Hematolog je specialista, který se zabývá nemocemi krve a krvetvorného systému. Hematologie je studium krve, jejích vlastností, funkcí v těle a všech nemocí souvisejících s krví a krvetvorným systémem. Hematologie je považována za interdisciplinární obor, protože úzce souvisí s jinými oblastmi medicíny, jako je imunologie, sérologie a transfuzní lékařství.
Kdo je hematolog?
Hematologje specialista na hematologii.Hematologieje poměrně mladý (k jejímu prudkému rozvoji došlo v polovině dvacátého století), ale mimořádně dynamicky se rozvíjející obor medicíny. Rostoucí zájem o ni je dán mimo jiné i rostoucím počtem pacientů s onemocněním krve a krvetvorného systému. Je třeba mít na paměti, že často onemocnění krve a krvetvorby mohou být signálem jiných onemocnění, např. anémie z nedostatku železa může také naznačovat problémy s trávicím nebo močovým systémem a hyperémie může být prvním příznakem rakoviny ledvin nebo nádor centrálního nervového systému
Jaké testy objednává hematolog?
Hematologie je založena především na analýze krve. Často ze základního krevního obrazu, kde se zjišťuje počet červených krvinek, bílých krvinek, koncentrace hemoglobinu, množství hematokritu a další parametry, např. krevní destičky, ESR nebo CRP, může lékař usoudit, že se zabývá nedostatek železa, zánět, chronická infekce nebo autoimunitní onemocnění.
Ke správné diagnóze je často nutné provést podrobné laboratorní testy, např. biochemii krve (analyzuje se složení krevní plazmy, tj. hladina kreatininu, urey, glukózy, elektrolytů, bilirubinu, amylázy) a jsou testovány stěry (díky kterým je možné potvrdit nebo vyloučit mimo jiné virové, bakteriální nebo mykotické infekce, infekční onemocnění, poruchy kostní dřeně nebo hypotyreózu).
Hematolog vás také může odkázat na vyšetření kostní dřeně, biopsii kostní dřeně nebo biopsii lymfatických uzlin, ale také na základní vyšetření, jako je rentgen hrudníku nebo ultrazvukové vyšetření
Jaké nemoci diagnostikuje hematolog?
Lidé, kteří provedli obecný krevní test a výsledky, jsou nejčastěji odesíláni k hematologovivyšly nesprávně. Na začátku lékař provede s pacientem podrobný rozhovor, ptá se nejen na prodělaná onemocnění či případné rodinné stavy, ale také na životní styl (strava, fyzická aktivita). Všechny příznaky, se kterými se potýkáme, je nejlepší si předem sepsat, protože i zdánlivě nevýznamné příznaky jako podrážděnost, ospalost, lámavost nehtů, vypadávání vlasů nebo bolesti hlavy mohou být pro lékaře důležitou informací, kterou trpíme např. jedno z nejčastějších onemocnění v oblasti hematologie, tedy anémie.
Další onemocnění krve a krvetvorného systému, kterými se hematologie zabývá, jsou:
- anémie
- hemolytická anémie
- megaloblastická anémie
- aplastická anémie
- Addison-Biermerova anémie a spol.
- leukémie
- akutní myeloidní leukémie
- akutní lymfoblastické leukémie
- chronické leukémie
- lymfiaki
- Hodgkin
- non-Hodgkinovy lymfomy a další
- mnohočetný myelom
- hemoragické vady (cévní, krevní destičky, vrozené a získané plazmou)
- hyperémie (včetně polycythemia vera)
- leukopenie
- esenciální trombocytémie
- trombofilie (hyperkoagulabilita)
- granulocytopenie
- agranulocytóza
- systémová mastocytóza
- myelofibróza
Léčebné metody používané v hematologii
Některé hematologické stavy lze poměrně snadno diagnostikovat a léčit, a co je nejdůležitější, nepředstavují ohrožení života pacienta. Například při anémii z nedostatku železa je třeba zahájit suplementaci železa a zároveň se hematolog může objednat k dalšímu specialistovi, vč. u gynekologa, pokud existuje podezření, že nedostatek železa je způsoben příliš silnou menstruací.
Na druhou stranu jiná (např. neoplastická onemocnění) vyžadují přizpůsobení léčby typu onemocnění, jeho stádiu a celkovému zdravotnímu stavu pacienta. V případě lymfomů se často používá chemoterapie, terapie monoklonálními protilátkami a radiační terapie. U leukémií (samozřejmě podle typu a stádia onemocnění) dobře funguje chemoterapie a transplantace kostní dřeně od rodiny nebo nepříbuzného dárce. Hematolog v takových případech spolupracuje s lékaři jiných specializací, např. onkologie, transplantologie, imunologie