Koagulogram je krevní test, který hodnotí jeho srážlivost. Koagulogram je jedním z povinných vyšetření objednaných před operací, ale indikací k jeho provedení je i krvácení do trávicího traktu nebo velmi silná menstruace. Zkontrolujte, ve kterých dalších případech by měl být koagulogram proveden, čeho se test týká a jak číst jeho výsledky.

Koagulogramjekrevní test , jehož účelem je určit počet krevních destiček (trombocytů) odpovědných za jeho srážení. Normální počet krevních destiček se pohybuje od 150 000 do 400 000 / mm³ krve. Počet krevních destiček nad 400 000 / mm³ krve indikuje trombocytózu. Pokud máte v krvi příliš mnoho krevních destiček, snáze se slepí. V důsledku toho se mohou tvořit krevní sraženiny a ucpat krevní cévy. Naopak nízká hladina trombocytů (méně než 150 000 / mm³) obvykle způsobuje mnohočetné krvácení. Toto je známé jako trombocytopenie.

Koagulogram - indikace pro test

Koagulogram je jedním z povinných vyšetření před operací. Provádějí se také při oprávněném podezření na poruchu srážlivosti krve, indikovanou:

  • prodloužené krvácení po úrazu
  • opakované krvácení z nosu, dásní (např. při čištění zubů) nebo trávicího ústrojí
  • příliš silná menstruace nebo mimomenstruační krvácení
  • modřiny, které se objevují i ​​po drobných poraněních
  • objevující se petechie na kůži a sliznicích

Koagulační testse také provádí při podezření na onemocnění jater a také tehdy, když pacient užívá léky, které mohou prodloužit proces koagulace.

Kromě toho se koagulogram provádí u lidí podstupujících antikoagulační léčbu (včetně po operacích srdce a cév, s některými srdečními arytmiemi, trpící žilní tromboembolií).

Důležité

O doporučení ke koagulogramu by měly požádat i ženy, které právě přestaly užívat perorální hormonální antikoncepci a plánují brzy otěhotnět. Proč? Estrogen obsažený v antikoncepčních pilulkách způsobuje zahušťování krve, a tím - podporuje její tvorbukrevní sraženiny.

Cena koagulogramuv soukromé diagnostické laboratoři je přibližně 50 PLN.

Koagulogram – jak číst výsledky testu?

Test srážlivosti krveobsahuje následujícíparametry :

1. Coalion-Kephalin Time (APTT) – parciální tromboplastinový čas po aktivaci:

  • norma: 28-34 s(v závislosti na laboratoři)
  • nad normou: vrozený nedostatek faktoru VIII (hemofilie A), IX (hemofilie B), XI (hemofilie C), afibrinogenemie, hypo- a dysfibrinogenemie, některé formy von Willebrandovy choroby, přítomnost inhibitorů koagulace (heparin , produkty degradace) fibrinogen, cirkulující antikoagulancia)
  • pod normálem: zkrácení času naznačuje hyperkoagulabilitu nebo technické chyby při odběru krve

2. Protrombinový čas (PT) nebo tromboplastinový čas je měřítkem vnějšího protrombinového aktivačního systému

  • standardní: 13-17 sec. nebo 0,9–1,3 INR (terapeutické rozmezí 2–4 INR) nebo 80–120 % (Rychlý indikátor)
  • nad normou: vrozený nedostatek faktorů II, V, VII, X, chronická onemocnění jaterního parenchymu, nedostatek vitaminu K, diseminovaná intravaskulární koagulace (DIC), leukémie, urémie, Addison-Biermerova choroba
  • pod normálem: zkrácení protrombinového času může mimo jiné naznačovat, pro trombózu a trombofilii,

3. Trombinový čas (TT)

  • norma: cca 15-20 s
  • Nad normálem: Syndrom diseminované intravaskulární koagulace, cirhóza a další onemocnění jater, léčba inhibitory trombinu (heparin)

4. Batroxobinový čas (reptyláza - RT) je doba koagulace plazmy po aktivaci trombinu podobným enzymem - reptylázou

Norma: 16-22 s

5. Fibrinogen je α2-globulin syntetizovaný v játrech a podílí se na tvorbě sraženiny

  • norma: 1,8 – 3,5 g / l
  • nad normálem: onemocnění ledvin (nefrotický syndrom, glomerulonefritida, hemolyticko-uremický syndrom), srdeční infarkt a mozková mrtvice, neoplastická onemocnění, trombocytopenická purpura, kolagenóza, užívání některých léků včetně perorální antikoncepce

DŮLEŽITÉ! Koncentrace fibrinogenu je fyziologicky zvýšená během menstruace a během těhotenství.

  • pod normou: vrozený nedostatek fibrinogenu, onemocnění jater (fulminantní hepatitida, cirhóza, nekróza jater, jaterní kóma), syndrom diseminované intravaskulární koagulace (DIC), fibrinolytické defekty (hemoragické, posttraumatické, popáleniny, akutní promyelocytární leukémie , rakovina)

6. Antitrombin III (AT III) je přirozený glykoprotein produkovaný v játrech a je inhibitorem serinových proteáz

  • norma: aktivita: 75-150 %
  • nad normálem: virová hepatitida, nedostatek vitaminu K, léčba anabolickými steroidy. Objevuje se také u pacientů po transplantaci ledviny
  • pod normou: vč. poškození jater, selhání ledvin, neoplastické onemocnění, vaskulární trombóza, plicní embolie

Doba rekalcinace plazmy (CK), doba srážení plazmy po kalcifikaci, by neměla být stanovena kvůli nízké citlivosti a specifičnosti testu

Na základě:

Laboratorní diagnostika , pod vyd. Szutowicz A., Raszei-Specht A., vyd. Lékařská univerzita v Gdaňsku, Gdaňsk 2009

Kategorie:

Výzkum