Mutismus je diagnostikován, když dítě mlčí nebo je výrazně omezena řeč. Častou příčinou tohoto stavu je stresová situace, například nástup do školky nebo nové školy. Jaké jsou další příčiny mutismu? Jak rozpoznat její příznaky? Jaká je léčba tohoto onemocnění?
Mutismusjeporucha řeči , jejíž podstatou je nedostatek nebo omezení řeči u dítěte nebo dospělého při jeho porozumění . Pro diagnostiku mutismu by jeho trvání mělo být alespoň 1 měsíc. Mutismus nejčastěji postihuje děti, protože jeho příznaky se obvykle objevují mezi 3. a 5. rokem. V tomto věkovém rozmezí postihuje častěji dívky než chlapce.
Mutismus – příčiny
Kdyždítě neřekne , můžete mít podezření na vady v anatomii řečového aparátu - hrtan, patro, ústa, jazyk, čelisti. Tuto poruchu může způsobit i poškození nervových center v mozku, která řídí řeč. V takových situacích je diagnózaorganický mutismus .
Mnohem častěji je však omezení řeči nebo její nedostatek psychologické - jde ofunkční mutismus.Mezi důvody pro to patří:
- rodičovské chyby (např. nadměrné zákazy);
- rodinné patologie (alkoholismus, domácí násilí - psychické a fyzické týrání dítěte), které způsobují bolestivé zážitky, traumata;
- nové situace, které mohou způsobit stres (např. chození do školky, školy);
- vychovávat dítě v bilingvní rodině. Mutismus pak může vyplynout z neznalosti jazyka nebo nepohodlí související s používáním daného jazyka;
Mezi další možné příčiny mutismu patří poruchy komunikace (např. koktání) nebo pervazivní vývojové poruchy (např. autismus).
U dospělých může být mutismusdůsledkem poškození mozku v důsledku nehody, mrtvice atd. Může být také důsledkem emocionálních zážitků nebo symptomem duševní onemocnění (např. schizofrenie).
Mutismus - příznaky
Existují 3 typy mutismu:
- totální mutismus
Dítě vůbec nemluví, ale může šeptat, vydávat nesrozumitelné zvuky a dokonce křičet. Možnátaké odpovídat na otázky přikyvováním nebo jinými gesty pro komunikaci. Doprovodnými příznaky mohou být potíže s polykáním, anorexie.
- situační mutismus
Je diagnostikována u dětí, které mluví normálně, a nedostatek nebo omezení řeči se u nich vyskytuje pouze v určitých situacích - obvykle stresových, obtížných (často je to chození do školky nebo školy). Poté dítě komunikuje s okolím pomocí gest nebo mimiky. Může také poskytnout písemné odpovědi na otázky. Tento typ mutismu se vytrácí se změnou situace, která jej vyvolala. Například - když pobyt ve školce nebo škole přestane být pro dítě novou, stresující situací, začne normálně mluvit.
- selektivní (selektivní) mutismus
Dítě si vybírá lidi, se kterými běžně mluví, a s ostatními vůbec nemluví. Může se také vyhýbat očnímu kontaktu, stát na místě, nedávat najevo žádné emoce, když se s ním pokouší navázat verbální kontakt, nebo naopak – může propuknout v pláč, utéct nebo se chovat agresivně, například kopat.
Lidé, se kterými vaše dítě běžně mluví, jsou obvykle členové rodiny. Na druhou stranu ti, se kterými se vyhýbá verbální komunikaci, jsou většinou dospělí cizinci. Psychologové se také často setkávají se situací, kdy dítě mluví doma s příbuznými a ve školce nebo škole mlčí.
Mutismus - diagnostika
Abyste mohli diagnostikovat mutismus, měli byste navštívit logopeda a psychologa/psychiatra, kteří stanoví konečnou diagnózu.
Mutismus - léčba
Léčba mutismu by měla být zahájena co nejdříve, než se stane trvalým. Jedná se o setkání s psychoterapeutem. Využívá behaviorální terapii, jejímž cílem je jak absorbovat nové chování, tak odstranit zafixované, které je nepříznivé, a/nebo psychodynamickou terapii (terapeut se snaží dostat k problémům, které leží v pacientově nevědomí).
Je také důležité chránit životní prostředí ve vztahu k dítěti. Zaměstnanci školky a školy by měli například pomáhat dítěti navazovat vztahy s ostatními dětmi a posílat dítěti soucitné komentáře, aby se cítilo sebevědoměji. Můžete také své dítě postupně povzbuzovat, aby mluvilo hrou (např. na neslyšícím telefonu). Užitečné mohou být i dechové hry, jako je vyfukování mýdlových bublin.