Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Urografie je rentgenové vyšetření močového systému, které umožňuje díky podání kontrastu vidět jak ledviny, tak močový měchýř a močovod. Jaké jsou indikace pro urografii? Co je to rentgen ledvin s kontrastem a jaké komplikace mohou nastat?

Urografieje stále primární metodou diagnostiky onemocnění močových cest. Ale ne jediný. Diagnostika obvykle začíná ultrazvukem (ultrazvukem). Pokud toto vyšetření odhalí nějaké abnormality, měla by být provedena urografie. Ne vždy se díky ní sice podaří onemocnění diagnostikovat, někdy jsou potřeba další, doplňující rozbory, ale získané informace umožňují urologovi naplánovat další průběh výkonu

Urografie: indikace

Indikace, které je třeba provést, vyplývají především z poruch močového systému, které mohou být způsobeny abnormalitami v tvorbě, průtoku nebo odvádění moči. Patří mezi ně mimo jiné:

  • vrozené a získané vady močových cest
  • podezření na abnormální tvar ledvin, močovodů, močového měchýře
  • poruchy prokrvení ledvin
  • poranění pánve, břišní dutiny (pokud nejsou k dispozici jiné testy)

Urografie navíc umožňuje posoudit sekreční funkci ledvin, používá se také jako pomocné vyšetření při nejednoznačném zobrazení ultrazvuku nebo počítačové tomografie

Urografie: příprava na vyšetření

Na urografii se musíte připravit. V den testu byste měli být nalačno a předchozí den byste si měli vzít projímadlo, aby se trávicí trakt nenaplnil ani potravou, ani plynem.

Ještě předtím musí pacient provést specifické krevní testy, tedy stanovit hladinu kreatininu a urey. Oba tyto ukazatele nepřímo odrážejí funkci ledvin. Když jdete na urografii, musíte si s sebou vzít výsledky těchto analýz.

Urografie: průběh studie

Močový systém je skupina orgánů, jejichž úkolem je, obecně řečeno, účinně močit. Systém zahrnuje ledviny, močovody, močový měchýř a močovou trubici.

Pro získání obrazu struktury (morfologie) těchto orgánů a jejich fungování se provádí série rentgenových snímků. Obraz na filmu se vytvoří pouze tehdy, když je pacientovi podána kontrastní látka, tedy kontrast.

Dostávámjde spolu s krví do ledvin a poté do moči, se kterou se dostává do dalších částí močového systému. Lékaři pak mluví o kontrastní moči. První fotografie se obvykle pořizují v 5, 10, 20, 30 a o hodinu později. V některých případech se váš lékař může rozhodnout pořídit snímky znovu po 6, 12 a 24 hodinách.

První obrázky (nefrografická fáze vyšetření) ukazují ledviny: jejich počet (dvě, pouze jedna nebo více než dvě), polohu (normální nebo nesprávné) a tvar. Ukazují také přítomnost některých kamenů, tzv nestíní.

V další vylučovací fázi testu můžete také pozorovat, zda obě ledviny vylučují současně, nebo zda existují nějaké překážky, které brání volnému toku moči do močového měchýře.

Kontrast, který vyplňuje misko-pánevní systémy v ledvinách, poskytuje informace o jejich struktuře a o odtoku moči močovodem do močového měchýře

V této fázi test ukazuje to, co na ultrazvuku není vidět – uretery. Někdy jsou rozšířené (kvůli bráněnému odtoku moči) a vyklenuté nebo ohnuté, což někdy způsobuje, že se tam moč hromadí a způsobuje zánět. Občas se v močovodu objeví kámen, který brání volnému proudění moči do močového měchýře.

V závěrečné fázi testu naplní močový měchýř vysoce kontrastní moč. Fotografie ukazuje obrys močového měchýře, jeho stěny - hladké nebo zesílené - možné divertikly, nádory, stín zvětšené prostaty. Můžete také zkontrolovat, zda po vymočení zůstává moč v močovém měchýři.

Urografie: komplikace

Po podání kontrastní látky si pacienti často stěžují na náhlý pocit tepla nebo dokonce horkosti, svědění kůže, nevolnost a někdy i zvracení.

V extrémních případech může dojít k náhlému poklesu krevního tlaku a život je velmi zřídka ohrožen.

Skutečnost, že jsou močové cesty viditelné na rentgenových snímcích, závisí na přítomnosti jódu v kontrastu. Jód silně absorbuje rentgenové záření.

Kontrast je organická sloučenina jódu rozpuštěná ve vodě. Tělo ho nevstřebá, ale téměř stoprocentně. vylučuje močí. Urografie se nedoporučuje lidem, kteří jsou alergičtí na jód nebo mají toxickou strumu štítné žlázy.

Pokud pacient již dříve podstoupil kontrastní test a zaznamenal znepokojivé reakce, uvědomte o tom odesílajícího lékaře i personál, který test provádí.

Velmi vzácnou komplikací urografie, která postihuje osoby s již existující renální insuficiencí, může být také kontrastní nefropatie – akutní poškození ledvin způsobené kontrastní látkou. Po dvou nebo třech dnechhladina kreatininu v krvi se zvyšuje podáním kontrastu - naštěstí nitrožilní podání kontrastní látky (na rozdíl od podání do tepny) je toto poškození ledvin dočasné

Důležité

Urografie se obvykle provádí na nemocničních klinikách, které mají rentgenový přístroj. Nezbytnou podmínkou, kterou je třeba splnit, je přítomnost anesteziologa při vyšetření, kterého lze vždy požádat o pomoc v případě prudké reakce pacienta na daný kontrast. Výsledkem vyšetření je soubor rentgenových snímků a popis provedený radiologem

Pokud urografie nedává konkrétní výsledek, lékař obvykle nařídí scintigrafii. V takové situaci je urografie sice základní, ale pouze jeden z několika testů, které musí být provedeny, aby se stanovila konečná diagnóza.

„Zdrowie“ měsíčně

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Výzkum