenou funkci jater a může vést až k úplnému selhání a k tzv cirhóza.

Pětibodová škála MetaVir se nejčastěji používá k posouzení stupně jaterní fibrózy, kde F0 znamená žádné fibrózní změny a F4 - cirhózu

Přesné mechanismy procesu fibrózy nejsou známy, ale je známo, že změny tohoto typu jsou významným rizikovým faktorem pro výskyt rakoviny jater. Jakékoli chronické onemocnění a zánět jater může nepřímo vést k jaterní fibróze. Zvláště nebezpečné jsou však toxické vnější faktory, často konzumované jako stimulanty.

Relativně nedávné studie ukázaly, že jaterní fibróza je do určité míry reverzibilní proces, ale pouze pokud je léčena a dlouhodobě působící škodlivý faktor je eliminován.

Co nejvíce škodí játrům?

Obecně se uznává, že následující faktory mají silný negativní dopad na fungování a regeneraci funkce jater:

  • alkohol,
  • drogy,
  • hepatotoxické viry,
  • látky obsažené v tabáku

Nejčastější příčinou poškození jater a jaterní fibrózy je pravidelná konzumace alkoholu. Je zajímavé, že bez ohledu na to, jaký alkohol pijeme (pivo, víno nebo silnější nápoje), protože škodlivou látkou je zde nahromaděná dávka etanolu.

Pokud předpokládáme, že 0,5 litru piva obsahuje až 18 g etanolu a sklenka vína 16,8 g etanolu – není třeba moc vážně přispět k urychlení strukturálních změn v našich játrech.

Pečlivě bychom měli vybírat i léky, zvláště u chronických onemocnění. Lékové poškození jater se může objevit i několik měsíců po terapii. Tyto změny se mohou projevit mimo jiné:

  • zablokovaný odtok žluči s příznaky žloutenky,
  • zvýšení jaterních enzymů (alaninaminotransferáza - ALT a aspartáza - AST),
  • a dokonce akutní selhání jater.

Mezi nejběžnější léky, které mohou způsobit toxické poškození jater, patří:

  • antibiotika,
  • nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID),
  • paracetamol,
  • steroidní hormony,
  • určité léky proti rakovině (např. tamoxifen).

Častou příčinou fibrotických změn v játrech může být také infekce hepatotropním virem (obvykle HBV nebo HCV) vedoucí k rozvoji virové hepatitidy (virové hepatitidy).

Onemocnění často nevykazuje žádné zjevné příznaky, ale ve struktuře jaterní tkáně se objevují velmi závažné fibrotické a nekrotické změny. Je také vysoce nakažlivá, takže je tak důležité vždy dbát opatrnosti a vhodných ochranných opatření při kontaktu s krví neznámých lidí a sexuálním styku.

Nejlepší ochranou je očkování proti hepatitidě B (dosud nebyla vynalezena žádná vakcína na ochranu proti hepatitidě C).

Jedním z nejškodlivějších stimulantů, silně toxických pro celé tělo včetně jater, jsou samozřejmě cigarety. Tabákový kouř obsahuje více než 250 toxinů, včetně karcinogenů, které je nutné neutralizovat nebo skladovat.

Mnoho studií ukazuje jasný vztah mezi kouřením (i ve formě tekutin v e-cigaretách) a výskytem nealkoholického ztučnění jater. Tyto poruchy jsou často doprovázenychronický zánětlivý proces, který může mít za následek rozvoj fibrotických změn a cirhózy.

Jak rychle může daný škodlivý faktor vést u konkrétního člověka k vážnému poškození jater závisí také na mnoha dalších faktorech, např.

  • genetická predispozice,
  • věků,
  • pohlaví (muži mohou být citlivější na toxicitu léků),
  • nutriční stav.

Onemocnění jater

Podívejte se na galerii 4 fotografií

Jaká dieta podporuje regeneraci jater?

Správná činnost našich jater je velmi často sabotována nesprávnou stravou. Rychlá jídla, bohatá na trans-tuky a kalorie navíc, jsou nejlepší cestou k obezitě, a proto není dlouhá cesta k nealkoholickému ztučnění jater.

Také nadměrná konzumace cukru, zejména glukózo-fruktózového sirupu, silně zatěžuje játra a zpomaluje jejich regeneraci. Nedávný výzkum také varuje, že nadměrná konzumace soli, která je všudypřítomná ve zpracovaných potravinách a svačinkách, snižuje přirozenou multiplikační kapacitu hepatocytů a zvyšuje pravděpodobnost jaterní fibrózy.

Čeho se tedy vyvarovat, pokud chceme naše drahocenná játra trochu zregenerovat?

  • alkohol (zejména konzumovaný denně) a cigarety,
  • velké množství bílkovin, zejména smažené a grilované červené maso,
  • vysoce zpracované maso ve formě klobás a paštik,
  • velké množství sladkostí a slazených nápojů,
  • pálivé koření (jako ocet, chilli, kari).

Při podpoře funkce jater mohou být užitečné i doplňky stravy. Zvláště cenné jsou ty, které obsahují:

  • extrakt z ostropestřce mariánského (aktivní složkou je silymarin),
  • fosfolipidy (hlavně fosfatidylcholin),
  • kyselina alfa-lipoová (ALA).

Je však třeba mít na paměti, že příznivé účinky rostlinných sloučenin nebo doplňků jsou založeny na jejich dlouhodobém užívání. Proto se při péči o zdraví jater vyplatí co nejdříve vyloučit to, co jim nejvíce škodí, a také dbát na pohyb a pravidelné okysličení celého těla

I když má lidské tělo úžasnou schopnost obnovovat poškození, má své limity. Pokud jsou pravidelně překračovány, může to vést k nevratným změnám. Péčí o svá játra si prodloužíte život!

  • Játra - struktura a role v těle
  • Onemocnění jater - příznaky nemocných jater. Příčiny a léčba

Kategorie:

Výzkum